P
,宫内孕35周的妇女因严重先兆子痫拟行亚急诊剖宫产术。她患糖尿病(Ⅱ型),每日晨注射20单位胰岛素。她一到产房就接受静脉输注的MgSO
,及间断推注肼屈嗪。她说过去的24h中只排过一次尿。她的BP170/110mmHg、HR110次/分、R26次/分、体温36.9℃、Hb10.5g/dL,血小板101000/mL,血糖260mg/dL,AST/ALT在正常范围,BUN30mg/dL、Cr1.3mg/dL,她表现出全身水肿,双侧腱反射为3
。最终患者苏醒、有反应,拔管后被送入PACU。在前两小时她的尿量为25ml/h。对患者少尿的叙述中不正确的是
/L,N87.9%,PLT244×10
/LHb144g/L。
急诊生化检查肌酸激酶3172IU/L,肌红蛋白8417ng/ml,肌钙蛋白0.02ng/ml,乳酸5.6mmol/L,LDH729IU/L。
肾功能检查BUN17.2mmol/L,Cr299μmol/L,UA868μmol/L。
肝功能检查TB18.9μmol/L,CB2μmol/L。
电解质分析K
5.8mmol/L,Na
134mmol/L,Cl
98mmol/L。
血气分析pH7.34,PaCO
24mmHg,PaO
165mmHg,BE-3.6mmol/L,SaO
100%。
胸部CT扫描未见明显异常。
EKG检查窦性心律,73次/min。
5.诊治经过
监护生命体征,大量快速补液同时予碳酸氢钠碱化尿液,并行床边血液透析治疗,每天8h,持续1周。经治疗后患者症状明显好转,后肾功能完全恢复正常,出院后随访正常。
该患者的处理方案及理由是什么?您可能感兴趣的相关话题
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