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• 患者28岁，务农，因"停经36周，反复心悸、咳嗽半个月"急诊来院就诊。患者末次月经2016年4月13日，预产期2017年1月20日。平素月经规律，停经近50天出现早孕反应，晨起恶心、呕吐，可忍受，持续1个月余自然好转，停经4个月初感胎动，活跃至今。停经7个月起自觉劳累后乏力，休息后可好转。近半个月出现活动后心悸、咳嗽，咳少许白色泡沫样痰，未经治疗。妊娠晚期无腹痛，无阴道流血、流液，无头晕、眼花及视物不清。GP，人工流产1次，无其他病史。查体：体温36.9℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/84mmHg(1mmHg=0.133kPa)。体格瘦弱，神志清楚，步入病房。无明显贫血貌，颈静脉无怒张，口唇略发绀；心前区抬举样搏动，叩诊心界向两侧扩大；双肺底散在湿啰音，双肺散在干鸣音；胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙、响亮的全收缩期杂音，在心前区广泛传导，心率110次/分。腹膨隆，纵产式，双下肢水肿(+)。产科检查：宫高28cm，腹围86cm，胎心率140次/分。为明确诊断，需进一步完善的检查有

  • A．血常规检查战告
  • B．尿常规检查游猎灰辰
  • C．心电图检测保销尝
  • D．腹部超声达耐敏念迁入
  • E．X线检查箭劫蓄死墓卖坚锻
  • F．超声心动图检测桃二找唤准
  • G．肺功能检测全碍乃朽娱伸囊腔览

• 患者女性，33岁。阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查：分泌物呈灰白色，均匀一致，并粘附于阴道壁，阴道黏膜无充血。最可能的诊断为

  • A．滴虫性阴道炎孕近扰
  • B．外阴阴道假丝酵母菌病检章耍芹涌
  • C．细菌性阴道病妹密蓄齐
  • D．外阴瘙痒症挺且哥优模汪加者巨
  • E．非特异性阴道炎爪山泪朗语舞厌清敌

• 患者31岁，因"停经6个月，心悸、气短半个月"来院就诊。患者平素月经规律，经期5～7天/30天，末次月经2016年6月10日，预产期2017年3月17日。停经40多天出现早孕反应，晨起恶心、呕吐，持续1个月余自然好转。孕早期无患病及服药史；2个月前初感胎动，活跃至今。近半个月出现活动后心悸、气短，有逐渐加重趋势，饮食正常，二便正常，睡眠欠佳。GP，人工流产1次，无其他病史。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸23次/分，血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)；结膜无苍白，巩膜无黄染，耳鼻未见异常，双面部红晕，无明显静脉怒张及颈动脉异常搏动；胸廓对称，双肺呼吸音清；心脏听诊心尖部可闻及2/6级舒张期杂音，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进；腹部膨隆，肝脾肋下未触及，全腹软，无压痛，肠鸣音正常。产科检查：腹部膨隆，宫底脐上一横指，可触及胎动1次，胎心率135次/分。【提示】患者妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄，妊娠6个月即出现早期心力衰竭，不宜继续妊娠，肝肾功能检查未见异常，给予口服米非司酮25mg，2次/天，连用3天后羊膜腔内注射依沙吖啶100mg引产，过程顺利，产后3天出院。 　　关于妊娠合并风湿性心脏病，正确的描述是

  • A．二尖瓣狭窄最多见，占风湿性心脏病的2/3～3/4乖搂碰乖侧
  • B．无明显血流动力学改变的轻度二尖瓣狭窄者，可耐受妊娠呼刑敌秒龟铲甚牵
  • C．二尖瓣关闭不全一般情况下能较好地耐受妊娠们瞧岸苗妥
  • D．二尖瓣狭窄使舒张期右心室充盈时间缩短，可发生肺淤血和肺水肿度槽甲周
  • E．二尖瓣狭窄孕妇与胎儿死亡率高，应在妊娠中期积极行瓣膜置换术和切开术医真你速抖家贫乱
  • F．病变较严重、伴有肺动脉高压的患者则需要在妊娠前纠正二尖瓣狭窄广规印搁怀移残郑
  • G．主动脉瓣关闭不全者不能很好地耐受妊娠，严重者应手术矫正后再考虑妊娠井铺斧分流收
  • H．主动脉瓣狭窄增加左心室射血阻力，应考虑手术矫正后妊娠挥升怨

• 患者女性，30岁。输卵管结扎术后1年，停经35天，间断阴道流血5天，今晨大便时，突感下腹撕裂样疼痛，头晕、眼花。送至医院时，BP80/50mmHg，面色蜡黄，四肢冰冷，脉细速，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血50ml。诊断为输卵管妊娠。作为护士，首先为该患者采取的措施是

  • A．建立静脉通道柴怖锯南沈聚沸屑火
  • B．吸氧喇阿宝凡程弄遍形
  • C．抽血送化验甩哗风标
  • D．通知手术室孔遍善躺北馒丝
  • E．行导尿术密辰

• 患者女性，22岁。2周前曾行人工流产术，近日有同房史，现自觉下腹坠痛，分泌物增多，同时伴右上腹痛，吸气时明显。抗生素治疗应首选

  • A．大环内酯类另农替劣芳悟奥果
  • B．第三代头孢菌素题咏含梢酬减
  • C．氨基糖苷类罢界迅众破相买隙记
  • D．喹诺酮类耻凭潜荐添美舌
  • E．青霉素首暮辱

• 患者女性，26岁。因停经45天，少量阴道流血2天，诊断为先兆流产，经治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2个月后又有少量阴道流血2天就诊。查体：阴道少许血性物，宫颈光，子宫前位，如孕40天大小，质中无压痛，附件（-），WBC10.3×10/L。纤维蛋白原、出血与凝血时间均在正常范围。若做进一步处理，最佳措施是

  • A．继续保胎治疗灿茧孟帖仆识擦午嫌
  • B．抗感染后清宫蹦脸奔舅刮
  • C．口服雌激素后清宫遮骤拨婶其僵慰
  • D．立即行清宫术狭某疾县睬芝
  • E．观察，无特殊处理甚恩旅批续员

• 患者女性，30岁。已婚，自诉白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查：阴道黏膜充血(++)，有散在红色斑点。白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。此病治愈的标准是治疗后

  • A．无自觉症状，白带量不多歪在
  • B．在1次月经后复查，白带阴性趟恭代示架匪晨掌舟
  • C．1个疗程后复查，白带阴性山割权嫂
  • D．在2次月经后复查，白带连续2次阴性换脊妙作喷返渣
  • E．在每次月经后复查，白带连续3次阴性女及雨纪

• 患者女性，22岁。2周前曾行人工流产术，近日有同房史，现自觉下腹坠痛，分泌物增多，同时伴右上腹痛，吸气时明显。该患者最可能的诊断是

  • A．阑尾炎阀戏淡河
  • B．盆腔炎锐嘉立客撤风胡晒慧
  • C．右输卵管妊娠流产沙引泽捉沃
  • D．卵巢囊肿蒂扭转言逐腾嫩
  • E．胆囊炎合并阑尾炎鸟磨竖又糠朵抱

• 患者25岁，因"停经7个月，头晕、视物不清1周，胸闷、呼吸困难3天"，来院就诊。患者平素月经规律，经期3～4天/28天，末次月经2016年4月12日，预产期2017年1月19日。停经40余天出现晨起恶心、呕吐等早孕反应，持续1个月余自然好转。停经4个月余初感胎动，开始较为活跃，但近半个月胎动有减弱，未系统产检及就医。1周前开始自觉轻微头晕，伴视物不清，近3天睡眠差，胸闷、咳嗽，伴粉红色泡沫样痰，夜内憋醒4～5次，不能平躺，饮食差，二便尚可。GP，无其他病史。查体：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸22次/分，血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)；神志清楚，慢性病容，家人扶入诊室；无明显贫血貌，眼睑无水肿，结膜无苍白，球结膜轻度水肿，巩膜无黄染，耳鼻未见异常，无明显静脉怒张及颈动脉异常搏动；双肺底散在湿啰音，双肺散在干鸣音；心界不大，心率116次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹膨隆，纵产式腹型，腹软，全腹无压痛，肝脾肋下未及，肝肺相对浊音界位于右锁骨中线第4肋间隙，水肿(+++)，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。产科检查：宫高30cm，腹围87cm，胎位LOA，胎心率148次/分，先露胎头，未入盆。患者发生心力衰竭、肺水肿的原因有

  • A．冠状动脉痉挛导致心肌缺血惯诊权桑
  • B．机体抵抗力下降后易感染病毒，引起心肌炎导致心力衰竭冈俯滋花违煎乎粮败
  • C．胸闷、咳嗽主要是由于上呼吸道感染或支气管炎引起庆判
  • D．妊娠期高血压病导致周围小动脉阻力增加进而加重心脏负担拢丰乳寸
  • E．水钠潴留及血黏度的增加均加重心脏负担导致心力衰竭定默其柜才
  • F．妊娠期高血压病导致心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭渗迟扩逮旧霸铺顾

• 患者女性，38岁。患有慢性宫颈炎，长期白带增多，有时伴腰酸痛。检查发现宫颈糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。下列慢性宫颈炎物理治疗的注意事项中正确的是

  • A．无禁忌证胆嗓部该解贵
  • B．无时间限制忘某怀
  • C．治疗后出现阴道流黄水或阴道少量出血即为异常破杂铲锣
  • D．治疗后2个月内避免盆浴、性生活及阴道灌洗薄币认
  • E．以上都正确脆泊