/L,中性82%;血钾6.0mmol/L,血钠132mmol/L;血尿素氮15mmol/L,血肌酐280μmolL。首选的治疗是
/L,嗜酸性粒细胞16%,X线胸片见肺下部纹理增粗,有隧道样及囊样改变。肺吸虫皮内试验阳性,痰抗酸杆菌阴性,痰检虫卵阳性,诊断为肺吸虫病,采用吡喹酮治疗,痊愈。该患者患病的原因是
P
,孕39
周,不规则腹痛伴见红2h\"入院。LMP2013年2月11日,EDC2013年11月18日,停经35天查尿Hcg阳性,根据早孕B超检查估计预产期准。孕16周起在综合性医院定期产检,产检结果正常,孕38周产检超声估计胎儿Wt4020g。11月17日525突然阴道少量见红伴不规则腹痛来院就诊。近期饮食、睡眠可,大小便正常,孕期体重增加14kg。
2.既往史
孕妇平素体健,无心、肝、肾等重要脏器疾病史和慢性病史,无肝炎、结核、梅毒等传染病史,无其他科手术史、外伤骨折史、输血史、药物和食物过敏史,按规定预防接种。个人史无特殊。25岁结婚,配偶体健,生育史0-0-1-0,1年前人工流产一次,末次妊娠2011年。无家族遗传性疾病史。
3.体格检查
T37.0℃,P80次/min,R20次/min,BP120mmHg/70mmHg,Ht162cm,Wt74kg,一般情况好,神志清晰,无贫血貌,水肿(-),心律齐,有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;肝脾肋下未触及,腹膨隆,骨盆测量髂棘间径25cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径20cm,出口横径8.5cm。
4.产科检查
宫高38cm,腹围106cm,胎儿体重估计4020g,胎心149次/min,宫缩弱不规则,先露头
,胎膜未破,宫口开1cm,中位,质地软,宫颈管退缩约50%。
5.实验室及影像学检查
超声双顶径(BPD)99.5mm,腹围376mm,羊水指数106;脐动脉S/D1.9;EFW4126g。
患者入院后完善各项检查(血常规,凝血常规,肝肾功能),胎心监护正常,900起患者出现规律腹痛,30s/(3~4)min,查宫口开1cm,颈管退缩完全。1100查宫口开2cm,宫缩25s/(3~4)min。1200查宫口开3cm,1240自然破膜,羊水清,宫缩良好45s/(2~3)min,宫口3~4cm。1635宫口开全,宫缩55s/1~2min,羊水清,先露
,胎方位LOA。1735宫缩45s/(2~3)min,仍先露
,考虑宫缩强度及维持时间不够,无头盆不称等情况,给予缩宫素静滴加强宫缩,1815胎头着冠,常规行会阴左侧切开术,1819胎儿娩出,出生Wt4055g,Apgar评分10分-10分,1822胎盘自然娩出后发现会阴伤口撕裂至肛门,肛门括约肌部分断裂,出血较多。探查阴道壁、宫颈无裂伤,检查肛门括约肌功能尚正常,立即给予清创缝合,手术顺利。术后患者留置导尿,无渣半流质饮食5天同时给予二代头孢菌素静滴预防感染。5天后患者排便正常,能自行控制,会阴伤口愈合良好,5日后拆线出院。
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患者,男,31岁。进食大量板栗后出现腹胀,最宜选用的消食药是
抢救病人时未能及时记录病历的,应在抢救结束后据实补记,并加以注明,时间应在