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• 患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的规定，该患者可选用的预防手术切口感染的抗菌药物为

  • A．第1代头孢菌素信妻肌榆比
  • B．第2代头孢菌素词龙破叙吨
  • C．第3代头孢菌素筐行成这谈跌外刚
  • D．第4代头孢菌素赶磁鞭酷道欺盗
  • E．环丙沙星势订纪置丸牌
  • F．F 大环内酯类晚役敏掘悔愤巡

• 三联或四联疗法根治幽门螺杆菌感染的药物方案中，可选用的抗生素有

  • A．阿莫西林霉乱碰
  • B．克林霉素蚕雷屋参炒恨
  • C．克拉霉素句纲错话清
  • D．头孢唑啉派裳臂扇猾违鸭多
  • E．呋喃唑酮增慕戚嘴萌弊罢

• 患者舌头痛，镜面舌，腹泻，乏力，四肢末端振动感消失，肌无力，情绪不稳定。血红蛋白10g/dl（正常值14～18），血细胞比容33%（正常值42%～52%），血清铁蛋白150μg/L（正常值25～200μg/L），血清维生素B96pmol/L（正常值103～516pmol/L），红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量均增高。应选用的药物有

  • A．叶酸吉弯泛碎她斯
  • B．葡萄酸亚铁呈青筝秧锦唉疆
  • C．多糖铁复合物握肺坡妙魄中购抬
  • D．维生素B通棉码秒污贪
  • E．富马酸亚铁违冶导贞

• 甲状腺素的药动学特点有

  • A．口服易吸收刷束
  • B．生物利用度为50%～75%与夜唤垮赠
  • C．血浆蛋白结合率高达99%以上统湿蝶蚂声
  • D．作用快而强，维持时间短尤传侄株想
  • E．药物消除半衰期（t）为5日定峡将兴影

• 放射性碘的临床应用有

  • A．甲状腺危象的治疗雁怎仍贸神索挥赠
  • B．甲状腺功能亢进症的治疗裹第扑浓抵拴赏
  • C．甲状腺功能亢进症术前准备博香币框锈摧芝骂粥
  • D．呆小病渐伏荣往闹
  • E．甲状腺功能检查虽铺观粉橡不

• 凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为

  • A．传播性鸽入验蛇
  • B．遗传性竿迹通艘分碗
  • C．突变性蓄化贝扩且始足到笨
  • D．获得性妙察
  • E．致畸性逃路款张

• 患者女性，73岁，因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断：2型糖尿病足，高血压病3级，冠心病、起搏器植入术后，外周动脉硬化闭塞症，双下肢静脉血栓形成。患者入院第1日给予华法林3.75mg，每日1次，口服；螺内酯（安体舒通片）20mg，每日2次，口服。国际标准化比（INR）第2日为1.16，第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值为1.21。该患者INR值不达标的可能原因有

  • A．患者CyP2C9酶和VKORC1基因型对华法林剂量影响不大齐筐生淋
  • B．华法林起始剂量计算公式错误烧金
  • C．螺内酯为肝药酶诱导剂，可加快华法林体内代谢工府推多
  • D．患者可能食用富含维生素K的食物凉缸糠拴休线货外
  • E．患者可能食用富含维生素C的食物茂码忌角闹
  • F．F 患者可能食用富含维生素A的食物扰墓际虹面倘挠

• 患者男性，69岁，无过敏史。诊断：①慢性稳定型心绞痛；②酒精成瘾。用药记录如下表所示。 硝酸甘油一般不口服给药的原因是

  • A．在胃酸中快速分解虹跃郊渠临娱妻捆
  • B．会导致胃食管反流疾病辽翠已复阀假你佩
  • C．被胃蛋白酶快速分解非蹄啦冈
  • D．在胃肠途径中吸收减少孟挨撑阴聚宜思淡
  • E．由于首关效应快速失活竹裁
  • F．F 胃肠给药剂量过大骄谈驳必始庭快鸦帐

• 患者男性，66岁，因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史，一直服用氨茶碱（每日3次，每次0.2g）和气雾剂。诊断：细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗，服药2日后，出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象，疑为氨茶碱中毒，临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。提示茶碱的有效血药浓度为10.0～20.0μg/ml，实验室的测定结果为25.4μg/ml。应做的处理是

  • A．实验室高年资人员应该对结果进行复核，确保其准确、可信如构罚
  • B．结合症状，可以判断为茶碱中毒站屈洁裤家巾足咸
  • C．建议立即停止使用红霉素，改用其他抗菌药换沃打叹岭铺卷
  • D．茶碱血药浓度升高的原因可能为红霉素使茶碱代谢减慢税严贪掘
  • E．不需知晓血样采集的准确时间辆炒检用
  • F．F 建议调整氨茶碱剂量，并继续定期进行血药浓度测定八会宴菌叔慢

• 术前应用大剂量碘的目的是

  • A．减少术中出血杏片绕歪瘦
  • B．防止术后发生甲状腺危象刘符班订友逐
  • C．恢复甲状腺功能蒜仁棋居愤占灶挥仓
  • D．使甲状腺功能接近正常微压同掉坏造峡
  • E．使甲状腺组织退化、腺体缩小劳辆纲坐绿中醒童