- 流行病学研究中最常用的心电图编码是
- 肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的
- 女性，50岁。头痛1年余。实验室检查正常。病人若出现脑积水，应首先考虑病变发生在哪些部位
- 尿细菌定量培养假阴性的原因不包括
- 关于准确准则的理解，下列表述错误的是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，50岁，因\"右上腹痛伴寒战、发热3天\"就诊。患者于3天前晚餐进食油腻食物后突发右上腹疼痛，向右侧肩部及背部放射，伴寒战发热，体温最高40℃，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物，约800ml，腹泻3次，解水样便。至当地医院就诊，查血常规提示：WBC19×10
/L，N90%。查腹部超声提示\"胆囊泥沙样结石，胆囊炎、胆囊增大\"。考虑胆囊结石、急性胆囊炎，予以禁食，头孢美唑钠2g、奥硝唑0.5g，每日两次抗感染治疗，病情明显好转，现为求进一步诊治来我院，门诊以\"慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石\"收住院。
发病以来，患者无咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气短、尿频、尿急，精神状态较差，体力情况差，食欲差，睡眠欠佳，近两天大便如常，小便如常，体重无明显变化。
＜2.既往史
发现胆囊结石10余年，每年发作1～2次，发作时至当地医院急诊输液抗感染治疗后可缓解，否认\"伤寒\"、\"结核\"、\"肝炎\"等传染病史，否认\"高血压\"、\"冠心病\"、\"糖尿病\"史，否认手术史、外伤史、否认输血史、否认食物、药物过敏史，预防接种史随当地。
＜3.体格检查
T37.5℃，P82次/min，R20次/min，BP120mmHg/70mmHg。患者神志清楚，呼吸平稳。全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹、无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦，未见肠型和胃肠蠕动波，腹壁无静脉曲张。腹软，右上腹压痛明显，无反跳痛，肝脏未触及，脾肋下未触及，胆囊未触及，Murphy征阳性。腹部叩诊呈鼓音，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区轻度叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进，3～5次/min。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室检查和影像学检查
(1)血常规+CRP:WBC 12.85×10/L，N 84.9%，RBC 4.76×10
/L，Hb 128g/L，PLT 198×10/L，CRP 65mg/L。
(2)粪尿常规：未见明显异常。
(3)凝
血常规：PT10.5s，APTT21.9s。 (4)肝肾功能：TB11.4μmol/L，DB4.3μmol/L，TBA2.5μmol/L，TP82.0g/L，ALB46.6g/L，A/G1:3，ALT68IU/L，AST56IU/L，GLU6.91mmol/L，Na
140mmol/L，K4.4mmol/L，AMY149IU/L。
(5)肿瘤标志物：AFP5.5μg/L，CEA9.1μg/L，CA19-90.6IU/ml。
(6)乙肝两对半：HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBcAb(+)。
(7)HBV-DNA＜1.0×10
IU/ml。
(8)腹部超声：胆囊泥沙样结石，胆囊炎，胆囊增大。
＜5.诊治经过
患者入院后立即进行血液、尿粪常规、心电图、胸片、B超、肺功能检查明确全身情况，考虑患者胆囊炎症状明显，时间较长，当前抗感染治疗有效，B超未见明确胆囊穿孔，可暂予保守治疗。予以禁食，输液支持，给予多烯磷脂酰胆碱及异甘草酸镁保肝，头孢美唑钠、奥硝唑抗感染治疗，3天后体温降至正常，复查两次血常规血象恢复正常，住院1周后予以出院。建议出院1月后择期行腹腔镜胆囊切除术。诊断依据有哪些？ - 医务人员的医德修养不能够
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- B．前壁+高侧壁姨拜浓具倘
- C．右室+前壁跌斑斯祸冠罩栗
- D．前间壁+后壁凉估
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- C．20％～40%雅峡嘉切螺鹰昆
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