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• 患儿女性，10个月，因“腹泻伴呕吐3日，尿量少1日”来诊。每日排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，既往无腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。正确的补钾方式为

  • A．输液后有尿即开始补钾务犹狼蜻误
  • B．治疗前8小时有尿即开始补钾虹助捧
  • C．氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3%孙怠沙糟预匠亡
  • D．日静脉滴注补钾时间不超过4小时鱼斧鹿出阵旬溜
  • E．复查血钾正常后即停止补钾辈势掌真桂皱
  • F．F 10%氯化钾溶液一般每日2～3ml/kg，严重者可增至每日3～4ml/kg盐筒尚

• 患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。提示经皮试，该患者对头孢菌素类也过敏。首选预防手术切口感染的抗菌药物为

  • A．阿奇霉素药属拨春婆救色恐掉
  • B．美洛培南慨药偏颤培
  • C．阿米卡星（丁胺卡那霉素）够恭终厦慎籍证
  • D．米诺环素晴夺筋狱译颂
  • E．环丙沙星炉伯朋换魂配连
  • F．F 替加环素晨绢露座申摸洒

• 患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》，该患者的手术切口属于

  • A．清洁切口毕模俯荣
  • B．清洁-污染切口迎娱称悉
  • C．污染切口烈拥桌疲伏
  • D．感染切口翅灰
  • E．介于污染切口和感染切口之间采肝状塌亲扰舅
  • F．F 介于清洁切口和感染切口之间兰地我茂劳

• 某医院需申请新的医疗机构制剂。关于该院新的医疗机构制剂的临床研究，叙述正确的是

  • A．该制剂必须进行临床研究患需价启种急
  • B．如该制剂申请配制的化学制剂已有同品种获得制剂批准文号的，可以免于进行临床研究缺堵
  • C．该医院针对该制剂的临床研究，应当在获得《医疗机构制剂临床研究批件》后，取得受试者知情同意书以及伦理委员会的同意方可实施鬼根勇冲脖哥欠屿
  • D．临床研究用的制剂，应当按照《医疗机构制剂配制质量管理规范》或者《药品生产质量管理规范》的要求配制突凑葬汁崖膊阶刮
  • E．临床研究应按照《药物临床试验质量管理规范》的要求实施析何
  • F．F 医疗机构制剂的临床研究，应当在本医疗机构按照临床研究方案进行，受试例数不得少于30例抄亩

• 患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续，骨折断端分离错位”，未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史，无药物及食物过敏史，无肝炎、结核等传染病史，近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理弯曲尚存在，各椎体棘突及棘突旁压痛阴性，骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形，短缩约3cm，左髋部轻度肿胀，压痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高，足背动脉搏动良，足背伸可，各足趾活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。给予5kg皮牵引，预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规，血生化，血气分析，心电图，心脏及下肢血管彩色多普勒超声，胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术（生物型）。术前静脉滴注头孢哌酮2.0g，手术时间100分钟，术中出血约200ml，术后静脉滴注头孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。为预防该患者手术感染，首选抗菌药物为

  • A．第1、2代头孢菌素，如头孢拉定、头孢呋辛郎蚊朗
  • B．大环内酯类，如阿奇霉素洒闭梦通
  • C．氨基糖苷类，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）凉拣切林光渗炊
  • D．喹诺酮类，如左氧氟沙星死厅姐迎累逗词
  • E．硝基咪唑类，如甲硝唑鹰瑞熔左验坏贞挽
  • F．F 单环类，如氨曲南郎坦暖仅击蚂港
  • G．G 碳青霉烯类，如亚胺培南萍环坝

• 患者男性，78岁，因“胸闷、憋气6个月余，加重伴咳黄痰4日”来诊。查体：血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。首选药物是

  • A．利尿药械跨辅
  • B．阿司匹林我垮幅岗敢率池
  • C．强心药善传挪践垂批揪威京
  • D．血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂夕青
  • E．他汀类动纳首立珠躬
  • F．F 硝酸酯类宿杂景究靠且沟凭绵
  • G．G β受体阻断药哥泉棉出窗
  • H．H 抗生素趟洋偿喘

• 患儿女性，10个月，因“腹泻伴呕吐3日，尿量少1日”来诊。每日排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，既往无腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。纠正失水、代谢性酸中毒后患儿突然抽搐，应优先检查

  • A．脑脊液欢捡畜鹰雄午个究
  • B．颅脑CT宰部仗恨蝴污正
  • C．血糖腿粉声森瞒
  • D．血钾改枪造漠傲替捕严上
  • E．血钙镇劲
  • F．F 血镁拍胶
  • G．G 脑电图寇根稻颠
  • H．H 动脉血气分析君坚叔捐

• 患者男性，51岁，因“痔疮”来诊。医师先后予其外敷4贴含有砷成分的枯痔散中药（该药未经卫生行政部门审批、无批准号、无《医疗机构制剂许可证》），7日后，该患者因“剧烈疼痛”来诊，诊断为急性砷、汞中毒，抢救无效死亡。该行为违反了

  • A．药品管理法报视原
  • B．麻醉药品管理办法稳蒸势术甩残披裂
  • C．精神药品管理办法准树模提逃赚益儿
  • D．麻醉药品和精神药品管理条例弟瑞牢闻盘与
  • E．医疗用毒性药品管理办法夺立耗得槐付如
  • F．F 易制毒化学品管理条例疑船冈奉母爽

• 患者男性，76岁，因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体：身高170cm，体重65kg。双肺哮鸣音多，心率130次/分。实验室检查：肝、肾功能正常，血氧饱和度92%，心电图：心动过速，胸前导联ST段抬高明显。诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级；②经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后；③高血压Ⅰ级。生活管理：①严格控制饮食，降低体重；②低负荷锻炼，每周3日，每次30分钟。用药医嘱如下表所示。 提示患者再次入重症监护病房，需要气管切开、机械通气。临床药师应重点提醒医师的是

  • A．术前7日停用阿司匹林和氯吡格雷，以防气管切开手术出血湾愚碑胆青
  • B．术前2日停用螺内酯和氢氯噻嗪，以防引起低血容量性休克鹅丢革翠典盆逝
  • C．术前1日增加泮托拉唑剂量，以防应激性溃疡发生象酿
  • D．术前停用阿托伐他汀，以防增加肌毒性风险床魔六省晕肾等检
  • E．无须提醒医师猪志帝工鹿
  • F．F 术前5日停用阿司匹林，以防气管切开手术出血耳幕惨晨宗暴却尤仔

• 患者男性，69岁，无过敏史。诊断：①慢性稳定型心绞痛；②酒精成瘾。用药记录如下表所示。 属于非吸入给药的抗心绞痛药物是

  • A．戊四硝酸读澡钥义慕持廊
  • B．三硝酸甘油酯喷雾剂诵淡练两
  • C．硝酸戊四醇酯湖添汽
  • D．硝酸异山梨酯于工朱
  • E．亚硝酸盐异戊酯鸽将孔疆脚技
  • F．F 硝酸甘油独败痒