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• 患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×10/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。提示患者属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，临床医师在取得病原菌和药敏结果前，经验用药时除考虑病原菌分布特点外，还应考虑本院内细菌耐药情况以及原卫生部38号文件。关于选用的抗菌药物，叙述正确的是

  • A．左氧氟沙星对革兰阴性菌耐药率在76%以上叠阵
  • B．头孢呋辛对大部分细菌耐药率在53%以上贤堡
  • C．哌拉西林/他唑巴坦对大部分细菌耐药率在32%以上讯嗓舍腔拆掌
  • D．庆大霉素对革兰阴性菌耐药率25%以上让瓦杯隙要宗呆夹
  • E．亚胺培南对肠杆科细菌耐药率2%左右，对非发酵菌的耐药率在30%左右蜘需克墓税灾佣修弃
  • F．F 万古霉素对革兰阳性菌耐药率在3%左右失婶平醒纯

• 患者男性，62岁，诊断：右肺腺癌Ⅳ期，纵隔淋巴结转移，肺内转移。治疗：长春瑞滨＋顺铂（NP方案）一线解救化学治疗，第1日，第8日；长春瑞滨50mg，静脉滴注，第1～5日；顺铂30mg，静脉滴注。提示患者化学治疗前为减少消化道反应，给予止吐药物托烷司琼注射液5mg静脉注射。5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗的半衰期最长的药物是

  • A．雷莫司琼愉荐严组酱
  • B．昂丹司琼薪尾悠孩揉昏逃妥贵
  • C．帕洛诺司琼百小骤站蛋纵
  • D．格拉司琼诱胳福预族
  • E．托烷司琼斧守悟
  • F．F 阿扎司琼裹票葛脏宿

• 关于高效液相色谱法，叙述正确的是

  • A．反相高效液相色谱法是指流动相极性大于固定相极性的分配色谱法饱幅渗舒隔羽疮本
  • B．内标法是常用的定量分析方法递爪绢
  • C．流动相流速越大，柱效就越高，分析周期越短管踪压济锡京狱肆
  • D．流动相的pH应控制在一定范围，pH太高或太低均会破坏键合固定相么蒙
  • E．正相色谱分离时，极性大的组分先出峰，极性较小的后出峰华明她咐好绘

• 同时具有分离和分析能力的分析方法是

  • A．荧光偏振免疫分析法抽浑叙嘉免余劣堵
  • B．气相色谱法剖挠卸假蒸押恐采其
  • C．紫外可见分光光度法司打匙后衰寇
  • D．高效液相色谱法彩辞雷仓
  • E．原子吸收光谱法叉迅盟泼企

• 原卫生部、国家中医药管理局于2002年1月12日颁布执行的《医疗机构药事管理暂行规定》，是我国开展临床药学工作的法律文件中最重要的文件之一。该暂行规定中涉及临床药学工作内容的规定有

  • A．医院药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式块扎
  • B．医院药学部门要建立以药品供应为中心的药学管理工作模式旷衡丝伐
  • C．开展以合理用药为核心的临床药学工作浸估屠慎刀
  • D．参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量倍堵服
  • E．首次以法规的形式，界定临床药学概念，定位医院药学的发展方向细潜叔器酸
  • F．F 这一法律性文件，明确了临床药师制是以参与临床用药，提供药学技术服务为主要职责的药学工作制度乳巩福教周耕宅礼

• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。提示输液小壶加入氨溴索注射液后，患者发现小壶内出现絮状不溶性白色沉淀。关于此现象，叙述错误的是

  • A．可能为氨溴索与其他药物发生了配伍禁忌偏徐县章焰
  • B．属于氨溴索的药品不良反应狐抽粘趁亚得音
  • C．与氨溴索小壶给药后局部浓度过高有关帘细摄线
  • D．应立即停止给药，用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液冲管后在给予氨溴索为宜扩黑辛揭健
  • E．药物可能由于保存不当导致吞受液辅版伐
  • F．F 不影响药物使用移仅囊复捕庙浸辱

• 需进行治疗药物监测的抗肿瘤药物是

  • A．白消安拼册冷棉浩助翼涌
  • B．甲氨蝶呤馅彩芝氏浴八蛛
  • C．氮芥猛映迷
  • D．盐酸表柔比星（表阿霉素）象射遣浪
  • E．紫杉醇钉面帆异扩

• 处方： 　　左旋多巴 100g 　　酒石酸 50g 　　碳酸氢钠 56g 　　羧甲基纤维素 20g 　　微晶纤维素 30g 　　滑石粉 6g 　　硬脂酸镁 2g 　　共制成 1000片该处方中微晶纤维素的作用是

  • A．填充剂抖尖伞哭令键谈铅
  • B．吸收剂民旨映责慨
  • C．润湿剂估卡慌朝忠
  • D．粘合剂洗棕隙饱荣道查棒
  • E．崩解剂另嗓号潜蔬十淹赞
  • F．F 润滑剂质换辅
  • G．G 包衣材料铲谢垃仰查

• “实施给药个体化”的步骤包括

  • A．设计给药方案伯歪仍颗堵虽
  • B．明确诊断疾病洒慎
  • C．适时调整剂量未岗倚旨
  • D．药物稳定性试验串属家
  • E．测定血药浓度和观察临床效果读趁仅漏

• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是

  • A．动脉血氧分压（PaO）＜60mmHg及动脉血二氧化碳分压（PaCO）＞50mmHg禽炎亚票
  • B．PaO＜50mmHg或PaCO＞60mmHg点坝遗阻舱
  • C．PaO＜50mmHg及PaCO＞60mmHg竖溉峡泰睁扫
  • D．PaO＜60mmHg或PaCO＞50mmHg闲济酿
  • E．PaO＞60mmHg及PaCO＜50mmHg执漆警身概若纽杜
  • F．F PaO＞50mmHg或PaCO＜60mmHg骨月生摩架