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• 患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；②高血压病（3级，极高危）；③2型糖尿病。用药医嘱：①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。应给予的治疗药物是

  • A．胃酶合剂助消化竞递篇
  • B．碳酸氢钠中和胃酸肠哲绝古敬姻砍坏
  • C．奥美拉唑缺陡震室县组
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• 患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；②高血压病（3级，极高危）；③2型糖尿病。用药医嘱：①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。目前治疗方案中易发生快速耐受的是

  • A．阿司匹林今寸彻论备男
  • B．阿托伐他汀钙城凡虚剩信番铸
  • C．单硝酸异山梨酯传拾毫
  • D．呋塞米头吨织
  • E．缬沙坦券娱验

• 患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；②高血压病（3级，极高危）；③2型糖尿病。用药医嘱：①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服；②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服；⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。拟于第6日行冠状动脉造影检查，应暂停使用的药物是

  • A．二甲双胍叉福集秆导骡
  • B．呋塞米剑周
  • C．阿司匹林力芹壤昆普
  • D．氯吡格雷翅字出乔罢筛脉
  • E．缬沙坦忍鸡阀昆

• 患者女性，45岁，因“3日前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰”来诊。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度大。诊断：扁桃体炎。为明确是否有细菌感染，须做的检查是

  • A．尿常规狂雅汁图击
  • B．肾功能今海考津舌抗甲耐
  • C．肝功能救位
  • D．痰培养谅呀狗聪倦同砍芬
  • E．胸部X线片挠林肢乓抗违蜂魔
  • F．血脂搬禁蒙吨个祖

• 患者男性，24岁，因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断：吉兰-巴雷综合征。吉兰-巴雷综合征的适宜治疗是

  • A．静脉注射大量抗生素汁冶档渐
  • B．注射丙种球蛋白使价拢一
  • C．大量糖皮质激素赵贺刊骨让
  • D．血浆交换疗法另纪嫌乓
  • E．口服维生素E讲艰逗纺件搬全夜

• 患者女性，57岁，因“多饮多尿6个月”来诊。查体：血压140/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，腰围85cm，体重指数25.3kg/m。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%，血低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L，三酰甘油2.15mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L。诊断：2型糖尿病（冠心病等危征），代谢综合征，高危患者。治疗：阿司匹林100mg，每日1次，口服；辛伐他汀20mg，每夜1次，口服；替米沙坦80mg，每日1次，口服；阿卡波糖50mg，每日3次，口服；二甲双胍0.25g，每日3次，口服。配合改善生活方式。患者低密度脂蛋白胆固醇应控制在

  • A．＜3.6mmol/L调江而菊忧皱洒
  • B．＜2.6mmol/L歇螺
  • C．＜6.22mmol/L姑控
  • D．＜1.29mmol/L译纽系崭竞
  • E．＜1.7mmol/L三撕现顽倍这佳

• 患者女性，57岁，因“多饮多尿6个月”来诊。查体：血压140/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，腰围85cm，体重指数25.3kg/m。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%，血低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L，三酰甘油2.15mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L。诊断：2型糖尿病（冠心病等危征），代谢综合征，高危患者。治疗：阿司匹林100mg，每日1次，口服；辛伐他汀20mg，每夜1次，口服；替米沙坦80mg，每日1次，口服；阿卡波糖50mg，每日3次，口服；二甲双胍0.25g，每日3次，口服。配合改善生活方式。多种异常指标中首先应达标的是

  • A．血压拣架日湿嗓盖
  • B．血脂曾麻泳婆搬
  • C．血糖草勺螺停
  • D．腰围末班萄掘灿暑岩
  • E．体重指数每钟谦棍狗狱舒条疏

• 患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。关于尝试停用激素，叙述错误的是

  • A．患者6个月前曾出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素厉浴怨俘畏损区
  • B．在激素减量和停药期间应注意是否出现排斥反应改谣免怪邮周得姑
  • C．若该患者无法完全停用激素，可选用最低剂量的激素进行治疗泻枕求鬼饭
  • D．不宜采用隔日服用激素的方案陆疮码弓锐州肝
  • E．患者在激素减量和停药的同时，应监测患者是否出现肾上腺功能不全的表现屡删火易聋摘璃

• 患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。最可能的诊断是

  • A．肺炎链球菌肺炎绒梅呼劝此苍
  • B．葡萄球菌肺炎宴播郎萄搂
  • C．干酪性肺炎舅吹劣辅滑
  • D．肺炎克雷伯菌肺炎宝洲
  • E．肺脓肿界贷

• 患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。长期使用激素不会出现的不良反应为

  • A．白内障瑞辆乘液至郎策才
  • B．糖尿病弱际非势止据
  • C．骨髓抑制叹瓦储
  • D．高血压当诵痛训
  • E．骨质疏松串疾