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患者女性,29岁,因“手抖1年,自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月,易饥多食”来诊。查体:心率88次/分,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,精神欠佳,双上睑无水肿,双眼球无突出,眼裂无增宽,双侧甲状腺Ⅱ度大,质较韧。实验室检查:甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07 pmol/L,游离甲状腺素48.75 pmol/L,促甲状腺素0.04 U/L;血常规示白细胞3.6×10/L,中性粒细胞0.37。诊断:甲状腺功能亢进,白细胞减少症。予维生素B 10 mg,每日3次口服,注射用灵杆菌多糖50活性单位,用5%葡萄糖注射液250 ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后,患者出现寒战、畏寒,立即停止静脉滴注,肌内注射异丙嗪25 mg。患者感头痛、腰痛、恶心,呕吐胃内容物(非喷射状)。查体:体温38.2 ℃,心率112次/分,血压120/80 mmHg,意识清,精神欠佳,腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧,肌内注射甲氧氯普胺后缓解。假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致,则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是
糖皮质激素类药物禁用于
处方调配时的注意事项包括
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用药后能够使粪便变色的药物是
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患者女性,57岁,因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状,之后反复发生,春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前,患者受凉后出现气喘,每日都有发作,有2次夜间发作,伴咳嗽、咳白黏痰。查体:两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏,无其他基础疾病,无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250 μg,每日2次;沙丁胺醇气雾剂,必要时,每次200 μg;茶碱缓释片每次口服0.2 g,每日2次。茶碱有效、安全的血药浓度范围为
关于多烯脂肪酸类,叙述正确的是
患者男性,49岁,因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术,并置入金属支架。期间出现心室颤动,但恢复良好,坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪,给予奥美拉唑治疗。关于氯吡格雷,叙述正确的是
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