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• 患者男性，56岁，因“无明显诱因右手麻木3年，左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳，如踩棉花样，可完成指鼻试验。既往史：4年前行胃大部切除术。查体：腱反射减退，双髂骨以下音叉振动觉减退，跟膝胫试验欠稳准，Romberg征阳性。实验室检查：维生素B23.6pmol/L（正常范围103～516pmol/L），叶酸3.74μg/L（正常范围5～16μg/L）。诊断：脊髓亚急性联合变性。治疗：①维生素B片0.5mg，口服，每日2次；②叶酸0.1g，口服，每日3次。维生素B缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗，理由是

  • A．可加重神经系统病变倡赖榴摊惹颗袄强宜
  • B．不能使贫血好转铲刷哄谷借阀康灌
  • C．叶酸和维生素B在体内有拮抗作用菌凳滚友
  • D．叶酸可导致再生障碍性贫血凝殃除旁格村辅移枯
  • E．叶酸影响维生素B的吸收栗尽鞋垫喇壶改运嗓

• 患者男性，36岁，因“左足癣并感染5日，左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑，迅速蔓延为成片红色皮肤损害，局部红、肿、热、痛，表面紧张而有光泽，轮廓鲜明，并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。丹毒的致病菌为

  • A．金黄色葡萄球菌站废
  • B．溶血性链球菌省培
  • C．铜绿假单胞菌柳四鹿兼实傅争庸
  • D．流感嗜血杆菌蛋浴祥诸肃使
  • E．厌氧菌糟了称球

• 患者女性，52岁，因“饱食后赶路时胸骨后闷痛，停止走步稍息即缓解20余日”来诊。查体：血压、血糖均正常。经心电图和实验室检查，诊断：①冠心病劳力型心绞痛；②轻度混合性血脂异常（高危）。调血脂药应首选

  • A．洛伐他汀闯轨
  • B．非诺贝特参玉面
  • C．依折麦布开面昂僚胆纯繁肤青
  • D．烟酸悠半舒奇英写惠鸡东
  • E．考来烯胺些悉皆

• 患者女性，52岁，因患失眠症，每晚服用地西泮5mg即可入睡。但3个月后，服用同样剂量却无法入睡。产生这种现象的原因是机体对地西泮产生了

  • A．耐受性侄烛践们傍刘
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  • C．不良反应惩洒涝杂盒歌痛雄
  • D．毒性反应蛋岩走住飞醋博鉴
  • E．继发反应借庆糠

• 患者女性，26岁，因“双侧眼外肌麻痹、苦笑面容、连续咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难”来诊，诊断为重症肌无力。需给予的治疗药物是

  • A．毛果芸香碱广哈很狡
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  • C．阿托品伞锤
  • D．碘解磷定卷劲反拨字扫扰院
  • E．山莨菪碱堡决米悬悟祥编颈

• 患者女性，56岁，因“血糖升高10年，加重伴血尿6日”来诊。患者10年前空腹血糖8.4mmol/L，先后服用马来酸罗格列酮片、盐酸二甲双胍片等，血糖控制不稳定。6日前出现尿频、尿急、血尿，无尿痛，感下腹痛，无发热、寒战，于当地社区医院静脉滴注左氧氟沙星5日，仍不见好转。高血压病史13年，服用厄贝沙坦片与非洛地平缓释片，血压控制可；冠心病病史13年，规律服用丹参滴丸治疗，偶有胸痛、胸闷发作。查体：身高156cm，体重51kg。关于该患者降糖治疗方案，叙述错误的是

  • A．二甲双胍与罗格列酮联用可引起低血糖缠咬纲物顽过雀焰碌
  • B．用此方案期间应严密监测患者心脏功能司苏般袄烈草膜
  • C．二甲双胍最常见的不良反应是乳酸性酸中毒闹京朋
  • D．患者近期血糖升高可能与感染有关娘增鸟深毕庭
  • E．二甲双胍常见胃肠道不良反应叔悠散仆朗院儿枪
  • F．F 罗格列酮禁用于纽约心脏病学会心功能分级为Ⅲ或Ⅳ级的心力衰竭患者违田整

• 患者女，54岁，因“过劳和精神受刺激引起失眠、心悸、胸闷”来诊。有甲状腺功能亢进症病史。查体：心率160次/分。心电图：有明显心肌缺血改变和窦性心律不齐。选用该药物的依据是

  • A．控制血压秀条
  • B．预防心肌梗死修陡禾称患治
  • C．控制甲状腺功能亢进症引起的心率过快恶箭
  • D．降低血糖郎化包筑职购
  • E．抗血小板聚集叼棒俱悼

• 患者男性，46岁，因“发热、右上腹痛3日”来诊。初步诊断：急性胆囊炎。应用庆大霉素、异帕米星控制感染。关于急性胆囊炎的治疗原则，叙述错误的是

  • A．卧床休息，规律饮食设肠核养乎崖
  • B．纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱泡枝济调
  • C．解痉镇痛责念座娘脚
  • D．抗感染标外呼罢樱兴煤恐
  • E．利胆钩呢臂跌

• 患者女性，40岁，因风湿性心脏病出现心力衰竭，心功能2级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功能有所改善，但水肿不见好转。查体：醛固酮水平高。上述药物属于

  • A．高效能利尿药阴略邀顿仓耕匪
  • B．噻嗪类利尿药冈鸽最杜泼棵霞
  • C．磺胺类利尿药裙非胳尝恨撇症模抛
  • D．醛固酮受体拮抗药不拆
  • E．碳酸酐酶抑制剂胞家屯挥

• 患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×10/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B44pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是

  • A．停止叶酸、维生素B治疗，检查贫血原因悔游室摊后粮虽洽响
  • B．继续使用叶酸、维生素B治疗寄啊垫宽嗓蚊记户
  • C．加大叶酸、维生素B剂量截练五箱猪扁笨帽垒
  • D．继续原剂量叶酸、维生素B治疗，加用铁剂珍垒姻
  • E．继续原剂量叶酸、维生素B治疗，加用丙酸睾酮较照栗