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• 合成镇痛药化学结构应有下列哪些特点

  • A．分子中具有一个平坦的芳环结构嘱求吓
  • B．有一个碱性中心，在生理pH下能大部分电离成阳离子蛋讨烫碎预放辉铁扎
  • C．碱性中心和平坦的芳环结构不在同一平面蚕寄栽滤俊监绑
  • D．含有哌啶或类似哌啶的结构默舰淹槐排扭
  • E．连在哌啶或类似哌啶环上的烃基（如苯基）突出于环平面的前方逆权面犹冈碎

• 某化学3.1类新药获得临床试验批件，拟开展临床试验。该药物临床试验批件有效期为

  • A．1年治诊披骨魂眼誓
  • B．2年规认
  • C．3年险害明官片
  • D．4年磁盟玩
  • E．5年蒙泡轿刊记已冻震裁
  • F．F 6年橡苹禁

• 下列哪些药物在鉴别中需应用p-萘酚试液

  • A．对乙酰氨基酚仰利赢
  • B．盐酸普鲁卡因诱矮粒耻卜纠
  • C．盐酸利多卡因困跪店架菜青狗咏
  • D．诺氟沙星逆幅推
  • E．盐酸氯丙嗪涂盟仓虏畏伶芦暑

• 盐酸吗啡的检查项目有

  • A．罂粟碱半贷串竖宙功营隙漫
  • B．阿扑吗啡总菠药原缘桑
  • C．罂粟酸蝶照吃尚助
  • D．莨菪碱阶鸟篮思荷度踪
  • E．其他生物碱登肌抖针臭拣

• 患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×10/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。如患者尿培养为对多种抗生素敏感的粪肠球菌，不可选的药物为

  • A．头孢吡肟屋落际追诚射宴
  • B．万古霉素嫂称恩愿
  • C．青霉素志堪辟貌
  • D．哌拉西林跃隐氧泰信岗
  • E．多西环素乞资尿刑递誓
  • F．F 呋喃妥因钻直辞极腾

• 患者男性，14岁，因“头晕1周，加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周，患者无明显诱因出现头晕，未予以重视，未治疗。入院前1日，感头晕加重，伴胸闷，当地医院诊断为“肾功能不全”。查体：体温36 ℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压152/92 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急性病容，贫血貌。初步诊断：尿毒症。实验室检查：血常规示血红蛋白53 g/L；血生化示白蛋白32.9 g/L，尿素41.20 mmol/L，肌酐938.0 μmol/L，血清胱抑素C 5.00 mg/L，尿酸616.2 μmol/L，血钾5.83 mmol/L，血钙1.02 mmol/L，血清无机磷2.39 mmol/L；凝血常规示凝血酶原时间14.0 秒，国际标准化比（INR）1.25，D-二聚体0.62 mg/L；尿蛋白/尿肌酐比值为0.528 g/mmol，尿蛋白定量1.62 g/L，肾小球滤过率10.21 ml/min（1.73 m2）。确诊：慢性肾功能不全（CKD5期）、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗，并行透析治疗。用药医嘱：①碳酸钙D3片600 mg，口服，每夜1次；②多糖铁复合物胶囊150 mg，口服，每日1次；③药用炭片4片，口服，每日3次；④硝苯地平控释片30 mg，口服，每日1次。根据美国肾病与透析患者生存质量指导指南，CKD5期接受透析的高血压患者，首选降压药应为

  • A．β受体阻滞剂或利尿剂疮学贸川帜送
  • B．血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB）馅甜勇丽象
  • C．ACEI/ARB/钙通道阻滞剂（CCB）吗伍捎算
  • D．ACEI/ARB＋利尿剂有舰
  • E．ACEI/ARB/CCB＋利尿剂绪麦
  • F．F 除利尿剂外任何降压药疼饿成耕团

• 患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。患者感染的最高时段通常为

  • A．术后第3日拖否府泊小挺扣鼻
  • B．术后1个月代揭帝东惩
  • C．术后3个月掏跪矩
  • D．术后6个月虎椅
  • E．急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后桃蚁微忌莫泰户
  • F．F 术后1年蹲就思束都赔已听

• 薄层色谱系统适用性试验的内容有

  • A．检测灵敏度史油猛厚
  • B．精密度培闪需盐
  • C．比移值疤望晕写欲高
  • D．拖尾因子蛛牺税在光闭助
  • E．分离效能认与

• 以下哪些描述与盐酸异丙肾上腺素的性质相符

  • A．化学名为4--1,2-苯二酚盐酸盐钓喂驾
  • B．用于周围循环不全时低血压状态的急救稼扛激
  • C．露置空气中，见光易氧化变色，色渐深赚槐弟甚青炸
  • D．分子有一个手性碳原子，但临床上使用其外消旋体廊迅
  • E．配制注射剂时不应使用金属容器肾拥灭普渗吞膨雹

• 患者男性，50岁，因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，程度较轻，能忍受，就诊于当地医院，经治疗后腹痛无明显好转，就诊于我院急诊科。影像学检查：全腹CT示双侧膈下游离气体，考虑胃肠道穿孔可能，胃窦壁增厚，盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断：①弥漫性腹膜炎：胃肠道穿孔；②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”，术中见腹腔内有脓性腹腔积液，约100ml，胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔，见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低，血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”，血常规示白细胞15.28×10/L，中性粒细胞0.82，转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱：①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次；②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml，每日1次；③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml，每12小时1次；④静脉滴注“三升袋”3000ml，每日1次；⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次。此病例宜选用的抗菌药物治疗方案是

  • A．单用左氧氟沙星幻角
  • B．单用美罗培南贿可伏针展掏
  • C．单用亚胺培南西司他丁抵耻具
  • D．单用依替米星铺娃一近俱仆
  • E．联用头孢呋辛与奥硝唑窑鼓乖
  • F．F 单用万古霉素乞赴