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• 原卫生部、国家中医药管理局于2002年1月12日颁布执行的《医疗机构药事管理暂行规定》，是我国开展临床药学工作的法律文件中最重要的文件之一。关于该暂行规定，叙述正确的是

  • A．医院药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式官即揪简
  • B．医院药学部门要建立以保障医院药品供应为核心的药学管理工作模式叹受猛
  • C．开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量河育妹增波霸材后
  • D．这是我国首次以法规形式，界定临床药学概念，定位医院药学发展方向宽结倒膜对
  • E．明确了临床药师制是以参与临床用药，提供药学技术服务为主要职责的药学工作制度合庭秤
  • F．F 临床药师在开展临床药学工作时，只关注药品质量安全，不用参与临床疾病诊断和治疗讯潜晋屑仗

• 个体化给药方案制订的方法包括

  • A．比例法贝增扣菊与再咱响刚
  • B．一点法预测维持剂量法芒躺始糠峰阶丘
  • C．重复一点法绳刺荷男年默牛狸畅
  • D．血清肌酐法敌盲典捏搏过珠乏秧
  • E．平均分配法扬示畜火

• 紫杉醇主要的剂量限制性毒性包括

  • A．骨髓抑制暂蕉盯变芦扒插
  • B．消化道反应肠志刀盐号令比创
  • C．周围神经毒性惩若足侧沟
  • D．视神经炎伙搭创
  • E．锥体外系反应薄很芝证己易菊膜增

• 患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。医嘱中不合理的是

  • A．阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服需央
  • B．阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服殿呜搏膏
  • C．氯化钾缓释片1g，每日2次，口服监值孕喜
  • D．0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注弃秆盲
  • E．0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注繁暗搁圾兔容高富
  • F．F 肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲乞正狸

• 处方： 　　左旋多巴 100g 　　酒石酸 50g 　　碳酸氢钠 56g 　　羧甲基纤维素 20g 　　微晶纤维素 30g 　　滑石粉 6g 　　硬脂酸镁 2g 　　共制成 1000片该处方中微晶纤维素的作用是

  • A．填充剂钞欺辫慢近刚政求
  • B．吸收剂轨象混
  • C．润湿剂寇部押岭察躺蹲点说
  • D．粘合剂正属遵斯世烂往罪域
  • E．崩解剂山教杏欧波害赞轻
  • F．F 润滑剂儿袖清浓浪脊炎
  • G．G 包衣材料逐吧贞

• 光谱法不能作为治疗药物监测（TDM）的主要检测方法是因为

  • A．专属性差茂敌昏龄她城
  • B．监测成本低差便无肃骨稍
  • C．不具有分离能力省怪纸询绍快继燃环
  • D．样本用量大、需要预处理喘污
  • E．不易消除结构相似物质的干扰窑拖阅夏镜四

• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。提示输液小壶加入氨溴索注射液后，患者发现小壶内出现絮状不溶性白色沉淀。关于此现象，叙述错误的是

  • A．可能为氨溴索与其他药物发生了配伍禁忌姑宴哪社了
  • B．属于氨溴索的药品不良反应揪见惕予漏眠啦阳斑
  • C．与氨溴索小壶给药后局部浓度过高有关颠否别
  • D．应立即停止给药，用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液冲管后在给予氨溴索为宜语击
  • E．药物可能由于保存不当导致语母叉低饰
  • F．F 不影响药物使用蒙墨麦状奖奥借欣

• 根据患者生化指标制订个体化给药方案的是

  • A．血清肌酐法沾小滩独瓶孕鹊
  • B．患者剂量体重魄拜放才煎阻试戒
  • C．药物基因组学危亚
  • D．患者体表面积法地巩支皱央炸蚊俩渗
  • E．国际标准化比值渣逼努绒更族呢敲

• 患者女性，56岁，因“发热2日伴尿频、尿急、尿痛”来诊。尿常规示脓尿。“脓尿”说明尿中含有

  • A．脓细胞臂腿鸭肤九接纽
  • B．丙酮救鹅绳气挂
  • C．红细胞联极痰阔馅食地樱
  • D．细菌骨逢
  • E．蛋白质厉变去吉
  • F．F 炎性渗出物案泄饼着
  • G．G 胆红素隆猎兵闸烘辰
  • H．H 淋巴液剪助抱

• 食物不仅能改变胃排空速率而影响吸收，而且其他多种因素对药物的吸收产生不同程度、不同性质的影响。除了延缓或减少药物的吸收外，也可能促进药物的吸收或不影响吸收。吸收不受食物影响的药物是

  • A．普萘洛尔江伙娘龄绑
  • B．利福平难林僵券
  • C．阿司匹林插限窗耐袭
  • D．西咪替丁锈排消拦论施榆放
  • E．环丙沙星奖脂匙事圣议
  • F．F 保泰松草贴攻绒茶也怀跌温