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患儿,男,3个月。因咳嗽40天,发热20天入院。体检发育正常。呼吸42次/分。三凹征(+)。右肺可闻细湿啰音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血红蛋白91g/L,红细胞3.31×10/L,白细胞3.8×10/L,中性65%,淋巴31%。患者可拟诊为
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患儿,男,9天。生后家属发现患婴间断摇头而入院。G1P1,孕38周,出生体重3100g。因头盆不称行剖宫产,否认窒息史。患婴自生后6小时即出现摇头,每次6~10下,持续数秒后自行缓解,平均每天发作4~5次,均在清醒时发生。入院前3天曾发热,体温37.9°C(腋温),降低环境温度后热退。无癫痫家族史,父母体健。查体:T37℃,头围36cm,神清,反应差。前囟平软,双眼球运动障碍。入院后检查:血常规、C反应蛋白正常。血培养、肝功能检验结果正常。脑脊液常规:外观清。患者最有可能的诊断是
男,47天。因发热、咳嗽7天,呼吸困难1天入院。查体周身皮肤黄染,血白细胞23×10/L,红细胞2.8×10/L,血红蛋白81g/L;丙氨酸转氨酶87U/L,总胆红素285μmol/L,间接胆红素235μmol/L,总蛋白51g/L,白蛋白27g/L。诊断:支气管肺炎伴心力衰竭,婴儿肝炎综合征。长期存在于慢性感染者体内的是
患者,男,2岁。发热5天入院。5天前患儿无明显诱因出现发热,体温39℃左右。给予抗感染治疗4天疗效不佳。于1天前出现稀水样便,每天2~3次,量中等,无脓血及黏液。查体:神志清,颈部可触及黄豆大小淋巴结,质中,活动可,口唇潮红皲裂,双肺呼吸音粗,心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。血常规检测正常。肝功、心肌酶结果异常:ALT 425U/L,AST 519U/L,LDH 533U/L,HBDH 299U/L。血沉124mm/L;C反应蛋白20.60g/L;并于治疗第7天全身出现红色皮疹,针尖样大小,无瘙痒。下列相关细小病毒B19引起儿童感染说法正确的是
患者,男,2岁。发热5天入院。5天前患儿无明显诱因出现发热,体温39℃左右。给予抗感染治疗4天疗效不佳。于1天前出现稀水样便,每天2~3次,量中等,无脓血及黏液。查体:神志清,颈部可触及黄豆大小淋巴结,质中,活动可,口唇潮红皲裂,双肺呼吸音粗,心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。血常规检测正常。肝功、心肌酶结果异常:ALT 425U/L,AST 519U/L,LDH 533U/L,HBDH 299U/L。血沉124mm/L;C反应蛋白20.60g/L;并于治疗第7天全身出现红色皮疹,针尖样大小,无瘙痒。为了确诊应进一步检查的项目是
患者,男,17岁。一月前无明显诱因于右肩部出现一红色小丘疹,之后皮疹渐增大并呈环状,轻度瘙痒。皮肤病理活检:角化过度,角化不全,棘层明显肥厚,表皮突下延,表皮内海绵形成,较多中性粒细胞侵入表皮;真皮乳头层小血管增生扩张,真皮浅中层密集的浆细胞为主炎症细胞浸润。提示:根据病理检查结果提示,进行梅毒血清学检查:TRUST(1:64),TPPA(+);Hiv抗体筛查检测:阴性。临床诊断为二期梅毒。 二期梅毒的诊断标准中错误的是
患者女性,32岁,婚后三次怀孕均于70天左右自然流产。第四次怀孕至14周阴道流少量暗红色血液,B超诊断宫内死胎。全身及妇科检查无异常。入院查血、尿常规正常。为进一步明确流产的原因需要做的检查为
患儿,男,1岁4个月。因咳喘2天伴发热入院。查体:精神欠佳,呼吸促,三凹征阳性双肺闻及哮鸣音及细小水泡音。心率140次/min,肝脏右肋下2.5cm质中边锐,X线胸片:右下肺近肋膈角处可见片状密度增高影。血常规、IgA检验结果正常。入院后予抗生素及止咳平喘治疗10天症状未见好转。下列关于HCMV对人致病性说法正确的是
患者,男,17岁。一月前无明显诱因于右肩部出现一红色小丘疹,之后皮疹渐增大并呈环状,轻度瘙痒。皮肤病理活检:角化过度,角化不全,棘层明显肥厚,表皮突下延,表皮内海绵形成,较多中性粒细胞侵入表皮;真皮乳头层小血管增生扩张,真皮浅中层密集的浆细胞为主炎症细胞浸润。根据病理学检查结果提示,下一步应进行的检查有
女,26岁。妊娠37周,产双胞胎男婴,两婴儿中,一个出现小头畸形,另一个身体及智力发育正常。进行肝炎标志物检查均为阴性,巨细胞病毒抗体IgG、IgM阳性。孕期感染病毒是导致胎儿先天性畸形的主要病因,可导致胎儿先天性畸形的病毒为
患儿男性,10个月,2s0余天前病儿无明显诱因出现躯干皮肤散在丘疹、斑丘疹,粉红色,局部有少许脱屑略有痒感,曾于外院皮肤科先后诊断为荨麻疹、药物疹,口服维生素C、钙剂,外涂止痒药膏治疗,皮疹一度减轻,但未见消退。为进一步诊断做了梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)1:16;TPPA(+)。全部家属均查RPR,父母均为阴性,外祖父RPR1:2,TPPA(+);外祖母RPR1:4,TPPA(+)。关于“梅毒”说法正确的是
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