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3、该病鉴别诊断 - 患者女性，65岁，主因“尿色加深1个月，加重伴乏力、面色苍白10天”入院。患者1个月前出现发热（体温38.5℃）、鼻塞，服用板蓝根及百服宁治疗后体温降至正常，随后出现尿色深黄至浓茶色，并逐渐加重，伴面黄、眼黄，无腰背部及四肢酸痛。近10天出现眩晕、心悸、气促、乏力、面色苍白。 既往史：患者近6个月自觉双侧膝关节及肘关节酸痛，伴口腔溃疡、日晒后出现皮疹及皮肤潮红，无口干、眼干。
查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 24次／分，BP 120/70mmHg，双侧颈部及腋窝可触及多枚肿大淋巴结，活动，无触痛，最大2.5cm×2.0cm。心肺未见异常，腹平软，无压痛、反跳、肌紧张，肝肋下未及，脾肋下2cm。 实验室检查：血常规：WBC 8.7×10^9/L，RBC 1.31×10^12/L，Hb 54g/L，PLT 251×10^9/L，平均红细胞体积（MCV ）87.5fl,平均红细胞血红蛋白量（ MCH） 30.5pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）347g/L。
提示：实验室检查：RET25.1%,直接抗人球蛋白试验：抗人球蛋白试验IgG抗体（＋＋＋），补体C3（－）。FLARE试验：未见异常。外周血涂片：杆状核细胞4%，分叶核细胞23%，淋巴细胞67%，单核细胞5%，嗜酸性粒细胞1%，成熟红细胞形态大小正常，可见球形红细胞及有核红细胞；骨髓穿刺：红系增生明显活跃，占52%，未见异常细胞。活检：未见肿瘤成分。尿常规：尿比重1.020，pH6.5，尿蛋白（＋＋），尿糖(－)，尿胆红素（－），尿胆原（+++），潜血（－），红细胞25个/HP，白细胞3～4个/HP，未见上皮细胞、管型及结晶；生化检查：TBIL84.9μmol/L,DBIL10.7μmol/L,IBIL74.2μmol/L,ALT34U/L,AST30U/L,ALB42g/L,TP75g/L,A/G1.7,γ-GT45U/L,ALP100U/L,LDH423U/L，乙型肝炎五项（-）。抗核抗体、抗双链DNA、抗Sm抗体、抗SSA、抗SSB及抗RNP均（-）。胸部CT：纵隔内可见较多肿大淋巴结，腹部CT：腹膜后多发肿大淋巴结。PET-CT：纵隔及腹膜后可见较多肿大淋巴结，SUV值5.0。淋巴结活检：边缘带B细胞淋巴瘤。患者的诊断可能是 - 起自胫骨、腓骨前面及骨间膜，止于第2～5趾的中间和远侧节的肌是
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