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- 一、病历资料
＜1.病史采集
患儿男，14岁，因\"发热伴皮疹26d.左腕关节肿痛7d\"入院治疗。病程中患儿每日均有发热，体温高峰在39～40℃，骤然升高不伴寒战，服用退热药后体温能降至正常，发热时躯干和四肢有红色皮疹，热退后皮疹也消退，入院前7d起左腕关节肿痛，关节活动受限。病前和病程中患儿无咳嗽、腹痛、尿痛和其他不适感，热退后一般情况良好，无食欲变化，曾用抗生素治疗热不退。否认风湿病家族史和其他遗传病史。
＜2.体格检查
精神和营养状况良好，T(腋温)39.2℃，BP110mmHg/75mmHg，Ht172cm，Wt52kg，浅表淋巴结无肿大，咽充血明显，扁桃体Ⅱ°肿大，HR96次/min，心律齐，心音有力，未及明显杂音，R22次/min，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部平软，无压痛及包块，肝脏肋下2cm，脾脏肋下未触及，颈软，布氏征阴性(-)，克氏症阴性(-)，巴氏征(-)，左腕关节肿胀、压痛、局部皮肤温度增高，左腕关节背伸约50°角，掌曲位活动正常，其他关节无异常，躯干和四肢有淡红色斑丘疹。
＜3.实验室检查
(1)常规检查CRP76mg/L，血沉72mm/h，WBC18.2×10
/L，N89%，Hb129g/L，PLT372×10/L，异型淋巴细胞未找到；尿常规十联(-)；粪便常规+隐血试验(-)；血清铁蛋白2302.3ng/ml；肝功能除LDH753IU/L外均正常；肾功能、电解质、血脂、DIC系列5项均正常；HLA-B27(-)。
(2)感染相关检查PCT0.07ng/ml；血培养及鉴定(厌氧菌，需氧菌)无细菌生长；CMV-DNA定量、EBV-DNA定量正常，乙肝两对半(-)，丙肝(-)；肺炎支原体抗体140；结核杆菌抗体阴性。
(3)免疫学检查IgG9.95g/L，IgA1.77g/L，IgM0.81g/L，总IgE58.70IU/ml；补体C32.30g/L，补体040.42g/L；NK细胞19.27%；类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞质抗体(CANCA)、硬脑膜炎伴抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)、抗人球蛋白试验均阴性。
(4)骨髓涂片细胞学检验未见异常细胞，红系增生活跃。
(5)影像学检查腕关节正、侧位平片双手骨质及间隙未见异常；左手腕关节MRI各序列扫描示左手无名指近端指骨见T
WI低、T
WIFATST高信号影，部分腕骨间隙见少量积液、关节囊滑膜增厚，腕管内各肌腱信号未见明显异常，肌肉信号未见明显异常；心脏超声检查见心包腔少量积液，左房、左室稍增大，左心收缩功能正常范围；胸部CT扫描未见异常；腹腔及盆腔B超检查未见异常。
＜4.治疗经过首先布洛芬400mg，每天3次口服，控制发热等症状，同时完善各项辅助检查。患儿在服药布洛芬期间体温仍然达39℃以上，在明确SOJIA诊断，并排除感染和肿瘤性疾病后，给予泼尼松龙20mg，每天3次口服，同时加用甲氨蝶呤(MTX)15mg，每周1次口服。患儿体温在1周内逐步正常，C-反应蛋白、血沉和血清铁蛋白逐步下降，治疗期间血、尿常规和肝肾功能均正常。
该患者的处理方案及理由是什么？ - 麻醉药品和精神药品专用账册的保存期限自药品有效期期满之日起不少于
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