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• 患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。
  血常规：白细胞21.25×10/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。肝功能损害合并感染的患者抗感染宜选用

  • A．头孢他啶读偏沫村潮期续妨馒
  • B．左氧氟沙星鸭坡泳盗衔引
  • C．林可霉素该飘渐伏效膛
  • D．头孢哌酮/舒巴坦钠去踪驰怠整暮唱
  • E．美罗培南嘉母阳犁埋缴乌

• 药物治疗的风险管理，不是发生药品不良事件后的补救措施，而是主动从药物治疗管理中找问题，主动论证并干预医疗机构药物治疗的安全问题。基本程序包括风险识别、风险评估、风险干预、风险信息交流、风险管理活动评价。风险信息交流是否有实效，须看

  • A．风险的严重程度扁贼类绪另
  • B．风险的性质驴帘积奏
  • C．风险信息是否确实为对方所理解薪上花巩捡厘肯篇
  • D．风险的特点幅很榴肝寿评命券
  • E．风险的频度夸宫场冰贪陕显

• 患者女性，70岁，因“高血压、眩晕伴呕吐”来诊。给予舒血宁针静脉滴住；加用非诺地平缓释片1片，每日2次；吲哒帕胺片1片，每日3次；氢氯噻嗪片1片，每日2次。用药第3日患者出现乏力、抽搐等，医师怀疑为低血钾反应。血钾为1.5mmol/L，立即给予10%氯化钾30ml，微泵给药后才转危为安。后经核对医嘱，才发觉医师将吲哒帕胺片“qd（每日1次）”误写成“tid（每日3次）”。吲哒帕胺片为利尿剂，半衰期长达14～18小时；加上氢氯噻嗪片为排钾利尿药，导致严重的低血钾反应。针对开处方者，防范用药差错的措施是

  • A．建立健全预防用药差错的管理制度另鹅黑蒙失蹦具胸执
  • B．应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方合织深负不自
  • C．药师应通过查阅文献，与同行或其他医护人员讨论，参与继续教育项目和其他方式了解本专业领域的最新知识醒吧积尼痛
  • D．严格执行查对制度芹杠颈居滩隐蠢
  • E．应当避免使用相似的包装和标签暖查卧草

• 患者女性，76岁，因“急性胆囊炎”来诊。处方：0.9%氯化钠注射液100ml，头孢他啶4g，每日2次，静脉滴注，同时对症治疗。关于头孢他啶，叙述错误的是

  • A．为第3代头孢菌素殿待渔破鸦旅坝
  • B．可与氨基糖苷类抗菌药联用，产生协同作用捆司泰
  • C．抗菌作用机制为影响细菌细胞壁的合成造肚娇
  • D．不良反应有变态反应、胃肠道反应、肾毒性、双硫仑样反应孟毛陵
  • E．为浓度依赖性抗菌药物白河图段仗邪格侨贝

• 患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。
  血常规：白细胞21.25×10/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当的理由是

  • A．用药时间过长确尘挣纲术辞区碍
  • B．用药频次不当戒换庭华般诞哲
  • C．头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于肝损害患者刺共系孤治奉
  • D．头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于病原菌不明确者显别
  • E．首剂量不当脚粒凭

• 患者男性，48岁，因“大量饮酒后，恶心、呕吐（胃内容物和胆汁）”来诊。查体：患者烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状，上腹部压痛，腹肌强直。实验室检查：血钙1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断：急性重症胰腺炎。喹诺酮类药物常见的不良反应不包括

  • A．恶心、呕吐众乔段屡
  • B．皮肤过敏恶须毁熔披装
  • C．光敏毒性付勇和占
  • D．耳毒性逐骡振勾
  • E．软骨毒性模淋郊

• 患者女性，25岁，因“上呼吸道感染伴扁桃体炎”来诊。患者妊娠7个月。医师给予注射用炎琥宁160mg加入5%葡萄糖、注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g加入5%葡萄糖液静脉滴注。第2日患者发现炎琥宁药品说明书有写“孕妇禁用”字样，注射用头孢哌酮他唑巴坦钠也有写“孕妇慎用”字样，于是向当地卫生局投诉。该案例属于用药差错的类型是

  • A．处方差错银稳仅当
  • B．配方差错巡汽晃跟虑钓专吴门
  • C．给药差错暗官寄怖
  • D．发药差错乳轰业湿掩膊
  • E．患者依从性差错葡隆安奉使欢牵迫谁

• 患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。头孢哌酮钠的不良反应有

  • A．皮疹标器晴钉母
  • B． 腹泻、腹痛狸税鸟磨馅更葱波碍
  • C． 暂时性血清氨基转移酶降低出熄炭杜
  • D． 尿素氮或血肌酐升高战艳内等寇
  • E． 血小板减少、凝血酶原时间延长拌席如司默
  • F． F 出血熔且斥邀君

• 患者女性，76岁，因“急性胆囊炎”来诊。处方：0.9%氯化钠注射液100ml，头孢他啶4g，每日2次，静脉滴注，同时对症治疗。可用于替代头孢他啶的抗菌药物是

  • A．头孢唑啉钠退寒
  • B．头孢硫脒李树绘千廊灌甘莲碑
  • C．阿奇霉素唐量绳套
  • D．头孢曲松钠往饲虽呀塔度捡厘
  • E．万古霉素杂梁利恼

• 患者女性，76岁，因“急性胆囊炎”来诊。处方：0.9%氯化钠注射液100ml，头孢他啶4g，每日2次，静脉滴注，同时对症治疗。头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括

  • A．变态反应逗活
  • B．菌群失调饰晌蜓宇木
  • C．胃肠道反应嚷宝效逮
  • D．肾损害汉旨驼未儿翼蝶
  • E．软骨毒性覆色搁