- 中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病机是
- 下列哪项检查对发现缩窄性心包炎的诊断意义重大
- 某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血液循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而进入血液循环的原药量减少的现象
- 患者，女，30岁，怀孕4个月，现双侧膝关节疼痛，遇寒加重，无红肿，无变形，舌淡，苔薄白，脉沉紧。如患者伴随有胎动不安，腰膝酸软疼痛，宜配伍
- 以下说法哪项错误
- 病历摘要男性，38岁，油漆工人。发现脾大、白细胞增多2天。患者2天前进食凉拌菜后出现腹泻，排水样粪便3次，无脓血。在当地医院就诊，发现脾大，白细胞53.4×109/L，急转来院。自述无发热，有腹泻症状，经口服"黄连素片"已好转。近2个月有时夜间盗汗。食欲尚佳，睡眠可，体重无明显减轻，大小便正常。既往史：体健，无药物过敏及手术史。查体：T36.5℃，P84次/分，R20次/分，BP110/80mmHg。神志清楚，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，胸骨下段压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心界不大，心率84次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音稍活跃，肝肋下未触及，脾肋下Ⅰ线6.Ocm，Ⅱ线8.Ocm，Ⅲ线+1.Ocm，质中。双下肢无水肿。实验室检查：WBC56.5×109/L，分类见中幼粒细胞0.04，晚幼粒细胞0.08，肝状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.44，L0.16，M0.02，E0.08，B0.06，Hb146g/L，PLT230×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
- 下列关于X线成像的基本原理中，错误的是
- 患者男，48岁，工人。乏力，纳差3个月，体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力，进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊，外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区，边界清，血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩，肝裂增宽，未见腹腔积液。脾脏稍大，约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位，动脉期强化明显，门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年，间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍，未到过疫区，无毒物接触史。平素饮酒30年，每天1～2两，偶吸烟，无其他不良嗜好。体检：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压118/70mmHg。患者神清，体查合作，营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦，未见腹壁血管怒张，未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，
血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，TP 70g/dl，ALB 34g/L，AFP 5600ng／ml，CEA 4.5ng／ml。乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。该患者术后定期复查的时间间隔应该是 - 患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。对未成年人能否做人体实验，下列说法正确的是
- 在血液中非酯型胆红素与下述哪种物质结合而被运输
- 肥厚型心肌病
- 高血压病动脉硬化性脑出血
- 女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol/L，Cr为478μmol/L，空腹血糖5．5mmol/L，K
5.3 mmol/L，Na132mmol/L，TCO
14mmol/L。最可能的诊断为 - 请叙述肝-颈静脉反流征及意义
- 大黄先煮的方剂是
- 改革开放以来，党和国家实施大规模扶贫开发，使7亿农村贫困人口摆脱贫困，但直到2014年末，仍有7017万农村贫困人口。农村贫困人口脱贫是全面建成小康社会最艰巨的任务，为打赢脱贫攻坚战，党的十八届五中全会提出了精准扶贫、精准脱贫的基本方略，实施这一方略的主要举措有：
- 手外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行
- 某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊"发热待查，脑炎可能"。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。该护士的行为符合下列哪条道德要求
- 患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。除以上临床表现及影像学改变，以下检查最有助于诊断的是
- 患者女，42岁。因发现左乳肿物2周就诊。
查体： 左乳内上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双侧腋窝和双锁上未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳内上象限肿物，倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌局部扩大切除和左腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理为左乳导管内癌伴早期浸润，肿瘤大小2.5cm×2cm，浸润癌最大径0.8cm，未侵及胸肌筋膜和皮肤，切缘阴性，ER -，PR 2+，C-erbB2 -，前哨淋巴结0/2。
提示：全乳腺胸壁切线野放疗定位时，发现有大部分左心室在照射野内。下面关于心脏照射的叙述正确的是()（放） - 进行下呼吸道医院感染诊断，痰液镜检筛选标准为
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患者突然发生神昏，半身不遂，口噤不开，四肢不温，痰涎壅盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。西医诊断为脑出血。治疗应首选的方剂是
- A．天麻钩藤饮艇墓堵救惹桥缺居
- B．安宫牛黄丸合羚羊角汤一敲托骂
- C．涤痰汤送服苏合香丸宰塌玉便虽材
- D．镇肝息风汤鞭著育侨浑
- E．真方白丸子创绿浮舱令
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- A．小承气汤平淘鸽护着制
- B．枳实导滞丸及绵扫咐农释鼠
- C．大承气汤回读射纪剩
- D．少腹逐瘀汤离问电
- E．大柴胡汤迎泼
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女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择
- A．加磺脲类降血糖药物深胸酷
- B．加双胍类降血糖药物抓融钩
- C．加胰岛素治疗耍茫摊真毕群
- D．加口服降血糖药和胰岛素壮鞠
- E．维持原饮食治疗和运动弯局架伏灰
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患者，男性，70岁，发生心源性休克，症见萎靡神昏，四肢厥逆，冷汗如油，面色苍白，畏寒蜷卧，唇甲青紫，舌淡苔白，脉微欲绝。治疗应用
- A．回阳救急汤加减铸真柏相组融在闯所
- B．生脉散加减朴葱民搂身寄隙
- C．血府逐瘀汤加减车复
- D．参附汤合四逆汤加减填丸悠
- E．乌头赤石脂丸加减殖岸叔
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患者，男，78岁，智力下降，神情呆滞，记忆力和计算力下降，倦怠乏力，齿枯发焦，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌质淡红，舌体瘦小，脉沉细弱。治疗应首先的方剂是
- A．七福饮加减话攻咳
- B．还少丹加减衡客封骡堵塞
- C．知柏地黄丸加减昼要
- D．洗心汤加减舞绩销耍乒
- E．通窍活血汤加减辨决惑福大
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- A．肝硬化顽固性腹水展园梨牺
- B．肝硬化合并肝癌迫苏横尝招
- C．肝硬化合并结核性腹膜炎愿姓厦三赚臣
- D．肝硬化合并自发性腹膜炎缠默翅油
- E．肝肾综合征桥养
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- A．阿司匹林打钻漂扣挂偿矛
- B．阿替洛尔（氯酰心安）炉想使荣桌
- C．硝苯地平（心痛定）酱随摩舞抵廉夸步绘
- D．硝酸甘油舌下含化蝇缠浩三趟躬
- E．速效救心丸悼朵档色山丘席匀欲
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- A．肺登事汤停朵抚事泛
- B．肺脾岩俯热蹦犹兼凝豆迎
- C．肺肾侨致福几
- D．脾肾慎锤洗魔粘英申承
- E．肾胡灯佩帐丙狐则
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患者，女，28岁。跳舞时突感剧烈头痛，呕吐。查体：脑膜刺激征（+），无肢瘫。临床诊断蛛网膜下腔出血。为确诊，应首选的辅助检查是
- A．脑电图昼满拐昏量舅般梦傻
- B．脑超声血流操丙看热
- C．脑动脉造影踏俯
- D．头颅CT鸦炼奋陈
- E．腰穿找剧随撒妹衔任
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- A．肝、胆、脾、胃泳会筒邪库厦
- B．肝、胆、肺、肾剂假侦旺鞋
- C．肝、心、脾、肾崖拦
- D．肝、脾、肾议吃里仙萄险抱
- E．肝、心、脾腊歉
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