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患者女性,76岁,因“急性胆囊炎”来诊。处方:0.9%氯化钠注射液100ml,头孢他啶4g,每日2次,静脉滴注,同时对症治疗。医师处方抗菌药的使用存在的问题是
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公众的药品安全需求日益增长,发达国家在现代化、城市化、工业化长期进程中分阶段出现的安全风险在我国现阶段集中出现,我们正处于药品安全风险高发期。药品风险组成分2部分:天然风险和人为风险。不属于人为风险的是
一种药物被批准上市前,虽然进行过严格的临床试验或验证,但是由于使用对象和使用时间受到一定客观条件的限制,药物的不良反应不可能完全表现出来。批准生产上市后,临床使用中会遇到各种各样的复杂情况,包括长期用药、合并用药、用药对象广泛(小儿、老年人、孕妇、具有合并症或特殊疾病的患者)的情况,这些都是在新药批准生产以前的临床试验所不包含的内容,药物的远期疗效和一些慢性反应的发现需要一个暴露时间。新药上市后的不良反应研究方法不包括
患者男性,67岁,诊断:乙型病毒性肝炎(中毒)、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日,按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日,生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规:白细胞21.25×10/L,中性粒细胞0.85。考虑细菌感染,具体病灶不明确,未作进一步检查,医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g,每日2次,静脉滴注,连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当的理由是
患者男性,67岁,诊断:乙型病毒性肝炎(中毒)、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日,按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日,生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规:白细胞21.25×10/L,中性粒细胞0.85。考虑细菌感染,具体病灶不明确,未作进一步检查,医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g,每日2次,静脉滴注,连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括
患者男性,60岁,诊断:肺部感染。处方:0.9%氯化钠250ml,克林霉素0.9g,每日1次,静脉滴注,连用4日;0.9%氯化钠500ml+阿奇霉素0.5g,每日1次,静脉滴注。药师审方后认为,克林霉素与阿奇霉素作用机制相同,不主张联合应用。抗菌药联合用药可产生拮抗作用的组合是
静脉用药引起的常见静脉炎有
用药差错的范畴包括
热原反应的临床症状大致可分为
患者女性,2岁,因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳,换用头孢哌酮钠7.5g,加入5%葡萄糖150ml静脉滴注,连用3日后发现患者排柏油样便,每日4~5次,量中等。粪隐血试验(++++),面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L,立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日,出血停止,粪隐血试验阴性。合理使用抗菌药物,应遵循的基本原则是
易发生药品不良反应的人群包括
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