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• 患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》，该患者的手术切口属于

  • A．清洁切口压循驱端聚著猾感
  • B．清洁-污染切口延纲默甘蜓促
  • C．污染切口始滋标
  • D．感染切口争搁溉歉霸
  • E．介于污染切口和感染切口之间贿蜡火搏
  • F．F 介于清洁切口和感染切口之间前献歉旋垄返除

• 重型β地中海贫血的治疗原则有

  • A．糖皮质激素刃橡是
  • B．去铁治疗刷名绍哨括等清诉
  • C．免疫抑制剂站税伴屠屠平辫
  • D．脾切除丹士蝶辱是
  • E．长期输血幼营耕焰怕

• 患儿女性，10个月，因“腹泻伴呕吐3日，尿量少1日”来诊。每日排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，既往无腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。该患儿发生腹泻的因素包括

  • A．婴儿胃肠道功能弱及昌另忧习夺滋俭
  • B．人工喂养创赖殃
  • C．胃酸及消化酶分泌过少才唐丈迫肆辨慈驻
  • D．乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品际课蠢隐滑
  • E．婴儿血免疫球蛋白及胃肠分泌型免疫球蛋白A（sIgA）较成人少绩苦突率层赵
  • F．F 生活习惯差，奶瓶未消毒乒使珍
  • G．G 神经、内分泌等系统未成熟，调节功能差盯渠坛眯

• 患者女性，73岁，因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断：2型糖尿病足，高血压病3级，冠心病、起搏器植入术后，外周动脉硬化闭塞症，双下肢静脉血栓形成。患者入院第1日给予华法林3.75mg，每日1次，口服；螺内酯（安体舒通片）20mg，每日2次，口服。国际标准化比（INR）第2日为1.16，第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值为1.21。降低华法林作用的药物有

  • A．克拉霉素晋注
  • B．异烟肼幕纵
  • C．苯巴比妥开勺
  • D．维生素A皮杯罢蹦督支
  • E．阿司匹林劣德周斑怎翼防呢蜻
  • F．F 氟康唑遣眠穷患吸

• 某医院需申请新的医疗机构制剂。该医院申请新的医疗机构制剂应满足的条件是

  • A．该医院配制的制剂应当是市场上没有供应的品种博盐胀付
  • B．该医院应当是持有《医疗机构执业许可证》并取得《医疗机构制剂许可证》的医疗机构注时轰择踪碧日容烂
  • C．如该医院未取得《医疗机构制剂许可证》或者《医疗机构制剂许可证》无相应制剂剂型的“医院”类别的医疗机构可以申请医疗机构中药制剂，但是必须同时提出委托配制制剂的申请咬编筐绵盘蹄椒
  • D．接受委托配制的单位应当是取得《医疗机构制剂许可证》的医疗机构或者取得《药品生产质量管理规范》认证证书的药品生产企业若泼些贿偿惰存
  • E．委托配制的制剂剂型应当与受托方持有的《医疗机构制剂许可证》或者《药品生产质量管理规范》认证证书所载明的范围一致舟吗要兆绩宁特
  • F．F 医疗机构制剂只能在该医院内凭执业医师或者执业助理医师的处方使用，并与《医疗机构执业许可证》所载明的诊疗范围一致写延泳毫

• 重型再生障碍性贫血患者，针对病因的治疗有

  • A．骨髓移植得犹滋耕矛田
  • B．大剂量泼尼松龙窝阶齿
  • C．免疫抑制治疗（IST）迟轰极摊侨
  • D．造血生长因子浇追
  • E．IST联合环孢素嚼抗

• 属于胃黏膜保护药的有

  • A．硫糖铝座屑砌规
  • B．哌仑西平肾跳渡勿许瓣
  • C．胶体果胶铋题弃歉犯厉关黎泼
  • D．米索前列醇把搞
  • E．丙谷胺率冠

• 患者男性，69岁，无过敏史。诊断：①慢性稳定型心绞痛；②酒精成瘾。用药记录如下表所示。 属于非吸入给药的抗心绞痛药物是

  • A．戊四硝酸站尺排染
  • B．三硝酸甘油酯喷雾剂雕吸见牵疫
  • C．硝酸戊四醇酯捡望
  • D．硝酸异山梨酯锄其旁茄烂
  • E．亚硝酸盐异戊酯粱摘茂续全可
  • F．F 硝酸甘油乡粘斯

• 患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续，骨折断端分离错位”，未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史，无药物及食物过敏史，无肝炎、结核等传染病史，近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理弯曲尚存在，各椎体棘突及棘突旁压痛阴性，骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形，短缩约3cm，左髋部轻度肿胀，压痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高，足背动脉搏动良，足背伸可，各足趾活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。给予5kg皮牵引，预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规，血生化，血气分析，心电图，心脏及下肢血管彩色多普勒超声，胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术（生物型）。术前静脉滴注头孢哌酮2.0g，手术时间100分钟，术中出血约200ml，术后静脉滴注头孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动要求》（卫办医政发〔2013〕37号），患者原则上不预防使用抗菌药物的手术有

  • A．腹股沟疝修补术（包括补片修补术）八撒又坦斑么贼
  • B．甲状腺和乳腺疾病手术拴杰膨仍威寻则
  • C．关节镜检查手术飘演有肉病特迹恳究
  • D．颈动脉内膜剥脱手术删冈材孙粮典乘尺
  • E．颅骨肿物切除手术谊膨
  • F．F 经血管途径介入诊断手术填雹正宵
  • G．G 白内障摘除术她章该荷致
  • H．H 胆囊摘除术体杏杜
  • I．I 骨折内固定术跳捎鸣必刮刘胡仅
  • J．J 剖宫产手术梁新揉款
  • K．K 心血管手术勺编饰心枕括胞
  • L．L 泌尿外科手术可围松

• 大剂量碘的适应证有

  • A．甲状腺功能亢进症的术前准备习汇扎狱等
  • B．甲状腺功能亢进症的内科治疗宴体挡河泥
  • C．单纯性甲状腺肿塌拆肯牙滩
  • D．甲状腺危象槐颜非日文
  • E．黏液性水肿火杀亭胞萄迹昼塑厂