- 男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。:该患者诊断考虑为
- 中心静脉压是指
- 意外露髓的牙髓组织经盖髓治疗后继发性牙本质形成封闭露髓孔一般在术后几个月左右完成
- 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位
- 早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。诊疗方案应选择哪种
- 女性，于膀胱输尿管位置见一囊性光团，有规律收缩，增大。如图所示，考虑为()
- 攻下药具有的作用是
- 男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径为3cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。较稳妥的诊治方案是
- 心悸病证中常见脉象有
- 下列各项，与久病畏寒有关的是
- 患者，女，44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选
- 患者，男性，32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质初、无触痛，能活动。血白细胞4.0X10
/L，血清抗-HIV（+）。针对该病人的护理措施，错误的是 - 长期贫血会影响哪些腺体的功能
- 从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，52岁，因\"发现血压升高10余年、肌酐升高3年，夜尿增多2年\"就诊。患者10余年前开始出现体重增加且经常头晕，血压高达220mmHg/120mmHg，开始予\"氨氯地平、卡托普利\"治疗，自诉血压控制不佳，3年前因\"右侧肢体活动不便、口角歪斜\"，当地医院结合头颅CT诊断为\"脑梗死\"，辅助检查示：
尿蛋白(+++)，Cr310μmol/L，予\"血塞通、丹参\"治疗后肢体活动改善。出院后予\"依那普利、硝苯地平\"等治疗，血压控制在(140～150)mmHg/(80～90)mmHg，门诊长期随访血Cr维持在280～350μmol/L，尿蛋白1～2.5g/24h，尿沉渣红细胞计数12万/ml(多形型)，双肾B超：左肾96mm，右肾92mm，结构不清。1周前血压再次升高达180mmHg/100mmHg，为进一步诊治收入院。入院后追问病史，患者2年前开始出现夜尿增多，3～4次/夜，无肉眼血尿，无口干、多饮，无发热、皮疹、关节痛、脱发，食欲欠佳，精神、睡眠尚可。 ＜2.既往史 否认糖尿病、心脏病病史，否认乙肝、结核等传染病，否认过敏史及药物滥用史，有20年吸烟史，每日20～30支，否认酗酒史，父亲因肝癌去世，母亲和兄长有高血压多年。 ＜3.体格检查 T36.8℃，P75次/min，R18次/min，左上肢BP172mmHg/88mmHg，右上肢BP176mmHg/90mmHg。慢性病容，发育正常，体型肥胖，神志清楚，自主体位，查体合作，应答切题。全身皮肤巩膜无黄染、皮疹、出血点，浅表淋巴结不肿大，咽无充血、扁桃体无肿大，颈软、气管居中，甲状腺无肿大。两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律齐，未及杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肾区叩击痛阴性。双下肢无水肿，四肢关节无畸形，活动自如，膝反射正常，Babinski征(-)。 ＜4.实验室和影像学检查 (1)
血常规：WBC5.2×10
/L，N70%，Hb90g/L，PLT102×10/L。
(2)尿常规：尿蛋白(+++)，隐血(+)。
(3)肝肾功能：ALT20IU/L，AST22IU/L，TP62g/L，ALB38g/L，BUN9.68mmol/L，Cr310μmol/L。
(4)心电图：正常窦性心电图。
(5)X线胸片：左心室肥大。
(6)双肾B超提示：左肾93mm×45mm×37mm，右肾94mm×42mm×36mm，皮质回声增强，皮髓质界限不清，集合系统松散。双肾动脉彩色多普勒：双肾各级动脉阻力指数正常范围，流速偏低。
＜5.诊治经过
入院后给予波依定1粒bid，安博维1粒bid，呋塞米40mg bid降压治疗，动态监测血压。同时完善相关检查主要围绕3个方面：①高血压病因及靶器官受损情况；②慢性肾衰竭原发病因诊断；③肾脏病分期及并发症情况。检查结果提示尿液：尿蛋白2.5g/24h，尿蛋白电泳：大分子占13.1%，中分子占40.3%，小分子占46.6%，尿沉渣红细胞计数25万/ml(多型性)，NAG46IU/L。
血生化：BUN8.6mmol/L，Scr286μmol/L，UA552μmol/L，K
2.98mmol/L，Na135mmol/L，Ca
1.88mmol/L，P
1.8mmol/L，TC6.76mmol/L，TG2.87mmol/L，HDL1.05mmol/L，LDL3.71mmol/L，血糖及糖化血红蛋白正常。胰岛功能：空腹胰岛素2.08mIU/L、C肽1.99nmoI/L，餐后2h胰岛素160mIU/L、C肽3.96nmol/L，胰岛素抗体正常。免疫学：PTH210pg/ml，25羟基维生素D15nmol/L，补体、免疫球蛋白正常，ANA、抗ds-DNA、ANCA均阴性，CRP1.41mg/L，RF＜20IU/ml，血清铁8.3μmol/L，叶酸7.26ng/ml，维生素B
360pg/ml。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)水平：卧位肾素1.33ng/ml，血管紧张素Ⅱ108.7ng/ml，醛固酮278pg/ml，立位肾素2.47ng/ml，血管紧张素Ⅱ104.9ng/ml，醛固酮232.2pg/ml。双侧肾上腺CT：未见异常。同位素GFR:左肾14.05ml/min，右肾16m1/min。眼底检查：血管迂曲明显，黄斑中心反光弱，色素紊乱，未见出血、渗出。完善检查后行B超引导下肾穿刺，肾活检病理显示：①肾血管病变突出，间质血管病变明显，叶间动脉弹力层明显增厚、分层，导致管腔狭窄；小动脉闭锁，透明变性；②部分肾小球体积肥大伴内皮细胞病变；③肾小球节段毛细血管袢纤维素样坏死。入院后积极控制血压，明确诊断后予益比奥、速立菲纠正贫血，碳酸钙纠正钙磷代谢紊乱，罗盖全纠正甲旁亢。该患者的诊断是什么？ - 20.“O”型血不能作“万能供血者”的原因是
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