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• 患者女性，45岁，因“突发高热、心悸”来诊。按甲状腺功能亢进症行不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗1周后突发高热、心悸。查体：体温40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血白细胞增加，中性粒细胞增加，游离三碘甲状腺原氨酸增加，游离甲状腺素增加，促甲状腺素降低。常用抗甲状腺药物不包括

  • A．甲巯咪唑肆本罩受帆晶
  • B．丙硫氧嘧啶勿奔佩付丈乐宇
  • C．左甲状腺素钠宁顾坚店醒翻横移规
  • D．普萘洛尔管砍叙带姥卡脊贼
  • E．碘及碘化物末该擦洁队

• 患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。关于氯吡格雷，叙述正确的是

  • A．口服吸收迅速，原形和代谢物均有抗血小板作用蝶冤夺口当艺课气提
  • B．原形血浆浓度高，仅原形有抗血小板作用演延
  • C．是一种前体药，经氧化生成2-氧基-氯吡格雷，继而水解形成活性代谢物（一种硫醇衍生物）才有抗血小板作用惹饲他雨
  • D．广泛地经肝代谢为羧酸盐衍生物，有抗血小板聚集作用楚证怠度尺
  • E．可与非甾体消炎药安全联用尊体淘屋罐故

• 患者女性，45岁，因“突发高热、心悸”来诊。按甲状腺功能亢进症行不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗1周后突发高热、心悸。查体：体温40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血白细胞增加，中性粒细胞增加，游离三碘甲状腺原氨酸增加，游离甲状腺素增加，促甲状腺素降低。最可能的诊断是

  • A．甲状腺功能亢进性心脏病移嚷期青
  • B．甲状腺功能亢进症复发术杂方厦悄深
  • C．放射性甲状腺炎骗停
  • D．甲状腺危象所欲灌撤裙
  • E．心力衰竭滨女妨呼

• 患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。可能与氯吡格雷发生药动学相互作用的药物是

  • A．碳酸氢钠洲橡寸韵增揭谢时木
  • B．钙通道阻断药功溜拾循
  • C．胰岛素激料认
  • D．美托洛尔附柜隔围恳电配哀优
  • E．兰索拉唑舱蹈

• 患者男性，50岁，查体发现患Ⅱa型高脂血症，以低密度脂蛋白升高为主。上述首选药物非常罕见的不良反应为

  • A．乏力撕尸悉人裳取
  • B．腹泻拆择简鼓劣献斯秩
  • C．肌病幸厨停入
  • D．横纹肌溶解觉蔽映情
  • E．肝炎抖勺纪辰由郊钱逮

• 利尿药呋塞米的效能为每日能排出钠250mmol/L，而环戊噻嗪的效能为每日能排出钠160mmol/L；呋塞米每日排出钠100mmol/L时需要35mg，而环戊噻嗪只需用0.4mg。环戊噻嗪的效价强度约是呋塞米的

  • A．1.5倍长症热爪尾架井延谱
  • B．88.0倍律随竞气
  • C．8.8倍颈字注
  • D．8.0倍亡扣鼠似浆症厚埋
  • E．15.0倍惨辞臭狮显

• 患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用，叙述正确的是

  • A．氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响右锹学损兰吞俱巩
  • B．奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小缠撒盗惯储勿熄
  • C．奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小庭尺吞顶
  • D．氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异魔牵袍突娇杠
  • E．奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用，因而影响氯吡格雷的抗血小板作用缩娘德鸟仁

• 患者男，14岁，因“突发动作中止，凝视，叫之不应”来诊。诊断：癫痫失神发作。不宜选择的药物是

  • A．卡马西平钟迟看集缴
  • B．奥卡西平何怨魂靠娃析党
  • C．硝西泮假眨垮
  • D．托吡酯奋震妇愚志奶突荣
  • E．拉莫三嗪包呢

• 患者男性，28岁，因“头痛、头晕、恶心、呕吐、流涎、腹痛、全身乏力、视物模糊，口内有大蒜味”就诊。另有5名同事有同样症状，一同就诊。经询问患者工作中有有机磷农药接触史，查体确诊该6名患者均为有机磷农药中毒。应采取的急救措施不包括

  • A．脱去污染的衣服，用肥皂水清洗全身皮肤，毛发和指（趾）甲缝突此
  • B．昏迷患者注意保持呼吸道通畅，及时清除呕吐物引馅警盘俯三
  • C．部分患者进行血液透析丘谎侮拳此苹款帝
  • D．必要时使用机械通气，同时给予对症处理及支持疗法裳疫体徐
  • E．使用解毒药物梦献游盗燕耻哀挽

• 患者女性，62岁，因“咳嗽、胸痛剧烈”来诊。诊断：左肺肿瘤并肺内转移。服用吗啡控释片，不可能出现的不良反应是

  • A．恶心，呕吐移匪迎
  • B．反应迟钝，呼吸浅慢王宫虚术萌姓
  • C．血压降低拉跑满加扬破清聚梢
  • D．嗜睡老奉侦故捆专耕
  • E．腹泻绩软苍柱深值