- 黏液可分为中性黏液和酸性黏液。第2 问 可以显示酸性黏液的方法是
- 2016-S005 护理计划主要是依据下列哪项制定的
- 黏多糖病酶活性测定的样本为
- 继发性腹膜炎常见的致病菌有
- 患者，男，65岁。3天前无明显诱因出现黑便，解黑色糊状大便3次，总量约1000g，无呕血、无腹痛、无发热，查大便隐血(+++)。平时有反复发作的较为规律的中上腹痛。查体：T36.3℃；BP110／70mmHg。神志清楚，平车推人病房，心率104次／分，律齐。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，肝脾不大，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音6次／分。双下肢无水肿。提示 立即行血常规检查，结果示：白细胞11.3×10
/L，血红蛋白90g/L，血小板94×10/L。肝肾功能正常。对该患者恰当的治疗包括 - 以下不是超声检查膀胱肿瘤的主要目的是
- 【案例四】患者男，30岁，摔伤致右上二臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者X线片检查结果如下：
" />该部位骨折，最有可能合并 - 患者李XX，男，62岁，农民，10年前患“胃溃疡”药物治疗后痊愈。1月前因上腹痛复发并加重，胃镜发现：胃角及胃窦约5×7m大小的溃疡，病理活检报告：未分化癌。现在其主治医生要将此消息告知李XX，在告知之初，哪些是不恰当的交流沟通
- 属于酸性氨基酸的是
- 主动安乐死与被动安乐死的区别在于
- 脊髓损伤急性期康复目的错误的是
- "大白"是指
- 全胃肠外营养支持的优点是
- 一、病历资料
1.现病史
患儿，男性，出生6h。因“脐部肿块”入院。
患儿，男婴，37
周，剖宫产，BW2300g。母亲孕26
周时，外院产检发现胎儿脐带根部肿块，约2cm×2.5cm×2.5cm大小，疝入脐带，肿块内容物见肠管回声，肿块有包膜。未提供其他产前检查资料，继续妊娠。6h前因“胎儿宫内窘迫”在当地医院行剖宫产。出生后见新生儿脐带根部肿块突出，约4cm×4cm×3cm大小，为进一步诊治，转诊专科医院，收治入NICU。
2.既往史
G
P
，母亲年龄36岁，有两次自然流产史。否认孕期高血压、糖尿病、感染等病史。出生时Apgar评分10分。生后未开奶。排尿1次，未解胎粪。否认家族遗传病史，无食物、药物相关过敏史。
3.体格检查
T37.2℃，HR128次/min，呼吸无明显急促，特殊面容，眼距增宽，口唇无明显青紫，皮肤巩膜无黄染。脐带位于根部膨出物的中央，膨出物内脏表面覆有一层半透明、无血管的囊膜。囊膜略带白色，半透明。囊膜内可见肠管。膨出物大小约4cm×4cm×3cm，基地宽(见图5-1)。肛指检查可见墨绿色胎粪排出。
4.实验室及影像学检查
血常规、血气分析、血生化各项检查基本正常，凝血功能正常。
胸腹联合正侧位片：提示脐膨出外，肠道充气未见异常。
腹部超声：腹腔脏器未见明显异常。
心超检查：法洛四联症。
FISH快速染色体DNA检查：21-三体。
5.治疗经过
(1)术前评估：患儿脐膨出合并染色体异常及法洛四联症，为多发畸形，需要多次手术，并且染色体异常患儿长期生存质量受到影响。因此术前心外科医师会诊，评估心功能及是否耐受腹部手术操作；同时临床遗传咨询医师会诊，分析染色体异常发生原因及遗传特性。
(2)术前谈话：告知家属患儿病情及治疗方案，患儿多发畸形合并染色体异常，经心外科医师会诊，目前心脏畸形暂时不影响腹部手术耐受性，心脏畸形可选择在生后3～6月龄手术治疗；而染色体异常目前不具治疗手段，患儿的染色体异常可能与受精卵分裂异常有关，如为非平衡易位，则其与父母亲染色体核型无关；考虑患儿脐膨出一旦囊膜破裂可诱发感染，外露脏器受损等风险，目前针对脐膨出畸形具有手术指征。告知脐膨出手术相关风险及患儿整体预后，家属经认真考虑，考虑前两胎不良孕史，最终签署手术同意书及麻醉同意书。
(3)术前准备：常规血生化学检查包括肝肾功能、凝血功能、肝筛、梅筛、HIV、血气、电解质；定血型及交叉配型，准备少浆血，签输血同意书；禁食、保暖、补液；术前静脉给予预防性抗生素。
(4)手术方法：患儿在入院后第三天，进行手术治疗。术中检测膀胱压力，维持在15～18mmHg，检查肠管合并肠旋转不良，因不引起梗阻，未做处理，无合并肠闭锁。疝内容物以小肠为主，手术进行了一期回纳修补，切除囊膜，回纳肠管，缝合关闭脐部缺损，重建脐环。术后带气管插管返回NICU。
(5)术后处理：呼吸机辅助通气2天后拔管，术后4天胃肠减压引流量减少、色变白，开始肠道喂养，静脉营养支持至经口喂养量达需要量一半，抗生素使用5天，于术后20天出院。出院时患儿达到完全经口喂养，体重稳定，略有增加。腹壁伤口愈合可。
该患者的诊断是什么？ - 男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P 120次/分，BP 70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能是下列哪项诊断
- 百合滑石散的药物组成是
- 引起精神性呕吐的疾病有
- 男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛。血象：WBC25×10
/L，N91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为 - 下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据
- 一位患者拔牙后，总觉得有点不舒服，在门诊向主治医生咨询。患者:你好，医生，我拔牙一周了，伤口还是又肿又痛，是不是发炎了医生: 哪有拔牙不疼的，如果不疼，大家岂不是都来拔牙。该医生没有运用哪种沟通技巧，而导致患者仍存在疑惑
- 女，20岁，双手指、手背反复红斑、水疱3年。春秋季易发作，初期为红斑，伴瘙痒，后红斑上面出现水疱，否认发热，关节痛，否认服药史。查体：双手背、手指见多发小片水肿性红斑，略呈环状改变，中央见水疱，部分水疱破溃结痂。1、该患者最可能的诊断是
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