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• 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。患者术后顺利恢复，出院前检查血PSA为0。出院后常规随诊需要检查

  • A．定期血清PSA测定秀巨
  • B．定期直肠指检怜宋界廉侧汉颗阁骑
  • C．定期ECT年勉岩廉历被
  • D．盆腔MRI进鱼懒艳肯木
  • E．经直肠前列腺超声或活检奉有多嫂拉氧究
  • F．F 腹部CT间浑舍亲俘
  • G．G 腹部MRI越殿刀衰绪傲垦
  • H．H 血细胞比容暑京拒键脸决召优曾

• 患者男，40岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1℃，脉搏78次/分，血压120/90mmHg。此时宜给予的治疗是

  • A．适当休息犁件迹污功晨塌颈
  • B．加大降压药物的量生引港吊顿茧
  • C．应用抗菌药物，必要时用镇痛剂都吼震虏弟声令问
  • D．加强营养好议论击芬暗坛
  • E．加用胰岛素壶挽棍慰深锋唱涌
  • F．以上各项均宜痒含蝇

• 患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39.2℃、P94次/分、R30次/分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血，腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻，无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次/分，音调略高。入院急查
  血常规：WBC11.4×10/L，中性粒细胞64%，淋巴细胞36%。入院后急诊行腹部B超检查提示，右下腹肠系膜有数个1～2cm大小的肿大淋巴结样结构，下一步处理应采用

  • A．禁食、补液墙馋涉又境邮宰
  • B．急诊手术腹腔探查寺奋图典翁怖尝
  • C．观察治疗塌凝窝元得树
  • D．单种抗生素静脉滴注躁厦挺丈轨待
  • E．进食流质晨与恐窜掀
  • F．腹腔镜微创腹腔探查秧堪净桑淋狗摔

• 患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速，无腹泻、面部潮红等表现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm，随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。为明确诊断，应进行的检查包括

  • A．穿刺细胞学检查术报角秀皮粘畅段
  • B．甲状腺B超叼刃
  • C．核素扫描甲惊筛温问设厦铃四
  • D．CT做僻让勒
  • E．血清TSH五艇始岔社
  • F．血清T、T偿询
  • G．血生化常规玻亩联黎迫转朴
  • H．PET-CT侨秋歌渣弄疤居蚁
  • I．MRI据赴诞灌握敌脸熄
  • J．X射线胞辜夺涝
  • K．血清降钙素俱炕

• 患者女，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。下一步治疗方案应为

  • A．抗生素+甲状腺干制剂忆屋超岛厘
  • B．抗生素+肾上腺皮质激素难绞梅
  • C．抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂屯无昆伍砍野
  • D．肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂滩洗
  • E．碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂励债谋闪臂气间障弯
  • F．抗生素+碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂门拉钩谅尼

• 患者男，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次/分，R28次/分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。患者可以拔除气管插管的指征中，包括

  • A．咳嗽、吞咽反射活跃徐堂态益必臂
  • B．循环功能稳定即稻兰原慨踢坊擦
  • C．肺部出现较多湿性啰音妇弓
  • D．自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围月鞠人趁抄却秘
  • E．神志清楚胜晓
  • F．以上都不是绢包惰交

• 患者男，44岁。骑摩托车侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T 37.0℃，P 104次/分，R 28次/分，BP 134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨擦音和异常活动。1、目前患者呼吸困难的原因首先考虑

  • A．脑挫伤飞羽杰千挡冬喊
  • B．舌后坠熟克们福卡跑
  • C．误吸洋丧咽族钱忆载源
  • D．剧烈疼痛怜藏昂但槽
  • E．颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤滴欧撒脂召乌

• 患者男性，63岁，因"上腹痛24小时，黄疸2天"就诊。既往4年前曾行开腹胆囊切除术，高血压病史10年，口服氨氯地平每日1片，吸烟史30年，慢性支气管炎病史10年。查体，体温38℃，心率90次/分，皮肤巩膜黄染，右上腹剑突下压痛。提示:患者经抗炎、抑制胰酶分泌等治疗后病情好转，准备开腹探查胆总管切开取石术，术前评价肺功能。以下哪项可能提示肺功能很差，很难耐受大手术

  • A．最大通气量＜50%枝最姜戚受葱闹营症
  • B．PO＜60mmHg儿译判求雁罪筋
  • C．PCO＜50mmHg较见嫁栋掏孙
  • D．PCO>50mmHg亩田失霞抱搜
  • E．最大通气量＜70%简沫润浇侧轻
  • F．F PO>60mmHg。则挖舌烧疯

• 患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括

  • A．血清睾酮＜50 ng/ml听峡撑
  • B．二线内分泌治疗期间血PSA进展耕症肉够洲退
  • C．Gleason评分＞9分应激
  • D．抗雄激素类撤退治疗4周以上渔始
  • E．预期寿命＞10年馒伴
  • F．F 间隔2周连续血清PSA 升高判旅包雕
  • G．G 临床分期＞T2c厂林效似昨优
  • H．H 骨和软组织转移病变有进展读冈根拌凳求图讨

• 患者男，23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T 36.8℃，P 90次/分，R 12次/分，BP 110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-)。5、目前，首先要采取的处理措施是

  • A．禁食、水席井盈锡颠返
  • B．建立静脉输液通道进行补液唐栏厘尾尺设观
  • C．吸氧抖议湾矿桂界焰
  • D．应用抗生素，预防感染牵诸勉印案筒
  • E．完成必需的实验室检查恰钩富执
  • F．做好术前准备，急诊手术报锡摸阶列