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• 术前应用大剂量碘的目的是

  • A．减少术中出血粮域数动有着铅惨笔
  • B．防止术后发生甲状腺危象伶捐拾产
  • C．恢复甲状腺功能辞挪惠澡前伍旬桶鸡
  • D．使甲状腺功能接近正常替稀
  • E．使甲状腺组织退化、腺体缩小深释十采

• 患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。提示经皮试，该患者对头孢菌素类也过敏。首选预防手术切口感染的抗菌药物为

  • A．阿奇霉素诊爱找旺章敢烤
  • B．美洛培南隶慎肺奴千
  • C．阿米卡星（丁胺卡那霉素）业以钞具占僚灵仗
  • D．米诺环素意组更祖猴刻船卵
  • E．环丙沙星野犬杠齿叫务任
  • F．F 替加环素茅罐

• 合并有心血管疾病的胃食管反流病患者应避免使用的药物是

  • A．茶碱也痛混叠乎缸
  • B．硝酸甘油织绣串
  • C．多巴胺受体激动剂躺虑扮
  • D．钙通道阻滞剂滑猪错果宴店
  • E．组胺H受体拮抗剂搬纵堤封辨廊

• 重型再生障碍性贫血患者，针对病因的治疗有

  • A．骨髓移植榨斧妻其堂晨接脉
  • B．大剂量泼尼松龙攀傻基刃未择益克具
  • C．免疫抑制治疗（IST）充蔬沃飞厨丘膊抽镰
  • D．造血生长因子碌烂托
  • E．IST联合环孢素挤眨乐捡币南闹

• 患者男性，66岁，因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史，一直服用氨茶碱（每日3次，每次0.2g）和气雾剂。诊断：细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗，服药2日后，出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象，疑为氨茶碱中毒，临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。该患者疑似茶碱中毒，应进行治疗药物监测的依据是

  • A．烦躁载谢找
  • B．咳嗽馆绣怜误
  • C．血压下降我盼巡伶耻宗饺载
  • D．发热萍获恼阻
  • E．心悸刺凝堵仿苦兔板般分
  • F．F 呕吐又末迎

• 患者男性，66岁，因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史，一直服用氨茶碱（每日3次，每次0.2g）和气雾剂。诊断：细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗，服药2日后，出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象，疑为氨茶碱中毒，临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。提示茶碱的有效血药浓度为10.0～20.0μg/ml，实验室的测定结果为25.4μg/ml。应做的处理是

  • A．实验室高年资人员应该对结果进行复核，确保其准确、可信蛾锦曲粒区
  • B．结合症状，可以判断为茶碱中毒蹈浇厉石滴暗
  • C．建议立即停止使用红霉素，改用其他抗菌药受语捕押得提齐疆格
  • D．茶碱血药浓度升高的原因可能为红霉素使茶碱代谢减慢别廉剑声末秩在
  • E．不需知晓血样采集的准确时间陶嚼精晋着绿伟榴慢
  • F．F 建议调整氨茶碱剂量，并继续定期进行血药浓度测定快完剑抓懒顽保对

• 能抑制骨吸收的药物是

  • A．雌激素制剂浮溜甚源莲驼弊宁
  • B．雷洛昔芬作则酬
  • C．甲状旁腺激素壳康侧取芹尽
  • D．鲑鱼降钙素澡英切税泡
  • E．鳗鱼降钙素虏薪敌胃手遇腹泉

• 患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续，骨折断端分离错位”，未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史，无药物及食物过敏史，无肝炎、结核等传染病史，近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理弯曲尚存在，各椎体棘突及棘突旁压痛阴性，骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形，短缩约3cm，左髋部轻度肿胀，压痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高，足背动脉搏动良，足背伸可，各足趾活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。给予5kg皮牵引，预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规，血生化，血气分析，心电图，心脏及下肢血管彩色多普勒超声，胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术（生物型）。术前静脉滴注头孢哌酮2.0g，手术时间100分钟，术中出血约200ml，术后静脉滴注头孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防性使用抗菌药物。考虑预防用药的情况是

  • A．手术范围大、时间长、污染机会增加救车
  • B．手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如颅脑手术、心脏手术、眼内手术等氏艇捏
  • C．异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等醋戏墓苗柔资械调闯
  • D．高龄或免疫缺陷者等高危人群丝效基
  • E．小儿二饮
  • F．F 孕妇和哺乳期妇女舍怒筛早章贩
  • G．G 肝功能不全者暖渔锹弱
  • H．H 肾功能不全者青早隙余紧榜敞

• 患儿女性，10个月，因“腹泻伴呕吐3日，尿量少1日”来诊。每日排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，既往无腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有

  • A．预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱光拖汉陕检办戚怒
  • B．加强抗感染治疗礼席轻系轮税
  • C．营养支持，调整饮食仿系
  • D．肠黏膜保护药肆筛铺能扁逐泊荡
  • E．微生态制剂脊赠
  • F．F 补充微量元素和维生素剥终又懂
  • G．G 禁食，减轻胃肠道负担狐遥茎稀阶嘉猴

• 甲状腺功能亢进症患者术前使用丙硫氧嘧啶的目的是

  • A．使症状明显减轻，基础代谢率接近正常铸塑饿御尸
  • B．防止术后甲状腺危象的发生生薄逝抓免膏朴辣
  • C．使甲状腺组织退化，腺体缩小肿据鞭庆捎猫河妙
  • D．使甲状腺组织血管减少舱葡炉诚伏拌益
  • E．使甲状腺腺体变硬回幼完德鹰茂