- 恶劣心境障碍属于
- 【一般资料】患者，男，23岁，未婚，大学生。 【主诉】反复发热伴盗汗、乏力半月余。 【病史】患者于半月余前受凉后出现发热，体温最高38℃～39℃，午后体温最高，有畏寒感，发热时有头痛头晕，伴盗汗、乏力明显，阵发性干咳，不剧烈，偶感左胸疼痛，非针刺样，无放射痛，与呼吸及体位无关，考虑"上呼吸道感染"，予"阿奇霉素"静滴抗感染治疗，效果欠佳。食欲、睡眠一般，大小便正常，近半年来体重减轻约2.5kg。否认高血压、肝炎等病史，否认药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。 【护理体检】T36.5℃，P92次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。身高1.73m，体重63kg。发育正常，体型偏瘦，神志清，精神一般，胸廓对称，叩诊双肺呈清音，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性。 【实验室及其他检查】胸部X线检查左上肺斑点、斑片、条索状高密度影，密度欠均匀，边界不清。 【医疗诊断】左上肺继发型肺结核，痰未检，初治。 【诊治与护理经过】入院后，血CRP33mg/L，血沉43mm/h，痰涂片找到抗酸杆菌。胸部CT两肺纹理紊乱，两上及右下肺见斑片模糊影，边缘欠清，密度欠均匀，左上病灶内见多发透亮空洞，内壁光整，提示两上及右下肺结核伴左上多发空洞。立即给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗痨及谷胱甘肽预防性保肝治疗。使用5天后，复查生化AST47U/L，LDH247U/L，尿酸621μmol/L，提示肝功能轻度异常、高尿酸血症，考虑与抗结核药相关，停吡嗪酰胺，加用异甘草酸镁加强保肝治疗，短期内复查肝功能，同时嘱低嘌呤饮食，多饮水。 经治疗护理后患者一般情况可，无发热，无明显咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛。复查血常规、肝肾功、电解质正常，给予出院。针对该患者，应如何进行出院指导？
- 患者，男性，7岁，头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜，随年龄增长越来越明显。查体：头颈向左侧歪斜，左侧胸锁乳突肌呈条索状，质硬，其余未见明显异常。关于该患儿的治疗以下叙述哪些是正确的
- 急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确
- 患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7／9枚)、纵隔淋巴结(1／7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。 患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。 患者既往无吸烟史。如果你是患者的主治医生，那么可以为患者选择的辅助化疗方案有
- 男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是
- 患者男，40岁。因“体检发现肝右叶占位1周”入院。既往有乙肝病史12年，无烟酒等不良嗜好。入院查体：一般情况可，KPS 100分，皮肤黏膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣或皮下出血，浅表淋巴结未及；心肺听诊无异常；腹部平软，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未及。进一步行胸、腹部
CT检查示：
①肝右叶占位一枚，直径1.5cm，门静脉主干及左右分支内未见癌栓；②双肺及纵隔未见转移（见下图）。入院后查肝功能结果示：TB 12.5μmol/L、DB 6.7μmol/L、ALT 31U/L、AST 20U/L、总蛋白 75.2g/L、白蛋白40.3g/L、凝血酶原时间 12.1秒。血常规提示：白细胞计数 7.5×10^9/L，中性粒细胞百分比 65.0%，血红蛋白 143g/L，血小板计数 112×10^9/L。乙肝五项：HBsAg（＋）、HBcAb（＋），余三项阴性。HBV DNA 2.25×102copies。甲胎蛋白：65.0μg/L。 :按目前病史、体征、实验室检查以及影像学结果，患者不能临床诊断原发性肝癌，以下符合临床诊断标准的是()（内、外、放）
, - 属于广义或工具性ADL范畴的是
- 抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为
- 收缩皮肤和肌肉的小动脉、扩张肾和内脏的小动脉的药物是
- 男孩，7岁，1天来寒战，高热(T 39．8℃)，烦躁不安，右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛阳性。确诊后须立即
- 决定可摘局部义齿基托伸展范围的是
- 患者男，65岁，教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降，体重下降明显。当地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml，为黄色透明腹水，细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物，约3cm×4cm大小，腹膜增厚明显，腹水少量。血CEA 230ng/ml，CA199 2389U/ml。高血压病史14年，药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg。PS评分1分。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次/分，未闻及瓣膜杂音。腹部略膨隆，移动性浊音阳性，腹水少量，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标（乙肝、丙肝、HIV）阴性。日本的GEST研究报道该方案常见的客观缓解率约为()（内） - 腰椎间盘突出症的体征有
- 在行为的5个构成要素中，"人的行为所指向的目标"是指
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- 患者男性，26岁，精索静脉曲张，拟在硬膜外麻醉下行精索静脉曲张高位结扎术。入室监护生命体征，心率75次/分，血压123/70mmHg。1、硬膜外用药哪项不合适
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