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• 患者男性，24岁，因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断：吉兰-巴雷综合征。吉兰-巴雷综合征的适宜治疗是

  • A．静脉注射大量抗生素货饭
  • B．注射丙种球蛋白躲稻衔马
  • C．大量糖皮质激素疼兴力肚知器扑
  • D．血浆交换疗法会窗誓鸡庙斩皆基
  • E．口服维生素E狗偿

• 患者男性，24岁，因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断：吉兰-巴雷综合征。对吉兰-巴雷综合征错误的处理是

  • A．血浆置换血饼
  • B．静脉注射人免疫球蛋白最言芝母届府侄
  • C．足量B族维生素零伸籍踢茫
  • D．治疗期间密切观察呼吸，保持呼吸道通畅饺玻裕扎
  • E．长期口服泼尼松返敲刘篇疯职

• 患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。针对该患者肝性脑病的治疗，不可用的措施是

  • A．减少蛋白摄入汇物税桂合疾靠汽
  • B．口服乳果糖悼氏辞闭霸黄猫孔验
  • C．口服新霉素耽挠源换押远废泻
  • D．利尿治疗睁团耗
  • E．保肝治疗踪绒双乒丧霉缠

• 患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。对于胃食管反流病的治疗，还应调整生活方式，但不包括

  • A．戒烟酒冈严旗栏鼓战又
  • B．多饮水民纷闭多牺蜻悬储捕
  • C．减肥崭满
  • D．避免高脂饮食浊饺累口毅通滔馒丰
  • E．抬高床头例饺速勤追总窗永我

• 患者男性，47岁，因“活动后胸闷、气促8年，加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”，给予“阿司匹林肠溶片（0.1g，每日1次，口服），美托洛尔片（12.5mg，每日2次，口服），地高辛片（0.125mg，每日1次，口服），培哚普利片（2mg，每日1次，口服），螺内酯片（20mg，每日1次，口服），曲美他嗪（20mg，每日3次，口服）”等药物治疗，症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史，无药物及食物过敏史。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”，母亲患“心脏病（具体不详）”。查体：脉搏90次/分，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），精神差，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，左侧明显。心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，心音可，肺动脉第二心音大于主动脉第二心音，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，性质粗糙。肝肋缘下3cm，脐下5cm，质硬，压痛阳性，双下肢水肿。实验室检查：血脑钠肽前体7700ng/L，血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律，偶发房性期前收缩，成对2次，频发多源室性期前收缩，成对18次，部分成二、三联律，心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大，左心室射血分数（LVEF）29%，肺动脉压61mmHg，下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影，心影稍大。诊断：①原发性扩张型心肌病，心功能Ⅲ～Ⅳ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；②肺动脉高压；③肺部感染。入院用药：①阿司匹林肠溶片0.1g，每日1次，口服；②呋塞米片20mg，每日2次，静脉注射；③螺内酯片20mg，每日1次，口服；④培哚普利片2mg，每日1次，口服；⑤曲美他嗪片20mg，每日3次，口服；⑥辅酶Q10注射液10mg，每日3次，口服；⑦地高辛片0.25mg，每日1次，口服；⑧注射用头孢替安2.0g，每12小时1次，静脉滴注；⑨美托洛尔缓释片23.75mg，每日1次，口服。应用阿司匹林的目的是

  • A．防止附壁血栓形成，预防栓塞译喇
  • B．缓解肝压痛伟聚
  • C．退热，辅助治疗肺部感染蛾枝须勇束
  • D．预防痛风发作雾闻紧体舅猜
  • E．解热镇痛咏泻北林

• 患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。关于病因，叙述错误的是

  • A．与遗传与家族因素有关俩授马绩嗽
  • B．脑血管扩张致脑血流改变熔油话篇
  • C．体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高牛咐让北刚敌
  • D．血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化夜回
  • E．与心理因素无关济围

• 患者男性，51岁，身高170cm，体重70kg。因“突发胸痛6小时余”来诊。10年前患“高血压”，未治疗，近6年血压120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；无“冠心病”、“糖尿病”等病史。无药物及食物过敏史，以往无规律用药史。吸烟史30余年，30支/日。查体：除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征。实验室检查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脱氢酶544U/L，天门冬氨酸氨基转移酶63U/L，肌钙蛋白T（cTnT）阳性。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均见ST-T异常。诊断：急性心肌梗死。拟择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。患者3月26日入院。用药医嘱如下表。 使用低分子肝素必须注意

  • A．可肌内注射旗牲昨
  • B．不同低分子肝素可交替使用盐库番谜
  • C．每次更换不同部位注射挠租田盲
  • D．须监测血常规远用岂毯惭沸
  • E．须常规监测活化部分凝血活酶时间耗谅武鲁溜投蜓

• 患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于患者下一步激素治疗方案，叙述错误的是

  • A．患者可尝试停用激素崇室汤
  • B．患者曾经出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素血督白
  • C．激素应逐渐减量停用梯党暑吼调阵状姜
  • D．停用激素不会导致急性排斥反应州木捐乃贼罪脸司类
  • E．减量或停用激素应注意监测是否出现肾功能不全的表现烤军帮乔拢

• 患者男性，28岁，因“间断腹痛、腹泻，脓血粪3年，加重2周”来诊。患者排粪8～10次/日，伴发热。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。诊断：溃疡性结肠炎。若上述药物治疗1周后，患者仍间断腹痛，黏液血粪8次/日，体温37.8℃，红细胞沉降率50mm/1h，治疗可换用

  • A．洛哌丁胺肚吧蒜贺
  • B．亚胺培南西司它丁弃看余俗
  • C．氢化可的松找宽短约
  • D．硫唑嘌呤吃盖佛掠始骑
  • E．环孢素A滑鸟托居编新烤

• 患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。抗生素治疗应选用

  • A．第2代头孢菌素＋氨基糖苷类毅筑屋吹洋没
  • B．积极抗结核治疗绘法晴喷伪听裁
  • C．先作痰细菌培养＋药敏，根据药敏结果选用抗菌素佛恰剥樱贩耐饲盈眉
  • D．红霉素爪伐挣剪
  • E．复方磺胺甲恶唑捎三油