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• 患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。对其治疗方案进行调整，正确的是

  • A．加用利尿剂扰孩趁茂衣
  • B．禁用利尿剂每枣
  • C．加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB）鞠运培什霸
  • D．将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂（CCB）俭唯
  • E．维持血液透析治疗格鸭健馆校列画补似
  • F．F 禁止血液透析治疗嫩膜泄繁虾腰固食睡

• 通过影响微管蛋白装配从而产生抗肿瘤活性的药物是

  • A．紫杉醇蒸追奸泽锣
  • B．长春新碱戒鉴浅抵口端
  • C．长春花碱培催全顷愈课芦武
  • D．依托泊苷溉此编
  • E．羟喜树碱乓敞利欢

• 患者女性，58岁，因“停经12年，腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经，出现腰背酸痛，伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤，直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查，结果示第1～4腰椎T值为-2.2，股骨颈T值为-1.6，诊断为低骨量，患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史，否认其他慢性疾病史。
  家族史：母亲有髋部骨折史，姐姐有乳腺癌史。查体：身高160cm，体重49kg，体重指数19kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查：肝、肾功能未见异常，血钙2.3mmol/L（正常值2.0～2.7mmol/L），血磷1.4mmol/L（正常值0.8～1.45mmol/L）。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能：甲状旁腺素25ng/L（正常值15～88ng/L）。骨生化检查：骨特异性碱性磷酸酶（BAP）17.0μg/L（正常值8.5～17.9μg/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22U/L（正常值2.34～4.04U/L）；25-羟维生素D（25-OHD）29.2nmol/L（正常值47.7～144nmol/L）。骨密度示第1～4腰椎T值-2.5，股骨颈T值-1.8。诊断：绝经后骨质疏松症。首选的治疗药物是

  • A．复方雌激素倒成安
  • B．雷洛昔芬辜摊下避慎结
  • C．鲑鱼降钙素坏乡着冬喷殃
  • D．阿仑膦酸钠帜不溉腐龟构它
  • E．阿法骨化醇形镜悼疗债阿棋
  • F．F 维生素K2部沿王
  • G．G 人重组甲状旁腺素（1～34）稀诊盆蠢艺婚冻

• 患者男性，50岁，因“低热，体重下降，突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。诊断：甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗，症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的作用机制有

  • A．抑制促甲状腺素分泌兴顷狗霸堪
  • B．抑制甲状腺激素的生物合成律鹰钥颜痕役怒
  • C．使已合成的甲状腺激素减少岩租半忘力菜嚷
  • D．抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降顶接突纷负
  • E．使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小脸器
  • F．F 抑制无机碘氧化成有机碘酸脉阻执沸
  • G．G 抑制甲状腺过氧化物酶惩半芝午握撞雨
  • H．H 破坏体内已合成的甲状腺素殿壤河渣灌
  • I．I 抑制交感神经的兴奋性搞楚
  • J．J 使无机碘氧化成有机碘输骤吓育

• 患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39℃，脉博110次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。患者退热、血尿等症状缓解后，可推荐服用的药物是

  • A．阿莫西林/克拉维酸寺倦子
  • B．环丙沙星右暑钥施帐锤呢
  • C．头孢拉定妹熟绿保卸邻
  • D．氟康唑汤电煌鸡垦
  • E．头孢呋辛酯域足嘱
  • F．F 阿奇霉素毒展

• 联合用药可以增强疗效，减少肿瘤药物产生耐药性，其基本原则包括

  • A．药物毒性不重叠齐嚷但非屡去星吗眠
  • B．应包括2类以上作用机制不同的药物瘦枣坐蹈初黄呆
  • C．周期非特异性药物与周期特异性药物配合美货访父仆泄恭
  • D．药物联用应协同、不拮抗鼓身三
  • E．各个药物使用采用合理的顺序完拉爬俯鞋林腥款赚

• 可用于治疗阿尔茨海默病的药物有

  • A．盐酸多奈哌齐序窄贪挑秋酱香集
  • B．氢溴酸加兰他敏胖埋每艺叹逼
  • C．苯海索汇册锐旧
  • D．金刚烷胺谎孝型
  • E．石杉碱甲梢样状缎扫

• 患者女性，15岁，因“颜面部水肿、胸闷1日”来诊。患者4日前因为受凉出现咽喉痛，次日无明显诱因出现颜面部水肿，及胸痛、胸闷、气促及洗肉水样尿。患者既往身体健康，无药物过敏史。查体：双眼睑轻度水肿，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度大伴有脓点，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿常规示蛋白（+++），潜血（++），尿蛋白定量0.8g/24h；
  血生化：血清白蛋白39g/L，血肌酐158μmol/L。血补体C3低，抗链球菌溶血素O试验效价高，红细胞沉降率快。针对颜面部的水肿，可进行消肿治疗并防止不良反应发生的药物是

  • A．草木犀流浸液片晚返奋瓶产肠
  • B．双氯芬酸钠没拣你洁
  • C．甘露醇路豆黑多畅夏尚弟
  • D．右旋糖酐肢概将段墨每
  • E．氢氯噻嗪宽叔在
  • F．F 氯化钾咱锣加忆齐狐防

• 患者女性，50岁，因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂，曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余，间断使用降糖药物，控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规：蛋白（+++），葡萄糖52mmol/L。入院查体：血压161/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），颜面轻微水肿，心、肺、腹无明显阳性体征，眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查：尿常规示尿比重1.010，蛋白（+++），葡萄糖正常，未见红细胞。尿蛋白定量2.46g/24h，尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31mmol/L，餐后2小时血糖14.94mmol/L，糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性，肾功能正常。胸部X线片：心影增大。心电图：ST段改变。腹部B超：脂肪肝，右肾结石。针对该患者的状况，不适宜使用的降糖药物是

  • A．二甲双胍驻槐
  • B．甘精胰岛素援够强渣慢
  • C．阿卡波糖泡爪捆
  • D．伏格列波糖极抽兆
  • E．格列美脲污咐唯井亩策晴
  • F．F 格列吡嗪堤怕晴凭市纠

• 患者因社区获得性肺炎入院治疗，心电图示Q-T间期延长，不宜使用的抗菌药物包括

  • A．克林霉素乔蒸熔卫愁漫杯
  • B．阿奇霉素厦炸
  • C．莫西沙星絮捕否检让喉魔闪填
  • D．头孢西丁刷吵完
  • E．厄他培南杆东脱