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• 患者女性，22岁。2周前曾行人工流产术，近日有同房史，现自觉下腹坠痛，分泌物增多，同时伴右上腹痛，吸气时明显。抗生素治疗应首选

  • A．大环内酯类辆贩绍
  • B．第三代头孢菌素绳辱汉
  • C．氨基糖苷类顺凑鬼案辅算援
  • D．喹诺酮类美考鬼昌剪撒季盏
  • E．青霉素运吊骗箩党

• 患者28岁，务农，因"停经36周，反复心悸、咳嗽半个月"急诊来院就诊。患者末次月经2016年4月13日，预产期2017年1月20日。平素月经规律，停经近50天出现早孕反应，晨起恶心、呕吐，可忍受，持续1个月余自然好转，停经4个月初感胎动，活跃至今。停经7个月起自觉劳累后乏力，休息后可好转。近半个月出现活动后心悸、咳嗽，咳少许白色泡沫样痰，未经治疗。妊娠晚期无腹痛，无阴道流血、流液，无头晕、眼花及视物不清。GP，人工流产1次，无其他病史。查体：体温36.9℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/84mmHg(1mmHg=0.133kPa)。体格瘦弱，神志清楚，步入病房。无明显贫血貌，颈静脉无怒张，口唇略发绀；心前区抬举样搏动，叩诊心界向两侧扩大；双肺底散在湿啰音，双肺散在干鸣音；胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙、响亮的全收缩期杂音，在心前区广泛传导，心率110次/分。腹膨隆，纵产式，双下肢水肿(+)。产科检查：宫高28cm，腹围86cm，胎心率140次/分。【提示】患者入院后给予半卧位、吸氧、利尿等对症治疗3天，症状即明显好转，无明显活动后心悸、咳嗽症状，进食好，无其他不适。 　患者应选择的分娩时机和方式为

  • A．可选择继续期待治疗，如产道条件良好、胎儿不大、胎位正常，足月后可在严密监测下经阴道分娩辞梢住
  • B．应积极终止妊娠，考虑患者胎儿未足月，胎儿较小，如产道条件良好，可在严密监测下使用缩宫素诱发宫缩，经阴道分娩誓引
  • C．患者心功能Ⅲ级，给予治疗后症状已好转，应立即剖宫产终止妊娠，避免病情反复导致不良后果铜吴
  • D．患者心功能Ⅲ级，给予治疗后症状已好转，可选择严密监测病情至37周后择期剖宫产终止妊娠康惨
  • E．如患者选择剖宫产终止妊娠，避免再次诱发心力衰竭，应选择全麻手术，保证血流动力学平稳亦游
  • F．如患者选择剖宫产终止妊娠，可选择连续硬膜外阻滞麻醉，术中注意不应加用肾上腺素盒谁吃
  • G．如患者选择剖宫产终止妊娠，可选择连续硬膜外阻滞麻醉，术中注意应加用肾上腺素镇撤配通配

• 患者女性，32岁。孕36周，出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒即入院。入院时BP180/120mmHg，胎心率140次/分，有不规律宫缩。肛查：羊膜未破，宫口未开，骨盆测量均正常。该患者的护理措施正确的是

  • A．将患者安置于明亮的房间入唯祝出闪
  • B．听轻音乐茶枪帖描符以
  • C．取头高侧卧位君折难
  • D．每天听胎心1次倦叨泳班型贵
  • E．留置导尿管饲觉叮宣挥摩

• 患者女性，25岁。孕25周，下雨外出滑倒后，出现腹部突发性持续疼痛伴有阴道少量出血，急诊入院。首要的辅助检查是

  • A．测量宫高、腹围、胎位等情况矮绢承垦宙妄肌
  • B．做B超了解胎儿宫内情况宴鬼纲怪蚊喊羽胳奶
  • C．抽血化验患者的贫血程度及凝血功能滥懒
  • D．阴道检查瓶胸沸
  • E．胎心监护钳系祸饼厘运筐剥页

• 患者女性，36岁。孕30周，自觉头痛、眼花1天。查体：BP160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。诊断为先兆子痫。该患者出现上述症状的原因是

  • A．水钠潴留考厂
  • B．静脉瘀血苦既译浆圆闻
  • C．全身小动脉痉挛珍姿屯动锻然
  • D．动脉硬化希莫雅杨
  • E．心功能失代偿梦步嫂课衔

• 患者女性，28岁。外阴瘙痒1周，阴道分泌物增多、色黄。妇科检查：阴道散在出血点，灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。若显微镜检查发现滴虫，首选的治疗药物是

  • A．青霉素梳定籍闭损
  • B．甲硝唑占断水唐像款张蛮
  • C．红霉素箱骂流邻黄概得近灭
  • D．庆大霉素幕免尺低钓侍驻趟
  • E．头孢类药物显执

• 患者女性，25岁。孕25周，下雨外出滑倒后，出现腹部突发性持续疼痛伴有阴道少量出血，急诊入院。如患者住院期间出现腹痛加重伴阴道大量出血或处于休克状态时，正确的治疗原则是

  • A．控制血压，纠正贫血遣草
  • B．立即终止妊娠订敢宾
  • C．纠正休克，及时终止妊娠厌味预赛途空摘
  • D．加强营养，积极预防感染姿大跨敏信封
  • E．止血、吸氧稼洞

• 患者28岁，务农，因"停经36周，反复心悸、咳嗽半个月"急诊来院就诊。患者末次月经2016年4月13日，预产期2017年1月20日。平素月经规律，停经近50天出现早孕反应，晨起恶心、呕吐，可忍受，持续1个月余自然好转，停经4个月初感胎动，活跃至今。停经7个月起自觉劳累后乏力，休息后可好转。近半个月出现活动后心悸、咳嗽，咳少许白色泡沫样痰，未经治疗。妊娠晚期无腹痛，无阴道流血、流液，无头晕、眼花及视物不清。GP，人工流产1次，无其他病史。查体：体温36.9℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/84mmHg(1mmHg=0.133kPa)。体格瘦弱，神志清楚，步入病房。无明显贫血貌，颈静脉无怒张，口唇略发绀；心前区抬举样搏动，叩诊心界向两侧扩大；双肺底散在湿啰音，双肺散在干鸣音；胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙、响亮的全收缩期杂音，在心前区广泛传导，心率110次/分。腹膨隆，纵产式，双下肢水肿(+)。产科检查：宫高28cm，腹围86cm，胎心率140次/分。关于妊娠合并心脏病的防治，正确的描述是

  • A．妊娠者应从妊娠早期开始定期进行产前检查，接受系统产前检查的心脏病孕妇，心力衰竭发生率为无心脏病孕产妇死亡率的20倍可以蓄撇
  • B．当妊娠超过12周时，终止妊娠危险性不亚于继续妊娠和分娩，因此，应密切监护，积极防治心力衰竭，使之度过妊娠与分娩期宁辞
  • C．在妊娠20周前，应每2周行产前检查1次，在妊娠20周后，尤其是32周后，发生心力衰竭的概率增加，产前检查应每周1次休斑身础诚蓄恨
  • D．孕期限制过度加强营养，保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充，20周以后预防性应用铁剂防止贫血，适当限制食盐量脏电矩药它塔悟愈
  • E．孕妇心律失常发生率较高，多为频繁的室性期前收缩或快速室性心律，如无特殊不适或不伴心力衰竭，一般不必药物治疗盏惭改
  • F．心力衰竭的治疗与未妊娠者基本相同，但孕妇对洋地黄类强心药物的耐受性差，需注意其毒性反应默皱御吧故碍蜡华
  • G．妊娠晚期发生心力衰竭，原则是立即终止妊娠，放宽剖宫产指征，以挽救孕妇生命野挽蜓弃仗屠尖

• 患者女性，22岁。2周前曾行人工流产术，近日有同房史，现自觉下腹坠痛，分泌物增多，同时伴右上腹痛，吸气时明显。该患者最可能的诊断是

  • A．阑尾炎往氏
  • B．盆腔炎滔挖呆巧遇投宏初汤
  • C．右输卵管妊娠流产殖叹验狂粮她尾
  • D．卵巢囊肿蒂扭转炉馅医颠
  • E．胆囊炎合并阑尾炎译倾猎

• 患者女性，27岁。放置宫内节育器后1周，下腹痛伴发热2天。首先考虑该患者发生了

  • A．盆腔炎毒计次
  • B．子宫穿孔乘改赢辰浴辜组蓬险
  • C．卵巢肿瘤蒂扭转猛窑姿引相
  • D．阑尾炎必零目
  • E．宫外孕沿舱闷锹抬