【答案解析】_患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部

患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×10/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。患者使用头孢曲松期间，可能会出现的不良反应有
患者，女性10岁，双手指多发皮疹伴局部瘙痒、破溃就诊。查体见双手背、手指部弥漫性肿胀，手指处多发暗紫红色水肿性红斑、局部糜烂渗液。该患者既往于冬季有类似皮疹发作史。该患者临床鉴别诊断中除外
头皮的解剖分层为
男，26岁，乏力，上腹痛3个月，近来加剧。疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。实验室检查正常。病变来源于下列哪些组织或细胞
贫血的诊断步骤不包括
患儿，男性，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角，裸眼视力OD1.5，OS0.9，行阿托品散瞳验光结果：OD+2.50DS+0.50DC×900°→1.5，OS+2.50DS+0.50DC×10°→1.0。以下哪些处理方法合适
患者，男性，55岁，因"双眼复视2周"就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：VOU1．0，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注视，左眼内斜15°，左眼注视，右眼内斜30°；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余方向运动正常。对该患者行红玻璃检查，可能结果是
人狂犬病多因被感染的犬．猫或野生动物咬伤而感染的，病死率近乎l00%。本病表现症状典型．独特，基本根据临床即可诊断。提示:有关狂犬病的预防。伤口处理措施是
小儿，1岁，出生后即被诊断为先天性心脏病。因支气管肺炎住院4次。听诊检查胸骨左缘2～3肋间听到收缩期喷射性杂音。该病最易发生的并发症是
以白细胞增多症或类白血病反应的副肿瘤综合征为首发症状的肾细胞癌【病例资料】患者男性，43岁。主诉B超发现右肾占位性病变。现病史患者因突发性晕厥摔伤头面部1小时后来我院急诊科(2008年2月14日)，候诊时再次晕厥摔倒。神经外科诊断为①头面部外伤；②癫痫。给予头面部清创缝合、抗癫痫治疗。住院期间曾出现癫痫发作一次，静脉推注安定10mg后缓解。常规行腹部B超检查发现右肾实性占位病变(2008年2月20日)。CT及肾脏超声造影同样提示肾癌。为进一步诊治由神经外科转入泌尿外科(2008年2月26日)。既往史半年前(2007年7月2日)因\"进行性双下肢麻木伴无力1年\"入我院神经内科诊断为\"末梢神经炎\"，经改善血液循环、营养神经及对症治疗改善后出院。否认癫痫病史。否认\"肝炎\"、\"结核\"等传染病病史。无手术史、输血史。【体格检查】体温37.7℃，心率88次/分，血压140/70mmHg，呼吸16次/分。发育正常，营养中等。心、肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脏肋下锁骨中线两横指，质地硬。脾脏肋下锁骨中线两横指，质地硬。四肢关节活动自如，未引出病理反射。双肾区无隆起，输尿管走行区无压痛，膀胱区未触及包块，双肾区无叩击痛。外生殖器未见异常。【辅助检查】实验室检查血常规(2008年2月15日)RBC3.56×10/L，WBC19.6×10/L，PLT55×10/L，Hb128g/L，中性粒细胞比值(GR%)89.8%(43%～75%)，淋巴细胞百分比(LY%)6.0%(17%-43%)。(2008年3月2日)RBC3.38×10/L，WBC22.4×10/L，PLT330×10/L，Hb111g/L，GR%80.7%，LY%12.6%。血生化(2008年2月14日)谷丙转氨酶(ALT)33U/L，谷草转氨酶(AST)140U/L(5～40U/L)，γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)1244U/L(3～50U/L)，直接胆红素(DBIL)14.1μmol/L(0～10μmol/L)，总胆红素(TBIL)34.3μmol/L(2～25μmol/L)，肌酸激酶(CK)772U/L(34～184U/L)。尿常规(2008年2月14日)未见异常。血清C反应蛋白(CRP)(2008年3月7日)64.2mg/L(0～8mg/L)。血沉(ESR)(2008年3月7日)34mm/第1小时末(0～15mm/第1小时)。结核菌抗体试验(2008年3月20日)阴性。抗链细菌溶血素O(ASO)(2008年3月21日)62.3IU/ml。类风湿因子(RF)(2008年3月21日)20.0IU/ml。骨髓穿刺(2008年3月4日)骨髓增生明显活跃，ME=7.81(2～51)，粒系增生显著，早幼粒至晚幼粒比值较高，浆内颗粒明显增多。红系比值减低。考虑感染骨髓象。影像学检查肾脏超声造影(2008年2月25日)右肾中下部可见异常回声区，大小4.4cm×4.1cm，边界不清楚，形态不规则，可见低回声晕，内回声分布不均匀，中心可见无回声区。彩色多普勒显示其周围动静脉血流绕行。超声造影静脉团注法注射2.4ml声诺维(SonoVue)，12秒后异常区与正常组织同步明显强化，异常区大小5.7cm×4.9cm，中央可见持续未强化区。约5分钟后逐渐消退。双侧输尿管未见扩张。膀胱腔内未见异常回声。肝脏左叶厚度6.0cm，上下径11cm，右叶最大斜径15cm，形态规则，肝内血管走行清晰。门静脉内径1.1cm。彩色多普勒未见异常血流。胆囊体积缩小，液区大小1.4cm×5.0cm，毛糙增厚，壁厚1.0cm，内液区清晰，未见异常回声，胆总管内径0.5cm。彩色多普勒未见异常血流。胰腺未见异常。脾脏大小3.7cm×14cm，实质回声均匀。腹部CT(2008年2月22日)平扫(图15-1)右肾中极腹侧可见直径约3.0cm的稍低密度影，边界不清，突向肾外侧，内缘与肾盂紧邻，增强扫描(图15-2)病变可见不均匀强化，左肾中极背侧可见直径约为1.0cm的稍低密度影，边界不清，增强扫描病变未见明显强化，两侧输尿管未见扩张积水；肝脏内未见明显异常密度影，未见明显异常强化，腹腔内未见明显肿大的淋巴结。胆囊变小，壁稍厚。静脉肾盂造影(2008年2月26日)未见异常。超声活检(2008年3月21日)病理结果肾透明细胞癌。该病例的诊断问题及鉴别诊断难点是？
3个月婴儿，咳嗽、喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音，肝在肋下3cm。最可能的诊断为
女性，16岁，B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm，实质性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。首选的治疗手段为
易损伤血管且不易愈合的骨折是
患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显:患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取
患者xx，男性，44岁，右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体T 36.7℃，P80次/分；右膝关节上方肿胀，触痛（＋），质硬、固定，叩击痛（＋）。为了明确诊断，还需进行哪些检查
男性，30岁，主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关本病的预后，下列叙述正确的是
患者女性，55岁。患充血性心力衰竭，采用利尿药治疗。药物X和药物Y具有相同的利尿机制。5mg药物X与500mg药物Y能够产生相同的利尿强度，这提示
患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是
患者，男，58岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，即来医院就诊，测照压180/100mmHg，头颅CT见异常，其诊断是
患者男性，年龄18岁，因外伤急诊手术，术中输血300mL，术后一周康复出院。5个月后复查，发现抗-HCV抗体阳性。血站查其供血者王某，当时的检验结果全部正常。11.下列属于抗-HCV假阳性的反应格局是
患者形体肥胖，颜面虚浮，神疲嗜卧，气短乏力，腹胀便溏，自汗气喘，畏寒肢冷，下肢浮肿，脉沉细，此病的治法为

患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×10/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。患者使用头孢曲松期间，可能会出现的不良反应有

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患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×10/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。患者使用头孢曲松期间，可能会出现的不良反应有