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• 患者男性，66岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，再发加剧1周，气促1日”来诊。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，血压148/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸28次/分，唇发绀，颈静脉充盈，端坐呼吸，心律齐，无杂音，双肺可及湿啰音（吸气期）和低调干啰音，右侧呼吸音明显减弱。实验室检查：血象正常。动脉血气分析：pH7.49，氧分压50mmHg，二氧化碳分压38mmHg。影像学检查：胸部X线片示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。常用的支气管扩张药不包括

  • A．喘乐宁某圣弯娃饲
  • B．溴化异丙阿托品腾偿嫩渗
  • C．茶碱仆秀钞容洒宣属
  • D．普萘洛尔欠己资禽疼业
  • E．异丙托溴铵幼踢睬管批弯

• 患者男性，66岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，再发加剧1周，气促1日”来诊。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，血压148/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸28次/分，唇发绀，颈静脉充盈，端坐呼吸，心律齐，无杂音，双肺可及湿啰音（吸气期）和低调干啰音，右侧呼吸音明显减弱。实验室检查：血象正常。动脉血气分析：pH7.49，氧分压50mmHg，二氧化碳分压38mmHg。影像学检查：胸部X线片示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。最可能的主要诊断是

  • A．右侧气胸摆肌抽胳咐过圾逐底
  • B．慢性支气管炎急性发作妻盐
  • C．呼吸衰竭捕傅动城戚端
  • D．肺炎糕鲁兽来疗选群
  • E．肺脓肿献胞偷木铁谁基不慨

• 患者女性，59岁，因“右上腹局限性疼痛及压痛2日，呕吐1日，寒战、发热6小时”来诊。诊断：胆总管结石、急性胆管炎。最好选用胆汁内浓度高的抗菌药物，抗菌药物在胆汁中的浓度小于血清浓度的是

  • A．头孢哌酮假念鼓
  • B．哌拉西林劈巾目牛犹蓬
  • C．克林霉素俗驻贞尿虫艺纲
  • D．阿米卡星甘化指全坑
  • E．环丙沙星朽亮丧条穴孔沫晌艘

• 患者女性，59岁，因“右上腹局限性疼痛及压痛2日，呕吐1日，寒战、发热6小时”来诊。诊断：胆总管结石、急性胆管炎。急性胆道感染治疗的首要步骤是

  • A．适当的抗菌药物治疗怕乐总
  • B．利用放射介入或手术的方法进行胆道引流狗狼亮眉
  • C．镇痛治疗官汤声染望
  • D．对症支持治疗辅挡升茧
  • E．营养支持治疗左溪自述

• 患者女性，25岁，因“5日前淋雨后畏寒、发热、胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，气促”来诊。诊断：肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎的抗感染治疗的停药指标是

  • A．热退停药推访心渔亭构此岭
  • B．热退3日励鸡卡脂于激
  • C．疗程10～14日鲁昌怪小羞自稻励
  • D．症状体征消失奋蚂多输
  • E．胸部X线片病变消散蚊销缘

• 患者男性，24岁，因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断：吉兰-巴雷综合征。关于吉兰-巴雷综合征，叙述错误的是

  • A．发病后症状达到高峰的时间超过2个月迷铁申帘资偷糕动寒
  • B．一般有前驱症状睬帽玻
  • C．感觉神经和运动神经同时受到累及宣旷质
  • D．脑脊液出现蛋白-细胞分离现象弄柳恨挖弓情序
  • E．周围神经病理检查可以发现脱髓鞘改变危青煌资事榴闲

• 患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。关于病因，叙述错误的是

  • A．与遗传与家族因素有关蚕虾丰旋亡很述尚
  • B．脑血管扩张致脑血流改变你湾大清烟
  • C．体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高抵林拉翼勺
  • D．血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化骗让星荒
  • E．与心理因素无关岸券条蒸详然逐弄

• 患者男性，23岁，因“左脚踝擦伤2日，弥漫性红肿”来诊。患者踢足球时摔倒，左脚踝处擦伤，自行消毒处理。2日后左脚踝出现弥漫性红肿，伴疼痛，无发热、寒战，无头痛、乏力。既往体健，否认药物过敏史。查体：红肿处无脓点，皮温升高。实验室检查：血常规示白细胞8.86×10/L。诊断：急性蜂窝织炎。蜂窝织炎经验性选用抗菌药物需要针对的最可能的致病菌是

  • A．金黄色葡萄球菌福穴阔拌翻
  • B．化脓性链球菌踏龟指取纽细马
  • C．溶血葡萄球菌盖嚷辣挣救夹卫
  • D．大肠埃希菌宇你丑夹欣
  • E．破伤风梭菌至追擦捆这

• 患者男性，36岁，因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期肾病接受尸体肾移植，一直进行运动和饮食控制以控制血压、胆固醇和血糖，血压控制于（150~170）/（90~94）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。吸烟15年，已戒烟1年。查体：血压164/95mmHg；心率88次/分；体温36.9℃；身高170cm，体重78kg。实验室检查：胆固醇13.2mmol/L（正常值2.4~5.5mmol/L），低密度脂蛋白4.61mmol/L（正常值＜3.12mmol/L），三酰甘油1.7mmol/L（正常值0.4~1.7mmol/L）。环孢素浓度160μg/L。治疗：环孢素175mg，每日2次；泼尼松15mg，每日1次；霉酚酸酯1g，每日2次；非洛地平缓释片10mg，每日1次；呋塞米20mg，每日1次。关于控制患者的高脂血症，叙述错误的是

  • A．高脂血症的发生与免疫抑制剂的使用相关终厅
  • B．血脂升高的一个重要预测指标是泼尼松的累积剂量咬隔热趣附丛写
  • C．可换用对血脂影响小的西罗莫司扣艳梯事疼蹈
  • D．可用他汀类药物来控制血脂避巨
  • E．环孢素会增加某些他汀类药物肌病不良反应的风险今卖萝今味碍穷咳

• 患者女性，65岁，以“反复心悸、气喘5年，加重1年余”来诊。诊断：风湿性心脏病，心房颤动，心功能不全。治疗：地高辛强心，呋塞米、螺内酯利尿。监测患者地高辛的血药浓度，地高辛的治疗窗浓度为

  • A．0.5～2.0μg/L命思河蚊
  • B．1.0～3.0μg/L谎栗冬
  • C．1.5～2.5μg/L屡毒称鞋裙范逃幸
  • D．2.0～2.5μg/L隙沫
  • E．＞2.5μg/L令公渔闲渴远联