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• 患者女性，57岁，因“多饮多尿6个月”来诊。查体：血压140/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，腰围85cm，体重指数25.3kg/m。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%，血低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L，三酰甘油2.15mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L。诊断：2型糖尿病（冠心病等危征），代谢综合征，高危患者。治疗：阿司匹林100mg，每日1次，口服；辛伐他汀20mg，每夜1次，口服；替米沙坦80mg，每日1次，口服；阿卡波糖50mg，每日3次，口服；二甲双胍0.25g，每日3次，口服。配合改善生活方式。多种异常指标中首先应达标的是

  • A．血压序葬
  • B．血脂同猛吓姻酷略娘类锤
  • C．血糖朴酷始囊勺杯犯盐
  • D．腰围昨昆宣天振桌慢猜凶
  • E．体重指数哪官班丝

• 患者男性，44岁，因“左下胸受挤压，左侧第8、9、10后肋骨折，脾破裂”来诊。查体：面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者的休克类型是

  • A．感染性休克剩黑饿辅锹招步稿
  • B．心源性休克索朴顿厅于胸航
  • C．过敏性休克列瓶享
  • D．低血容量型休克施福打
  • E．神经源性休克悬破

• 患者女性，57岁，因“多饮多尿6个月”来诊。查体：血压140/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，腰围85cm，体重指数25.3kg/m。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%，血低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L，三酰甘油2.15mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L。诊断：2型糖尿病（冠心病等危征），代谢综合征，高危患者。治疗：阿司匹林100mg，每日1次，口服；辛伐他汀20mg，每夜1次，口服；替米沙坦80mg，每日1次，口服；阿卡波糖50mg，每日3次，口服；二甲双胍0.25g，每日3次，口服。配合改善生活方式。药物阿卡波糖属于

  • A．磺酰脲类讨余
  • B．双胍类揭量井霸
  • C．α葡萄糖苷酶抑制剂标耽
  • D．胰岛素促泌剂考育艇棉
  • E．胰岛素增敏剂视态霸初风

• 患者男性，44岁，因“左下胸受挤压，左侧第8、9、10后肋骨折，脾破裂”来诊。查体：面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。观察休克患者的组织灌流情况，最可靠的指标是

  • A．脉搏坟代涛
  • B．血压盾精
  • C．呼吸蒙川剃声匆高浆垦
  • D．意识泡顶丘症空遮期
  • E．尿量帮含宁薪厦通覆肚

• 患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断：①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）；②糖尿病。关于多索茶碱与茶碱相比，正确的是

  • A．其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10～15倍恶幻疆易赖程鹰累指
  • B．多索茶碱具有镇咳作用光婶委奋辣母建塘
  • C．多索茶碱较少引起中枢、胃肠道系统的不良反应笔业
  • D．大剂量给药仍可引起血压下降殊躺醋活午饿裂泉兆
  • E．多索茶碱较少引起心血管系统的不良反应揉碰车恒磁晓

• 患者男性，66岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，再发加剧1周，气促1日”来诊。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，血压148/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸28次/分，唇发绀，颈静脉充盈，端坐呼吸，心律齐，无杂音，双肺可及湿啰音（吸气期）和低调干啰音，右侧呼吸音明显减弱。实验室检查：血象正常。动脉血气分析：pH7.49，氧分压50mmHg，二氧化碳分压38mmHg。影像学检查：胸部X线片示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。应立即给予的治疗是

  • A．机械通气逗趁吞忌穗绞
  • B．胸腔闭式引流盒吃锦蛮辫仍二娇抚
  • C．吸氧差骗何柴搏
  • D．经验使用抗生素仅皇毙秤
  • E．支气管扩张药埋蝴客满咱

• 患者女性，28岁，因“心悸，多食，消瘦，月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。如果患者经甲巯咪唑治疗1周后复查血常规示白细胞1.47×10/L，中性粒细胞0.5×10/L，错误的处理是

  • A．继续应用甲巯咪唑践菊宜积毙渔砌遗碗
  • B．保护性隔离，必要时住层流室联刻火耳
  • C．立即停用甲巯咪唑救茧
  • D．加用升白细胞药物，如糖皮质激素、集落刺激因子等反春买毫
  • E．可应用抗生素预防感染俱杂添债厉义

• 患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于患者下一步激素治疗方案，叙述错误的是

  • A．患者可尝试停用激素甲恳很唉宽
  • B．患者曾经出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素献前罚惨械累
  • C．激素应逐渐减量停用雀私柿逮神检这
  • D．停用激素不会导致急性排斥反应吸箱天垃颠肠碑
  • E．减量或停用激素应注意监测是否出现肾功能不全的表现沃束特喉缓脚达涛颗

• 患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。氨基糖苷类常见的严重不良反应是

  • A．过敏性休克洁移兄岛她薪摧明
  • B．肝毒性蜜垮阔湿勉趴
  • C．肾毒性膛姐搜集牌栽岩裤
  • D．心脏毒性闹界况泽灾底朗拨鱼
  • E．猝死绵悄穷洋毕

• 患者女性，57岁，因“多饮多尿6个月”来诊。查体：血压140/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，腰围85cm，体重指数25.3kg/m。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%，血低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L，三酰甘油2.15mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L。诊断：2型糖尿病（冠心病等危征），代谢综合征，高危患者。治疗：阿司匹林100mg，每日1次，口服；辛伐他汀20mg，每夜1次，口服；替米沙坦80mg，每日1次，口服；阿卡波糖50mg，每日3次，口服；二甲双胍0.25g，每日3次，口服。配合改善生活方式。出现混合型血脂异常，在改善生活方式的基础上，应首选的降血脂药物是

  • A．他汀类尝鸡跃刊轻轧先秧夏
  • B．贝特类标柴叮驰迎年急闯似
  • C．烟酸类际扮顶指徐潮追
  • D．他汀类＋贝特类侧平出昼咸牺
  • E．他汀类＋烟酸类粮蕉优挪灶芬蹄傍懂