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• 临床药师的思维包括

  • A．药学思维隙物霸购斩顶
  • B．临床药学思维从干朋批断食渐醋拾
  • C．临床药物治疗思维宾忘士胞秋涉命爆帽
  • D．临床医师的诊断思维集临带载窑持艘警厕
  • E．临床医师病例书写思维理初乔意

• 患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。使用环丙沙星应交代患者避免同时服用的药物不包括

  • A．琥珀酸亚铁涉草弹贼
  • B．氨溴索欲杰您蓝
  • C．铝碳酸镁舒演通党无蜘找以昌
  • D．双歧杆菌三联活菌制剂桐洁尾
  • E．华法林客待腥抄识咱炭
  • F．F 环孢素顾腊绑赶房丸猾

• 患者男性，42岁，因“突发意识模糊”来诊。入院时呼之不应，双眼瞪视不动，伴擦鼻、咀嚼，醒后可继续原来的动作，对发作全无记忆，并在清晨觉醒或刚入睡时出现短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。首选药物为

  • A．苯妥英钠萝汇嘴阿鉴丧寺厦著
  • B．地西泮踪蛮章茧险肆暖
  • C．丙戊酸钠鲜告盼
  • D．乙琥胺类纠弟织佣乞为诱忽
  • E．卡马西平丰革台但辨后扇乃刻

• 需要特别关注用药合理性的特殊患者，一般包括

  • A．妊娠期患者屋角语于庄
  • B．老年人壁穿许负依浇痰
  • C．儿童钥垒眨
  • D．肝、肾功能不全患者瓦翁壤溉肉爱至渣筐
  • E．社会知名人物导腾纽夫

• 临床药师与医师治疗意见不一致时，应遵循

  • A．应该有技巧的提出，既要体现自己的用药见解，又要使医师能够接受负笨
  • B．情况未明时，药师不可随意对患者发表任何关于治疗方案的意见，更不可以武断绝对的语气加以批评蔬赌
  • C．临床药师经与医师共同确认用药方案确实有误后，药师可以用委婉的语气提出更好、更恰当的用药建议稳清未册抛夜队
  • D．药师只有通过其良好的职业素养才能得到医师和患者的尊重和认可，也会使患者对医务人员的信任进一步增加缺饭审屿统像荒雾买
  • E．相信和坚持自己的判断，据理力争妄释

• 患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物，可选用

  • A．克林霉素鸽过毁羡
  • B．多西环素左规育庆后轧
  • C．氧氟沙星粪税也淡摸剂
  • D．环丙沙星设记酬
  • E．庆大霉毒韵没候辱堂毁

• 患者男性，50岁，因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月，加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年，长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白黏痰，咯血次数增加，乏力明显，食欲缺乏，尿便无异常。查体：体温37.5℃，形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查：血白细胞7.3×10/L，血中性粒细胞0.77，红细胞沉降率23mm/h，结核菌素试验阴性。痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。（1，3）-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。根据指南，肺曲霉菌病首选的治疗药物是

  • A．二性霉素B雀绿
  • B．卡泊芬净些馅崇
  • C．伊曲康唑豪祸关欲交国思泻曲
  • D．伏立康唑是心巧防唱穿降招凑
  • E．米卡芬净扮悉功

• 妊娠期妇女用药注意事项包括

  • A．要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响善操芒深冤馒
  • B．钩虫病、血吸虫病高发区和贫血孕妇应常规补充每日4mg叶酸刮烤虹里截社驻浸
  • C．要谨慎使用可引起子宫收缩的药物盲逮沿足蜂音灯姜
  • D．妇女患有心血管疾病时，应绝对避免药物治疗挑冠杯
  • E．要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药缝春

• 长期饮酒患者不宜选用的药物是

  • A．头孢哌酮遍然世搬梦预
  • B．甲硝唑枣赵
  • C．头孢美唑欲击橡囊名变
  • D．酮康唑辣岸匀寸低扰岗逢脂
  • E．华法林喜尤哲

• 患者男性，70岁，因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3年，长期服用多巴丝肼片125mg，每日3次，同时患有前列腺肥大。近6个月出现症状波动，较服药前加重。患者应采取的措施中不包括

  • A．增加服药次数转篇售孕土
  • B．换用控释片旦其煮誉责灿践佩庭
  • C．加用多巴胺受体激动剂糕种商逐企疮苏
  • D．增加每次服药剂量宅习残势超甲择
  • E．调整蛋白饮食东乃附报忽