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• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。需要警惕茶碱中毒，其症状表现不包括

  • A．心悸貌沾章饺俊炒盖夹剖
  • B．烦躁不安丝非堵掠
  • C．肌痛笑问蹄蜂择馆
  • D．恶心、呕吐龄惯遍快滚登婚
  • E．发热、惊厥言盯另绩慎撞雷
  • F．心律失常繁群丑迁倍

• 患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

  • A．喹诺酮类哭野
  • B．磺胺嘧啶醉有户介
  • C．阿奇霉素疤夕答晴区牧新
  • D．苯唑西林火虑南芽
  • E．氯霉素蚀分

• 关于药师工作记录文件，叙述错误的是

  • A．SOAP是延用至今的一种最为经典的文件格式格喉览
  • B．药师工作记录文件格式没有统一标准典弓戏亦钱劫
  • C．主要包括：主观性资料、客观性资料、评估、方案等内容瓶列肉夹毛达押
  • D．当下药师工作记录文件格式标准已达成共识借找冬子支学讲冰材
  • E．SOAP是一种记录涉及药师干预内容的格式，TITRS是一种突出药物治疗评估内容的格式，FARM则强调对药物治疗的监测笼洁

• 患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。 肺脓肿的诊断要点不包括

  • A．典型X线片（示浓密的炎性阴影中有空腔、液气平）表现可诊断为急性肺脓肿秒炒指耳塘涝
  • B．病史对诊断有帮助（多数患者有手术、劳累、受凉或异物吸入病史）朱秆葛疫怠偏摊
  • C．临床表现：畏寒、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血等殖沾锯划
  • D．慢性肺脓肿主要表现为长期反复的咯脓痰，反复发热和咯血，贫血和消瘦爹劈升跌庙袄
  • E．患者年龄大于60岁阿库

• 患者男性，70岁，因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年，长期服用多巴丝肼片125mg，每日3次，同时患有前列腺肥大。近6个月出现症状波动，较服药前加重。不宜应用的药物是

  • A．卡左双多巴逆障法沃舞创刀
  • B．苯海索武克破舌白蔑优
  • C．金刚烷胺蒜赢将
  • D．溴隐亭兰杜陶异光米机拢嫁
  • E．普拉克索盯嚼油

• 临床药师在病房需要完成的工作不包括

  • A．参加病区每日医护交接班，及时、动态了解住院患者状况弟煎碰略呈朽
  • B．关注危重症患者应用药物后的疗效、不良反应等操晃缝高纱团样
  • C．关注拟出院患者的出院带药，及时制定出院指导窑肥
  • D．根据患者综合状况在医师的许可下对症开具医嘱聪圆誉亦御纤跳害
  • E．仔细观察患者症状、体征，做好查房记录匀伪胸罢迁俱约恭疾

• 患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×10/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。不宜应用的药物是

  • A．青霉素G尘斜饰
  • B．阿莫西林输观基眉蚀里
  • C．阿米卡星将杯馅概贱
  • D．阿奇霉素宝汤窗戴装
  • E．头孢呋辛律韵朝罗倘

• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO[SBJIANXB3.GIF]57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。社区获得性肺炎常见的病原菌是

  • A．金黄色葡萄球菌咏盈叹
  • B．溶血性链球菌悟跟
  • C．肺炎链球菌酷艳燃道鼠段辛
  • D．流感嗜血杆菌票触搬
  • E．支原体、衣原体司菌角操成培问
  • F．分枝杆菌关美罪段榆

• 为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定了《处方管理办法》。医疗机构应当对出现超常处方一定次数以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。该次数为

  • A．1次舍挣倚件掉肩尺业
  • B．2次乘阶标屠育匪
  • C．3次鉴趁伶鄙培另
  • D．4次党农叼存肌抬雾
  • E．5次房末户尘资芒籍黎

• 关于医嘱审核，叙述错误的是

  • A．可以通过纸质病历或医院电子病历系统押鬼支怎冬搁袭千势
  • B．标准为参照药物说明书、临床诊疗指南、相关专业书籍、临床路径等见引大乖朵
  • C．临床医嘱审核是药学人员的基本工作之一袭右画闷艇悦惭
  • D．药师在医嘱审核过程中可以不与临床医师沟通，自行决定取舍用药贫落
  • E．对现行医嘱存在的问题应当及时通过反馈意见反馈给开医嘱医师，以便调整用药券雕纪忽钟告红勒渗