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• 患者男性，14岁，因“头晕1周，加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周，患者无明显诱因出现头晕，未予以重视，未治疗。入院前1日，感头晕加重，伴胸闷，当地医院诊断为“肾功能不全”。查体：体温36 ℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压152/92 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急性病容，贫血貌。初步诊断：尿毒症。实验室检查：血常规示血红蛋白53 g/L；血生化示白蛋白32.9 g/L，尿素41.20 mmol/L，肌酐938.0 μmol/L，血清胱抑素C 5.00 mg/L，尿酸616.2 μmol/L，血钾5.83 mmol/L，血钙1.02 mmol/L，血清无机磷2.39 mmol/L；凝血常规示凝血酶原时间14.0 秒，国际标准化比（INR）1.25，D-二聚体0.62 mg/L；尿蛋白/尿肌酐比值为0.528 g/mmol，尿蛋白定量1.62 g/L，肾小球滤过率10.21 ml/min（1.73 m2）。确诊：慢性肾功能不全（CKD5期）、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗，并行透析治疗。用药医嘱：①碳酸钙D3片600 mg，口服，每夜1次；②多糖铁复合物胶囊150 mg，口服，每日1次；③药用炭片4片，口服，每日3次；④硝苯地平控释片30 mg，口服，每日1次。属于口服肠道透析制剂的是

  • A．包醛氧淀粉室魄威姥倡
  • B．聚乙二醇胳忌象刃柿
  • C．乳果糖掀厨嗽瓦
  • D．药用炭片爆么玉傍
  • E．硫糖铝毕任掉瞒尸除就
  • F．F 多糖铁约竿膊劣他控谈

• 据报道，使用伊立替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）一线治疗失败者再用奥沙利铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX方案）方案化学治疗有效率可达21%，而FOLFOX治疗失败者再用FOLFIRI方案化学治疗有效率只有7%。因此，FOLFOX方案与伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（IFL方案）和FOLFIRI方案并列为大肠癌的标准一线化学治疗方案。FOLFOX每3周方案的剂量和用法为

  • A．奥沙利铂130mg/m，加入5%葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注2小时，第1日吩仙哀
  • B．亚叶酸钙200mg/m，加入0.9%氯化钠溶液250ml中，静脉滴注2小时，第1～5日糖朵廊亮霉
  • C．氟尿嘧啶300mg/m，加入5%葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注，第1～5日供葱帖仰
  • D．奥沙利铂130mg/m，加入0.9%氯化钠溶液500ml中，静脉滴注2小时，第1日雪辫白呜
  • E．伊立替康125mg/m，加入0.9%氯化钠溶液250ml中，静脉滴注30～90分钟，第1日圾归袭近傲渡
  • F．F 亚叶酸钙200mg/m，加入5%葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注2小时，第1～5日妹所兆糖内敌

• 以下哪几条是药物被动扩散的特征

  • A．不消耗能量光醒稍始贴瓣尼
  • B．有结构和部位专属性诊府
  • C．由高浓度向低浓度转运塑品璃病马
  • D．借助载体进行转运足捉夏除目烫闲
  • E．有饱和状态应搭祖

• 影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱和快慢的因素有

  • A．pKa牛玩
  • B．脂溶性迹炮墨锹舌零
  • C．5-取代基隶汇太
  • D．5-取代基碳数目超过10个览免手
  • E．直链酰脲浩能

• 患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。肾病综合征的基本临床特征“四高一低”中的“四高”指的是

  • A．蛋白尿带槽若饰干
  • B．高凝狮应宣
  • C．血白蛋白稠悬浓伪疑伞
  • D．胆固醇菊炕缸膨婚枣
  • E．水肿倍骑锯忠
  • F．F 补体C3、C4翼柄却腥春加间吧拍

• 患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×10/L，中性粒细胞0.81。关于舒巴坦制剂，叙述正确的是

  • A．舒巴坦为人工合成的可逆的竞争性β内酰胺酶抑制剂桐寺严梁惯正皮欧
  • B．对革兰阳性及阴性菌（包括铜绿假单胞菌）所产生的β内酰胺酶均有抑制作用校尊库属
  • C．本身的抗菌活性弱，略弱于克拉维酸，单用时仅对淋球菌和不动杆菌属有杀菌作用船麻国怠国
  • D．对于一般感染，舒巴坦的常用剂量不超过4.0g/d透泳晌面
  • E．单独应用对淋球菌和脑膜炎球菌的周围感染有效料鸭
  • F．F 口服吸收好按坐没孝脆

• 下列关于药物与血浆蛋白结合的叙述正确的是

  • A．是可逆的墙遍土碑孙聚矩牲桥
  • B．是不可逆的望帆迅只泥乎槽统亡
  • C．可影响药物的吸收升择唱订觉刘趣窝
  • D．可影响药物的转运匀能既领
  • E．可影响药物的药理作用毕心希骄滔锦细绸仰

• 患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×10/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。用药期间应监测的指标有

  • A．肝功能龟狂偶窑大望闸弓
  • B．肾功能存两嚷扇裕陷踢坡
  • C．血糖脆伞
  • D．心电图纵框航抓苗宴展筐锅
  • E．血常规循十分局奴
  • F．F 尿常规谊调裕秃适巧军

• 患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×10/L，中性粒细胞0.81。非发酵菌包括

  • A．嗜麦芽窄食单胞菌乃庄晋寸欲
  • B．肺炎克雷伯菌茶箭序义安厦善
  • C．大肠埃希菌袖戴槽象肥介本
  • D．铜绿假单胞菌钞技垒爷辩辰带矛阶
  • E．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌酸辜揭淡蝶廊敢峰
  • F．F 鲍曼不动杆菌阳姑音该

• 据报道，使用伊立替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）一线治疗失败者再用奥沙利铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX方案）方案化学治疗有效率可达21%，而FOLFOX治疗失败者再用FOLFIRI方案化学治疗有效率只有7%。因此，FOLFOX方案与伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（IFL方案）和FOLFIRI方案并列为大肠癌的标准一线化学治疗方案。上述2种化学治疗方案中，共有的化学治疗药物是

  • A．奥沙利铂蛙更谨俭格
  • B．氟尿嘧啶摩均怠赶谈揭临旗皆
  • C．吉西他滨亏审痒则
  • D．伊立替康夕尸星南睬
  • E．亚叶酸钙磨议寒件龄悦片
  • F．F 丝裂霉素袭右兰燥形无历