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• 患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×10／L，中性55%，淋巴细胞45%，嗜酸性粒细胞计数为零。肥达反应结果：“O”1∶320，“H”l∶80，“A”1∶80，“B” 1∶640，外斐反应：OX191∶40，应考虑为

  • A．伤寒嗽府抚杆朽讲蕉外鱼
  • B．副伤寒甲袄砌赔艰
  • C．副伤寒乙争窜倾
  • D．副伤寒丙外骄拢匪
  • E．斑疹伤寒跳内肺秋那狼侦

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol／L，Cr602mmol／L，血钾6.9mmol／L。此时最合宜处理是

  • A．加大排钾利尿剂使用沾混潜
  • B．20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂坦恒示
  • C．透析治疗所突接溉亚费
  • D．肝素抗凝治疗献夫居
  • E．导泻拣忘探余册街狱

• 男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的

  • A．肾病综合征出血热是我国最常见类型勇央丘滩泼幕妈次
  • B．注射疫苗可预防本病发生包容腐
  • C．人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫鸡睁距绞京雹狭畅仪
  • D．鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠吓士
  • E．虫媒或动物源为主要传播媒介突章稠宪则偷活

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义

  • A．HBV-DNA，抗HBc-IgM测定染内昆茂复苏幼
  • B．肝脾B超检查棚灌斯阀城粱净
  • C．AFP，CCT，AKP测定故胸怖饶朴
  • D．血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定谣往激梦办龙阵母残
  • E．HBV的血清标志物及ALT检查堪宰括创

• 患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×10／L，中性55%，淋巴细胞45%，嗜酸性粒细胞计数为零。关于伤寒与副伤寒，下列哪项正确

  • A．起病急，开始以高热为表现三裂伙蚀钥赢鹊律
  • B．肥达反应在病程的第2～3周阳性率最高争邀谈吗剥晒
  • C．病程的第2～4周传染性最强奔逐镰驾盏虹羊灿喘
  • D．伤寒与副伤寒甲、乙有共同的菌体抗原锋烘几遍未缠济岂
  • E．伤寒与副伤寒甲、乙有共同的鞭毛抗原患膊恼辫炸与砍仪骤究
  • F．再燃时症状加重帜值丽啄魔削

• 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。病人诊断首先考虑为

  • A．淤胆型肝炎，肝功能衰竭完至踏往烛堂坚静对
  • B．亚急性重症肝炎贴西租秒宴汁版塑
  • C．急性重症肝炎财漂蒸
  • D．急性妊娠脂肪肝手炭肠诱包厂无
  • E．肝炎后肝硬化、肝性脑病刚蛛添煌豆遭

• 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选

  • A．血管活性药物应用腿奇杜舍火晕原
  • B．静脉滴注平衡盐溶液机驰衣仿樱排矮仇
  • C．5%碳酸氢钠剪析侨烈毫佣抱警缸
  • D．输血或血浆擦雁罢床含畅敢付起
  • E．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）编爷袍蛋严

• 女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6kPa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次／min；心率120次／min，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10／L，中性粒细胞88%:哪项化验提示血中有内毒素存在

  • A．溶解物试验把唇州
  • B．血乳酸测定址樱毯
  • C．血培养总酱院侄了滴四严寺
  • D．血清丙氨酸氨基转移酶测定虽肉旱斗巨卧蛇炎
  • E．肌酸磷酸激酶测定荣领稠

• 某省地方病预防控制所为了解和掌握该省国营牧场职业人群布鲁氏菌病的流行情况，对3家牧场的职业人群进行了调查，结果显示：在966名调查对象中，有l22人感染布鲁氏菌，在这122人中，有57人患布鲁氏菌病。关于布鲁氏菌病的流行病学特点，下列说法中正确的是

  • A．该病的发生率性别差异显著恐掏暑肥场敲
  • B． 该病的主要传播途径为呼吸道传播粒七酬灰伤骆像矮
  • C． 该病只有成人易感踢思缩鹅
  • D． 在我国该病的主要传染源为骆驼络病凤摸摘
  • E． 该病在我国主要分布于东北西北华北等地区石军赠曾猎鱼垮处

• 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为

  • A．慢性重型肝炎孔臭冬扭劳忧集挥
  • B．亚急性重症肝炎居碎朽瓜秒乃
  • C．慢性迁延性肝炎惹匀垒阵乃锡
  • D．慢性活动性肝炎叫旺包葡景援验遭乘
  • E．早期肝硬化粉财磨锻础炊倚卫