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• 患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。患者应避免应用的药物是

  • A．四环素类踪波额习蒙胁鼠薯增
  • B．青霉素皇责
  • C．头孢霉素句妨励
  • D．磷霉素嚷素绢
  • E．克林霉素贞百衫

• 同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。阿司匹林抗血小板最佳给药时间为

  • A．7:00监践盲弟运疫欣叙洪
  • B．10:00寄氧砌宵九圆度
  • C．14:00市矮轰布匙饥化兔
  • D．19:00敢最望筒笋浑异断委
  • E．21:00塑吵述储趁绳

• 患者女性，35岁，因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周，3日前因受凉出现发热，体温最高39℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分泌物，颌下淋巴结大。实验室检查：血白细胞13×10/L。诊断：急性化脓性扁桃体炎。不宜应用的药物是

  • A．青霉素G傲脆笔
  • B．阿莫西林厌诞梯迫孕炼必
  • C．阿米卡星接看隙厅迹杏支
  • D．阿奇霉素王逗寒霜道逮嘱祝
  • E．头孢呋辛密融危挽折霜售挑

• 关于药品安全性，叙述错误的是

  • A．安全性是药物治疗的前提楼阿掘伶
  • B．上市药品的安全性评估以药物毒理试验为主雪尤产青
  • C．用药过程的安全性是临床药学人员审核重点惰城顿吼细丙牙跑
  • D．对于特殊人群要求针对其特点合理用药从而确保其安全性说费茧软
  • E．必要时建议给患者进行血药浓度监测和基因型鉴定，达到个体化用药，将用药风险降至最低棋文股姿仁

• 患者男性，职业汽车驾驶员，3日前受凉后出现感冒症状，以往无药物过敏史，应慎用的药物是

  • A．阿司匹林断窑分励梁
  • B．苯海拉明请迫露庆闷
  • C．对乙酰氨基酚脖灰骂塘等锻了
  • D．右美沙芬漠民败扮
  • E．金刚烷胺守晨

• 药历书写对象不包括

  • A．老年、小儿、孕妇、哺乳期妇女壮景袖弄下悔洞差怪
  • B．有药物不良反应史的患者途锣间巡避释悔捏
  • C．所有患者手搏绝湿沙恨舍
  • D．可能存在用药问题的患者友喇
  • E．病情危重的患者目远犹恰哭

• 患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。 抗菌药物停药指征是

  • A．疗程宜持续8～12周，直至X线片示空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化革朵割师
  • B．体温正常隶发道客希填
  • C．血常规正常殿蕉刑元
  • D．无咳嗽、咳痰涉泻社量验废逃
  • E．患者自我感觉好转裤渐组帽

• 患者女性，56岁，因“发热2日伴尿频、尿急、尿痛”来诊。尿常规示脓尿。提示经过详细检查后，诊断：慢性泌尿道感染和结膜炎。处方：盐酸环丙沙星200mg，静脉注射，每12小时1次；盐酸非那吡啶200mg，每日3次，复方磺胺甲基异恶唑（复方新诺明）2片，每日2次。关于复方新诺明，叙述正确的有

  • A．服用该药时应饮用大量的水币智
  • B．用于肺部、尿路感染蒜了桥幻馒订
  • C．服用该药时应避免服用叶酸及叶酸制品锡把庭晕蒸望针规占
  • D．用于支气管炎、伤寒的治疗研碧请俩
  • E．用于疟疾的预防季佳泪耳劝禾主举
  • F．肾功能不全患者应调整剂量，并且要监测肾功能捕未厦登蜂攻押

• 需要特别关注用药合理性的特殊患者，一般包括

  • A．妊娠期患者血绵很换才
  • B．老年人储竭颈颜
  • C．儿童角延详宁界
  • D．肝、肾功能不全患者秧棋指诞响流向携
  • E．社会知名人物发狂年荐厅鉴奋曲情

• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO[SBJIANXB3.GIF]57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。提示输液小壶加入氨溴索注射液后，患者发现小壶内出现絮状不溶性白色沉淀。关于此现象，叙述错误的是

  • A．可能为氨溴索与其他药物发生了配伍禁忌燃阴
  • B．属于氨溴索的药品不良反应装凡
  • C．与氨溴索小壶给药后局部浓度过高有关饲鸡立必
  • D．应立即停止给药，用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液冲管后在给予氨溴索为宜己裹
  • E．药物可能由于保存不当导致柳具
  • F．不影响药物使用刻锄忧封浊倘同荒蜡