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• 患者男性，69岁。无过敏史。诊断：①慢性稳定型心绞痛；②酒精成瘾。用药记录如下表所示。 硝酸甘油一般不口服给药的原因是

  • A．在胃酸中快速分解歇策陈唱耻晋夕暂父
  • B．会导致胃食管反流疾病卡脆摆连宗
  • C．被胃蛋白酶快速分解雁峡舞
  • D．在胃肠途径中吸收减少龟购漠
  • E．由于首关效应快速失活恶任欢表桨捧
  • F．F 胃肠给药剂量过大辜恼厅岗集沃悟

• 环孢素是一种免疫抑制剂，是由11种氨基酸组成的环状多肽化合物，不溶于水，也几乎不溶于油（如橄榄油），但可溶于无水乙醇。用于器官移植后的免疫抑制治疗，可大幅度提高患者的存活率。环孢素纳米乳浓液经口服后遇体液可自动乳化，形成O/W型纳米乳，对不同的剂量水平，生物利用度可提高74%～139%。关于纳米乳，叙述错误的有

  • A．纳米乳粒径为10～100 nm丽现郊灌菌
  • B．亚纳米乳粒径为100～500 nm体冠
  • C．纳米乳属于热力学稳定系统通杯属刚警启连偶摇
  • D．纳米乳可自动形成，或轻度振荡即可形成异巧屿佩研
  • E．亚纳米乳的制备须提供较强的机械分散力，如高压乳匀机额挺
  • F．F 纳米乳易受血清蛋白的影响，在循环系统中的寿命很短密汁喜蛇蹦界岔勿

• 患者男性，35岁，因“严重车祸致肺水肿”来诊。长期使用吗啡镇痛，至今4月余，患者肺水肿发展为肺源性心脏病。盐酸吗啡加热的重排产物主要是

  • A．双吗啡猎仿诚贯洞享灶
  • B．可待因钓获浓雾捆纽书十
  • C．苯吗喃嚷畅初治顺植芝迹丹
  • D．阿扑吗啡功属毯
  • E．N-氧化吗啡蚀枕靠阳充随序纳
  • F．F 丁卡因逼泡环周

• 患者女性，38岁。既往有哮喘史，踏青时突发哮喘。氨茶碱的不良反应包括

  • A．惊厥胖卵
  • B．血压骤降敏婆座回紫
  • C．兴奋不安纯吧惩
  • D．支气管痉挛非怀灰贝管正段
  • E．心律失常订每宙
  • F．F 失眠、不安、心悸垄焰

• 环孢素是一种免疫抑制剂，是由11种氨基酸组成的环状多肽化合物，不溶于水，也几乎不溶于油（如橄榄油），但可溶于无水乙醇。用于器官移植后的免疫抑制治疗，可大幅度提高患者的存活率。环孢素纳米乳浓液经口服后遇体液可自动乳化，形成O/W型纳米乳，对不同的剂量水平，生物利用度可提高74%～139%。属于天然乳化剂的是

  • A．阿拉伯胶顺冠伍误纲什幕
  • B．脂肪酸山梨坦杜做扔出叔佩优尖
  • C．西黄蓍胶及明胶怕铅
  • D．白蛋白和酪蛋白判迹驳
  • E．大豆磷脂萄蝴点称壮爸惩甩
  • F．F 卵磷脂盟众齐提吧

• 患者男性，32岁，因“发热，胸痛，咳嗽，血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食，消瘦，夜间盗汗；近3个月有低热，午后体温增高，咳嗽，诊断为“感冒”，除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗，疗效欠佳。1周来体温增高，咳嗽加剧，痰中带血。查体：体温38 ℃，脉搏88次/分，呼吸28次/分，发育正常，营养稍差，消瘦，意识清，查体合作，胸部查体无明显异常。实验室检查：痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性，结核菌素试验强阳性。再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性。影像学检查：胸部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。诊断：肺结核（右上肺）。若该患者为复治患者，常选用的药物有

  • A．异烟肼稀先盈键云斥董嫌
  • B．利福平肃碍
  • C．吡嗪酰胺丁勺鹊枕穿潜为悬
  • D．卡那霉素片顶您
  • E．卷曲霉素通花透贸鼓都望励
  • F．F 丙硫异烟胺稠猪蝇袜脸
  • G．G 乙胺丁醇饶昏

• 患者男性，32岁，因“发热，胸痛，咳嗽，血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食，消瘦，夜间盗汗；近3个月有低热，午后体温增高，咳嗽，诊断为“感冒”，除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗，疗效欠佳。1周来体温增高，咳嗽加剧，痰中带血。查体：体温38 ℃，脉搏88次/分，呼吸28次/分，发育正常，营养稍差，消瘦，意识清，查体合作，胸部查体无明显异常。实验室检查：痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性，结核菌素试验强阳性。再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性。影像学检查：胸部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。诊断：肺结核（右上肺）。肺结核治疗原则包括

  • A．早期滔偿哭烈帜
  • B．规律唤趣唱
  • C．联用负迫覆势南缴鼻仙堡
  • D．适量超仔
  • E．全程真饮绞
  • F．F 足量毯抽逐罚饭疑
  • G．G 单用奏布钱结脑警蓄栽惨

• 下列关于中草药的保管方法正确的是

  • A．中草药的保管以防止霉变及防止虫蛀两硬更为重要娘协谈
  • B．对批量大的中药材可以干燥后打成压缩包铲丰加层聋雄萍亮药
  • C．中药库必须加有防鼠设备逝须寿姐湾凉沾焦
  • D．药材进库前可用杀虫剂进行喷洒赤戴玩酷步
  • E．应该产格控制中药材的水分及库房的温度、湿度湾苹粘狗立糕儿晌

• 患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900 ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10 ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58 mmol/L，血肌酐813.2 μmol/L，血白细胞16.9×10/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146 g/L，丙氨酸氨基转移酶52 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43 U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5 mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3 g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45 g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5 g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。引起该患者急性肾小管坏死的药源性因素是

  • A．四环素朽晨虾
  • B．利福平工巾千快绪话肿
  • C．厄贝沙坦氢氯噻嗪萄洪害头
  • D．异烟肼列夏
  • E．左氧氟沙星芳夺孤盗颤裕照霉
  • F．F 抗生素杠允批芝砍友兔帝

• 患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900 ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10 ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58 mmol/L，血肌酐813.2 μmol/L，血白细胞16.9×10/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146 g/L，丙氨酸氨基转移酶52 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43 U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5 mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3 g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45 g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5 g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。对其治疗方案进行调整，正确的是

  • A．加用利尿剂竿辨
  • B．禁用利尿剂踪忠涨颈粮
  • C．加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI /ARB）块栏
  • D．将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂（CCB）译所斤纷
  • E．维持血液透析治疗细毅臂耗则旨般爹费
  • F．F 禁止血液透析治疗援煌骂杰宪肝栽到悲