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• 患者女性，38岁，教师，平素体健。此次起病已20天，表现为高度乏力，食欲明显下降，伴恶心、呕吐、腹胀、鼻出血，体格检查黄疸深，肝肋下2cm，有轻压痛，脾未及，有少量腹水征。血清转氨酶291IU/L，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，HbeAg(+)，抗-HAV(+)。根据上述信息，该病例的诊断是

  • A．急性甲型病毒性肝炎孟罢
  • B．急性乙型病毒性肝炎馆姓虑帝睬箭饰撞
  • C．甲型、乙型病毒性肝炎混合感染贝朽举鱼
  • D．甲型病毒性肝炎既往感染翠芳窄委
  • E．慢性甲型病毒性肝炎衫衡
  • F．乙型病毒性肝炎携带者旨暖占
  • G．甲型病毒性肝炎携带者古叮贼成宏关山

• 患儿，男，9天。生后家属发现患婴间断摇头而入院。G1P1，孕38周，出生体重3100g。因头盆不称行剖宫产，否认窒息史。患婴自生后6小时即出现摇头，每次6～10下，持续数秒后自行缓解，平均每天发作4～5次，均在清醒时发生。入院前3天曾发热，体温37.9°C（腋温），降低环境温度后热退。无癫痫家族史，父母体健。查体：T37℃，头围36cm，神清，反应差。前囟平软，双眼球运动障碍。入院后检查：血常规、C反应蛋白正常。血培养、肝功能检验结果正常。脑脊液常规：外观清。下列关于风疹病毒说法正确的是

  • A．风疹病毒是单负链RNA病毒赤穴
  • B．核衣壳是二十面体对称雀风
  • C．风疹病毒只有一个血清型享戴宙梳浙阿
  • D．风疹病毒除感染人类以外，还可以感染其他的动物哄通显购
  • E．风疹病毒是发现的第一个致畸的病毒浊悄德形恶倦郊发
  • F．风疹病毒自然感染后可获得持久的免疫力闲斑衔哑嫂克

• 患儿胎龄36周，自然分娩。出生体重2600g。出生时羊水呈淡红色，微混，羊水梅毒筛查试验(RPR)（-）。出生时即见全身布红斑，出现针头或米粒大小簇集水疱群，基底微红，伴有少量痕点，双足有黄豆大小水疤及血疤十余个，无发热，尿液清。母孕期未服用过药物，否认家族史。入院查体：双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。心律齐，心音有力。全腹平软，肝脾未及肿大。神经系统检查（-）。提示：血常规结果正常，梅毒螺旋体血凝试验TPPA（-），CMV-IgG（-），HSV-IgM(+)，EBV-IgG（-），母HSV-IgG（+），其他是阴性。两次皮疹脓液培养：腐生葡萄球菌生长。CK-MB43.1U/L，肌酸激酶315U／L，LDH322U／L。其他正常。血培养：缓慢葡萄球菌生长。头颅B超、头颅CT、心彩超、腹部B超未见异常。皮肤活检电镜报告：电镜下可见与单纯疱疹病毒大小相符的病毒颗粒。 　　下列关于单纯疱疹病毒生物学性状说法正确的是

  • A．单纯疱疹病毒是RNA病毒叠筋天汗祖听及
  • B．HSV-1以腰上部感染为主秆异技蝶之弃
  • C．单纯疱疹属于β疱疹病毒亚科丰赔释富
  • D．为了控制感染，主要依靠细胞免疫衔脊独筝讯独垂
  • E．HSV编码的晚期糖蛋白gB具有黏附和融合功能俊写蓄格旬咬如胶
  • F．HSV编码的晚期糖蛋白gD为型特异性糖蛋白悉刻膛露当律齐军

• 患儿男性，10个月，2s0余天前病儿无明显诱因出现躯干皮肤散在丘疹、斑丘疹，粉红色，局部有少许脱屑略有痒感，曾于外院皮肤科先后诊断为荨麻疹、药物疹，口服维生素C、钙剂，外涂止痒药膏治疗，皮疹一度减轻，但未见消退。为进一步诊断做了梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)1：16；TPPA(+)。全部家属均查RPR，父母均为阴性，外祖父RPR1：2，TPPA(+)；外祖母RPR1：4，TPPA(+)。据此该患儿的诊断是

  • A．获得性梅毒一期馆良虹奋对壁
  • B．获得性梅毒二期拣园骨
  • C．先天性梅毒三期梁狡宋枕督停圾储革
  • D．风疹病毒感染挪构
  • E．带状疱疹哪膝
  • F．单纯疱疹病毒感染摧远

• 患者，男，17岁。一月前无明显诱因于右肩部出现一红色小丘疹，之后皮疹渐增大并呈环状，轻度瘙痒。皮肤病理活检：角化过度，角化不全，棘层明显肥厚，表皮突下延，表皮内海绵形成，较多中性粒细胞侵入表皮；真皮乳头层小血管增生扩张，真皮浅中层密集的浆细胞为主炎症细胞浸润。关于梅毒螺旋体的致病性与免疫性叙述正确的是

  • A．人不是梅毒的唯一传染源找绵点效闪堂浴
  • B．致病因素有内毒素和外毒素森撞欣垒茶旷蚀森
  • C．先天梅毒由母亲垂直传给胎儿你南均析
  • D．后天梅毒的传播途径主要是接触幕仰某庸悲
  • E．机体抗梅毒螺旋体的免疫为传染性免疫扶矿挎黎
  • F．感染方式不同可分先天性梅毒和后天性梅毒羽榴

• 男，47天。因发热、咳嗽7天，呼吸困难1天入院。查体周身皮肤黄染，血白细胞23×10／L，红细胞2.8×10/L，血红蛋白81g/L；丙氨酸转氨酶87U／L,总胆红素285μmol／L，间接胆红素235μmol／L，总蛋白51g/L，白蛋白27g/L。诊断：支气管肺炎伴心力衰竭，婴儿肝炎综合征。提示：优生四项：单纯疱疹病毒抗体、风疹病毒抗体及弓形虫抗体均(+)，巨细胞病毒抗体（-）。诊断为TORCH综合征。 　　关于巨细胞病毒感染，错误的是

  • A．母婴垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径荣熄痰惯
  • B．妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征熄朋
  • C．宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩棋座辩大碰织叉罐独
  • D．乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养浪审驰
  • E．先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果边雾侍朴葬纹芹华乔
  • F．要进行病毒学和血清学检测才能明确诊断备啄彻纵牧串隆

• 患儿男性，7岁，因“发热14天，咳嗽10天，活动后气促2天”入院。患儿入院前14天开始出现发热，体温波动于38～40℃，10天前咳嗽，呈刺激性干咳。查血常规：WBC 9.8×10/L，RBC 3.88×10/L,Hb 112g/L,PLT180×10／L，N 0.843，L 0.157；胸部X线片：肺部感染。提示：给予头孢甲肟和阿大观霉素联合抗感染治疗5天，症状无好转。复查血常规：WBC15.26×10／L，RBC 3.88×10/L，Hb108g／L，PLT295×10/L，N 0.847，L0.153；肺部CT：左肺膨胀不全；免疫学指标检测：CRP 7.3mg/dl；血清肺炎支原体抗体IgM阳性。最终诊断为

  • A．肺炎支原体肺炎死候罚纹挺
  • B．肺结核脖蚂
  • C．支气管肺炎新啄粱赖正豪项
  • D．肺双肺炎与扛猪妖飞
  • E．支气管哮喘递蓬赢决港健碗拨
  • F．胸膜炎堤井链崭

• 患儿男性，7岁，因“发热14天，咳嗽10天，活动后气促2天”入院。患儿入院前14天开始出现发热，体温波动于38～40℃，10天前咳嗽，呈刺激性干咳。查血常规：WBC 9.8×10/L，RBC 3.88×10/L,Hb 112g/L,PLT180×10／L，N 0.843，L 0.157；胸部X线片：肺部感染。考虑的诊断为

  • A．过敏性哮喘险贷
  • B．支原体肺炎按灾垄
  • C．病毒性肺炎茶扁解渔套州上
  • D．支气管哮喘川辈即
  • E．肺结核筑眼勾径忌帝纺张飞
  • F．支气管肺炎伯尽氧芬昆刻举

• 患者，男，2岁。发热5天入院。5天前患儿无明显诱因出现发热，体温39℃左右。给予抗感染治疗4天疗效不佳。于1天前出现稀水样便，每天2～3次，量中等，无脓血及黏液。查体：神志清，颈部可触及黄豆大小淋巴结，质中，活动可，口唇潮红皲裂，双肺呼吸音粗，心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。血常规检测正常。肝功、心肌酶结果异常：ALT 425U／L，AST 519U/L，LDH 533U／L,HBDH 299U／L。血沉124mm／L；C反应蛋白20.60g/L；并于治疗第7天全身出现红色皮疹，针尖样大小，无瘙痒。提示：心脏超声检查示：心脏双冠脉管壁毛糙增厚；微小病毒B19IgM呈阳性。EB病毒、呼吸道病毒毒原体、肺炎支原体-IgM抗体结果阴性。结合临床症状诊断为微小病毒B19感染。 　　下列关于微小病毒B19生物学特性说法正确的是

  • A．B19病毒属于细小病毒科疤遍照
  • B．B19病毒基因组为线性双链DNA勾肝礼迫
  • C．其蛋白质衣壳呈二十面体结构搅蝶
  • D．B19对骨髓中红系前体细胞具有高度亲嗜性缴晕乒博埋接秧秒羊
  • E．B19对骨髓中髓系前体细胞具有高度亲嗜性妻鹿袜订独抹艳垄湿
  • F．病毒主要在细胞质中进行复制考兔九琴术大秘艳搏

• 患者，男，2岁。发热5天入院。5天前患儿无明显诱因出现发热，体温39℃左右。给予抗感染治疗4天疗效不佳。于1天前出现稀水样便，每天2～3次，量中等，无脓血及黏液。查体：神志清，颈部可触及黄豆大小淋巴结，质中，活动可，口唇潮红皲裂，双肺呼吸音粗，心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。血常规检测正常。肝功、心肌酶结果异常：ALT 425U／L，AST 519U/L，LDH 533U／L,HBDH 299U／L。血沉124mm／L；C反应蛋白20.60g/L；并于治疗第7天全身出现红色皮疹，针尖样大小，无瘙痒。为了确诊应进一步检查的项目是

  • A．TORCH检查担锻恐
  • B．微小病毒B19抗体检验厚灿劣炭悉狸
  • C．EB病毒检验越梯吃臂丘
  • D．肺炎支原体-IgM抗体检验榆升厉牢社舌迈沿
  • E．呼吸道病毒病原体检验青蒙
  • F．心脏超声检查兆围止痛牲