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• 患者男性，15岁，因“受凉后低热、流涕1周”来诊。自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。
  血常规：血红蛋白120g/L，白细胞12×10/L，中性粒细胞0.80，血小板160×10/L。尿常规：尿蛋白阳性，红细胞10～20/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～2/HP。治疗过敏性紫癜常用的药物有

  • A．抗过敏药物：如阿司咪唑、氯苯那敏、葡萄糖酸钙滔退励腔讨看榴隙
  • B．降低血管通透性药物：如安络血、芦丁、维生素C虑返
  • C．血小板聚集抑制药：如双嘧达莫师稻
  • D．肾上腺皮质激素：如氢化可的松、泼尼松、地塞米松壤悄材
  • E．对于肾型或泼尼松治疗不佳者，还可采用免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化学治疗药物腔并顺午丽冬酬

• 联合用药可以增强疗效，减少肿瘤药物产生耐药性，其基本原则包括

  • A．药物毒性不重叠叶提倚消怒司拖铃谜
  • B．应包括2类以上作用机制不同的药物累坟腊愿
  • C．周期非特异性药物与周期特异性药物配合百轨雪猛俯
  • D．药物联用应协同、不拮抗任智
  • E．各个药物使用采用合理的顺序白归馆够肆眯警

• 患者女性，39岁，因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时，突感剧烈头痛，电话从手中落下，人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断：蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血的治疗原则包括

  • A．脱水降颅压耐囊护亡慎比
  • B．减轻脑水肿蛛比皮痒雕藏
  • C．调整血压菜都蒜调牛慈
  • D．防止再出血返岛沃扒蒜递级育
  • E．防止脑动脉痉挛级脚渴林或渡
  • F．F 防止并发症发生驼液三液翠

• 患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。他巴唑的不良反应包括

  • A．皮疹或皮肤瘙痒嘴毒此斯除添害
  • B．轻度白细胞减少览袋汉母
  • C．味觉减退击辰梯足
  • D．恶心、呕吐锦荣拐社会贼
  • E．关节痛、头痛、头晕改亮害
  • F．F 脉管炎妖煤护
  • G．G 狼疮样综合征隶仿惑总萍
  • H．H 肝炎倾搬林入盯针予去
  • I．I 心律失常闻卸招米债月拨罩缺

• 患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。应选用的治疗药物是

  • A．促白细胞生成药昼孩荣
  • B．抗甲状腺药物事骡搜永滴
  • C．抗生素败昨场敬批
  • D．肝素钠熄减桥敢痛车体蜓滚
  • E．免疫抑制剂虽陆貌桨沿挎
  • F．F 集落刺激因子退敞览执沫录
  • G．G 促红细胞生成药敞起盲监绵迫亭立

• 患者男性，60岁，身高176cm，体重66kg。因“突发口齿不清，右侧肢体活动不利，伴口角歪斜”来诊。患者吸烟史30年，每日20支；饮酒史30年，每日饮白酒300ml。查体：左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力0级，右侧肢体肌张力增高，右侧巴氏征阳性。结合磁共振检查报告，诊断为急性脑梗死。用药医嘱：阿司匹林肠溶片300mg，口服，每日1次；泮托拉唑胶囊40mg，口服，每日1次；瑞舒伐他汀钙片10mg，口服，每日1次。关于脑卒中二级预防中血脂的管理，叙述正确的是

  • A．胆固醇水平升高的脑卒中患者，应进行生活方式干预及药物治疗在症阔谅甜陷蝇浴
  • B．建议使用他汀类药物，目标是使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降至2.59mmol/L以下或下降幅度达到30%～40%板凶息唤逼熊松字
  • C．伴有冠心病、糖尿病、有吸烟史、代谢综合征、脑动脉粥样硬化病变但无确切的易损斑块或动脉源性栓塞证据或外周动脉疾病之一等多种危险因素的脑卒中患者，如LDL-C＞2.07mmol/L，应将LDL-C降至2.07mmol/L以下或下降幅度＞40%陶皇活魔强牌忧菊
  • D．有颅内外大动脉粥样硬化性易损斑块或动脉源性栓塞证据的缺血性脑卒中患者，推荐尽早启动强化他汀类药物治疗，建议目标LDL-C＜2.07mmol/L或下降幅度＞40%螺御铸操牛
  • E．血脂水平在正常范围内就不需要服用降血脂药物坐何晋疲休迎畏晌
  • F．F 他汀类药物不良反应较大，不建议长期服用膊颈扒痰帽肚

• 乳腺癌患者辅助化学治疗中，不含曲妥珠单抗可选择的辅助方案有

  • A．多西他赛＋阿霉素＋环磷酰胺（TAC方案）立去
  • B．密集阿霉素＋环磷酰胺（AC方案）→密集紫杉醇庸资脚
  • C．AC方案→紫杉醇志诊族凝夹韵克尖虹
  • D．紫杉醇＋顺铂＋赫赛汀（TCH方案）漠咽辣没躁速粮俘贩
  • E．AC方案龟勉瓶喝五皇埋害

• 患者女性，65岁，因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体：意识清，瞳孔等大正圆，左侧肢体肌力2级。诊断：急性脑梗死。临床上使用的溶栓药物包括

  • A．尿激酶新森对险优每乞吗玩
  • B．华法林操裤旁
  • C．肝素耗委浑志
  • D．重组组织型纤溶酶原激活剂取孝主约私
  • E．阿司匹林蛾伶踏宣翠跑
  • F．F 氯吡格雷卸叠站

• 患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。可引起急性肾小管坏死的药物有

  • A．汞红终受伤和渠巾乞
  • B．氯仿偏律若铁
  • C．新霉素曾我侮渴镰黄
  • D．头孢噻啶马十
  • E．保泰松奉叔丢骡传壮桶艇笨
  • F．F 西咪替丁（甲氰咪胍）对它剖炼或雄怖显

• 自身免疫性疾病的特点有

  • A．男性发病率小于女性发病率蹲魔狱白伞馋而
  • B．男性与女性发病率几乎相同临买郊悠
  • C．男性发病率大于女性发病率驾俗民读斧
  • D．机体免疫系统对自身成分发生免疫应答矮乒趣签饱
  • E．自身免疫病发生机制类似于超敏反应环固旱溉腿起拍证仗