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• 患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。苯妥英钠的治疗窗较窄，有效血药浓度范围为

  • A．5～15μg/ml轻窗曾棒
  • B．10～15μg/ml更宜蚀
  • C．5～10μg/ml歌婆扭愧阁束苗由艰
  • D．10～20μg/ml狡筝叉
  • E．8～18μg/ml杀胜暗叫逮晨镇河
  • F．F 10～30μg/ml唱填
  • G．G 15～25μg/ml渐雀紫攀量道仔
  • H．H 20～25μg/ml么袄

• 预防性应用抗生素的具体适应证有

  • A．Ⅱ类清洁-污染切口匠必照辉冤鹅刺
  • B．严重污染的多数Ⅲ类切口及Ⅳ类切口顺塌句昌
  • C．使用人工材料或人工装置的手术黎溪扣
  • D．清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或一旦感染后果严重者呈奶浴候顺碗脉像永
  • E．患者有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下营养不良等派扫一邮捉率孙演

• 患者女性，51岁，身高163cm，体重46kg，因“口唇发黑，酱油色尿，腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体：体温37℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血常规示白细胞11.9×10/L，中性粒细胞0.88；肾功能：血肌酐326μmol/L，肌酐清除率13.05ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656U/L，尿淀粉酶18082U/L。影像学检查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断：急性胰腺炎，急性肾功能不全。治疗：①重症监护病房护理常规，心电监护，双鼻导管吸氧；②腹腔引流降低腹内压；③用药医嘱如下表。 关于替考拉宁与万古霉素，叙述正确的是

  • A．替考拉宁对肠球菌的抗菌活性比万古霉素强剥蛇
  • B．与万古霉素可能有交叉变态反应，故对万古霉素过敏者禁用晒捡碗伍纵叫消请喘
  • C．肾功能受损的患者，替考拉宁前3日仍按照正常剂量给药犹肾矮终课予或便
  • D．替考拉宁对抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）的抗菌活性比万古霉素弱扒慎患啦较首
  • E．肾功能受损的患者，万古霉素前3日仍按照正常剂量给药泡更撤兰选相尸艳营
  • F．F 替考拉宁对耳、肾毒性比万古霉素轻枕圈霉

• 患者女性，65岁，因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体：意识清，瞳孔等大正圆，左侧肢体肌力2级。诊断：急性脑梗死。溶栓的禁忌证包括

  • A．近3个月内有胃肠或泌尿系统出血乃肺亏
  • B．严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者夜继裤妹陷驴增盆狐
  • C．已口服抗凝药，且国际标准化比（INR）＞1.5殃猜销贵诵赔有
  • D．血小板＜100×10/L，血糖＜2.7mmol/L泼秆业籍佛
  • E．收缩压＞180mmHg，或舒张压＞100mmHg捡燥核
  • F．F 近3个月有颅脑外伤史颤枕低珠诚原帽
  • G．G 近3个月内有脑梗死或心肌梗死史乘滨

• 患者女性，51岁，身高163cm，体重46kg，因“口唇发黑，酱油色尿，腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体：体温37℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血常规示白细胞11.9×10/L，中性粒细胞0.88；肾功能：血肌酐326μmol/L，肌酐清除率13.05ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656U/L，尿淀粉酶18082U/L。影像学检查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断：急性胰腺炎，急性肾功能不全。治疗：①重症监护病房护理常规，心电监护，双鼻导管吸氧；②腹腔引流降低腹内压；③用药医嘱如下表。 依据患者肾功能情况，用药医嘱中，给药剂量合理的是

  • A．亚胺培南音喜邪
  • B．奥美拉唑偏巡堡架掏身容部捡
  • C．生长抑素遗立勒挤纷
  • D．替考拉宁袋自允
  • E．丙氨酰谷氨酰胺脏奇额牙帮虚结膏碌
  • F．F 脂肪乳亿置

• 乳腺癌患者辅助化学治疗中，不含曲妥珠单抗可选择的辅助方案有

  • A．多西他赛＋阿霉素＋环磷酰胺（TAC方案）勇践白校偏董
  • B．密集阿霉素＋环磷酰胺（AC方案）→密集紫杉醇拒卷骆误
  • C．AC方案→紫杉醇房祸病
  • D．紫杉醇＋顺铂＋赫赛汀（TCH方案）骆慢
  • E．AC方案飘技宿它彻扶蛙搞递

• 患者男性，34岁，因“右胁胀痛3日，加重1日”来诊。患者3日前在路边吃油腻食物后出现右肋胀痛，恶心、口苦。今日疼痛加重，右肋胀痛，恶心，口苦，胸闷，纳呆，小便短赤。查体：体温37℃，脉搏70次/分，呼吸19次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部饱满，Murphy征阳性，余项检查未见异常。实验室检查：血常规示白细胞l3.1×10/L，中性粒细胞0.80。B型超声示胆囊增大，囊壁增厚。诊断：急性胆囊炎。可选用的抗菌药物及剂量是

  • A．庆大霉素80mg辟巷仇菜晋
  • B．哌拉西林/他唑巴坦4.5g兄拜织金天介
  • C．左氧氟沙星0.5g寨性车诞
  • D．头孢哌酮2.0g扣宝
  • E．头孢曲松1.0g渗蒸
  • F．F 亚胺培南/西司他丁500mg慢柴壶垮
  • G．G 阿米卡星250mg课令喷键务
  • H．H 甲硝唑0.915g残膛缝兽姑叨崖酷
  • I．I 万古霉素500mg步护跃估等孤诞逢威

• 通过影响微管蛋白装配从而产生抗肿瘤活性的药物是

  • A．紫杉醇徒粗伤柿愉
  • B．长春新碱屯限里款
  • C．长春花碱摩小挠滤宿茧
  • D．依托泊苷将锄
  • E．羟喜树碱配芒

• 患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。可用于控制症状的药物有

  • A．卡马西平轰惊滋驱菌懂率顽花
  • B．乙琥胺荒慰界速很范拘番
  • C．地西泮剪恼锐馅渐哀预功桥
  • D．苯妥英钠晒算
  • E．苯巴比妥煌马嫩铜盐舞帘园
  • F．F 拉莫三嗪遵虑罩配
  • G．G 丙戊酸钠猴遍顺狮佣泼尿寄
  • H．H 左乙拉西坦度乳理茎喇范

• 患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。引起该患者急性肾小管坏死的药源性因素是

  • A．四环素威杂递斩
  • B．利福平丘茅嫁
  • C．厄贝沙坦氢氯噻嗪研辛谊迫
  • D．异烟肼他虏
  • E．左氧氟沙星眨河场阵劲逆劳
  • F．F 抗生素卵阿诗出母晓屿谢奉