- 患者，女性，50岁，多食易饥3个月，伴口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。应诊断的证型是
- 因胃虚有热而致的呃逆，治疗选用
- 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。低钾血症时，错误的补钾方式是
- 一、病历资料
1.现病史
患儿，男，1岁3月。因“发现头向右歪近1年并逐渐加重”来诊。
患儿出生3～4月后，其家长发现患儿出现头向右歪，随年龄增长逐渐加重，向左转头轻度受限，未行特殊诊治，现来我院骨科就诊，考虑肌性斜颈，收入院拟行进一步治疗。
2.既往史
G
P，足月顺产，按时接种疫苗，父母体健，无家族遗传代谢性疾病。追问患儿出生后情况，患儿生后10天左右，家长无明显诱因发现其右侧胸锁乳突肌处包块，局部无疼痛，未就诊，数月后自行消失，生后至今未行特殊治疗。
3.体格检查
T36.5℃，HR110次/min，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，呼吸平稳，口唇无青紫；皮肤、巩膜无黄染；无脱水貌；胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻明显杂音；腹部平软，无压痛，未及包块；四肢无畸形，未见明显脊柱侧弯；肛门生殖器未见异常。
专科查体：患儿头向右歪，面部轻度不对称、右侧面部略小，双眼基本等高，头型不正，右侧胸锁乳突肌紧张、增粗，以胸骨头明显，向左转头轻度受限，其他方向颈椎活动未及明显受限。 4.实验室及影像学检查 血常规、肝肾功能、凝血功能等血液学检查未见异常。 X线检查：颈椎正侧位：颈椎未见骨性结构异常，曲度略僵直。 超声检查：右侧胸锁乳突肌较左侧增厚，结构不清。 5.治疗经过 (1)入院后完善术前常规检查及术前准备：血液学检查正常，颈椎X线未见骨性结构异常，可以除外骨骼畸形引起斜颈。超声检查辅助确诊。术前一日行术前准备。 (2)术前谈话：术前与家长沟通，告知手术方式、手术风险及术后并发症，并告知术后需康复训练。 (3)手术治疗：行右侧胸锁乳突肌切断松解术。术中注意肌肉及周围软组织松解彻底，注意断端止血。术后密切观察患儿呼吸情况，注意切口局部是否渗血。患儿起床活动后可以佩戴颈托治疗。术后2～3天可换药出院。 该患者的治疗方案及依据是什么？ - 患者，男性，45岁，因\"咽痛、低热2天\"就诊。患者2天前因为洗澡受凉后开始出现咽干、灼热，继有咽痛，空咽时加剧，疼痛可放射至耳部。同时伴有低热，最高至38.2℃，伴有头痛，食欲减退，肌肉酸痛，自行服用阿莫西林治疗，未见明显好转。发病以来，患者神志清，精神可，胃纳可，夜眠一般，大小便自解，体重无明显变化。 2.既往史 既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史。 3.体格检查 T38.0℃，P89次/min，R23次/min，BP100mmHg/65mmHg。 神志清楚、对答切题、发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR89次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，双侧外耳道通畅，双耳鼓膜标志清晰。口咽部弥漫性充血，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；双侧扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物；间接喉镜下会厌未见红肿，声门区未见水肿，声带运动好；间接鼻咽镜下鼻咽部黏膜充血，未见新生物；双侧鼻黏膜淡红，诸鼻甲未见肿大，中鼻道未见积脓；双侧颌下淋巴结稍大，轻压痛。 4.实验室及影像学检查 根据病史、体检特点考虑患者急性咽炎可能性大，尚需除外急性扁桃体炎、咽白喉等疾病，故需进行下列相关检查。 （1）急性咽炎多为病毒性感染，血常规检查白细胞计数多正常或偏低，伴淋巴细胞增高。细菌感染者可有中性粒细胞增多及核左移现象。 （2）怀疑细菌感染者，可行细菌培养判断细菌类型并做药物敏感试验，以指导临床抗生素使用。明确病毒类型对治疗急性咽炎无明显帮助，而且病毒种类繁多，确定较为困难，因此一般无须明确病原学检查。 （3）胸部X线检查不必常规检查，病情较重或病程较长者可行胸部X线检查以除外下呼吸道感染。 5.诊治经过 患者自行服用阿莫西林治疗，未见好转。遂至我院就诊。诊断依据是什么？
- 男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。下列哪项检查列为首选
- 为清泻肺胃气分实热之要药的是
- 易被副溶血性弧菌污染的食物是
- 下列对医师义务表述不正确的是
- 27．急性淋巴细胞白血病普通型
- 患者女，65岁。诉左耳垂下方肿块10年余，缓慢长大，无疼痛，无眼歪斜，无口干眼干症状。检查：左耳垂下肿块，质地中等，界清，无触痛，面部表情自然，下颌下及颈部未触及肿大淋巴结。B超提示左腮腺实性占位。2、为明确诊断，应进行的辅助检查是
- 类风湿性关节炎作业治疗中，可有效地维持关节活动度的训练是
- 女，32岁，活动时呼吸困难2年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿药2个月。近2周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次／分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不肿根据NYHA心功能分级应是
- 男孩，8个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次/分，心音低钝。2.2、根据其脱水程度，其失水量约为体重的
- 患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。垂体MRI：1.8cm×1.6cm腺瘤，向鞍上生长。实验室检查：PRL180μg/L，GH40μg/L，ACTH＜0.1pmol/L。该患者的诊断可能是
- 诊断闭经最有意义的有
- 下列不属于胃癌的癌前病变的是
- 33.阴道淸洁度为I度，则可见的杆菌为
- 多见于中年女性的是
- 患者男，48岁，农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明显诱因下出现右后背间歇性隐痛不适，能自行缓解，向右肩部放射，与进食无关，无外伤史，无腹胀、腹泻，无皮肤巩膜黄染，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无皮肤瘙痒，轻度乏力，食欲欠佳，无尿血、尿频、尿急、尿痛，大便正常，双下肢不肿，近3个月体重无明显变化。既往有“乙肝”病史20余年。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等病史。吸烟25年，20支/日。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查发现肝肋下2cm，剑突下未及，脾肋下未及。无其他阳性体征。
辅助检查：血、尿、粪常规正常。凝血常规正常。
血生化：TBIL 17.5μmol/L，DBIL 4.6μmol/L，ALT 75U/L，AST 105U/L，TP 85g/L，ALB 38g/L，BUN 5.5μmol/L，Cr 75μmol/L。
乙肝两对半示：HBsAg（＋）、HBsb（－）、HBeAg（＋）、HBeAb（－）、HBcAb（＋），HBV DNA＜500copies/ml。丙肝抗体阴性。
肿瘤标志物示：AFP 150μg/L，AFU 23.0U/L，GPDA 53.0U/L，SHA（3＋），CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA125正常。
胸腹部CT检查（平扫+增强）示：肝脏形态欠规则，肝表面欠光整，肝叶比例失调，肝右叶可见低密度不均影，约7cm×5cm，增强扫描动脉期可见不均匀强化，门静脉期造影剂退出；另可见2处低密度影，大小分别为约2.0cm×1.5cm、2.2cm×1.6cm。肝左叶可见一枚2.5cm×2cm低回声占位，门静脉左支可见小结节状充盈缺损。该患者下一步治疗可考虑()（内、外、放） - 1940年八路军在华北发动的大规模破袭进攻战是平型关战役
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