- 剖检蜜蜂马氏管变形虫病的病蜂，可见其中肠颜色为
- 我国南方某湖泊流域水体污染，主要表现为藻类大量繁殖浮于水面，水生动物因缺氧而大量死亡，水质出现异臭，无法作为饮用水水源，使水体出现这种现象的主要污染物是
- 大头瘟的病机为
- 男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤。超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗，以下哪项为最佳选择
- 足少阳胆经起于
- 十枣汤主治证的病机要点是
- 下消最显著的特征是
- 一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，52岁。因\"胸闷、气促\"，来诊。患者自2013年出现活动后胸闷、气促，无心前区疼痛等症状，休息后症状缓解，未予重视。2015年6月于外院就诊，心超示：风湿性心脏病，二尖瓣中度狭窄，中度关闭不全；主动脉瓣轻度狭窄伴重度关闭不全，三尖瓣轻度关闭不全；左心增大，左心室收缩共降低(EF39%)。为行进一步诊治，于我院就诊，拟\"风湿性心脏病\"收治入院。 患者自起病以来二便正常，夜眠可，夜间可平卧。平常可爬2楼，步行200m。 ＜2.既往史 否认高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、动脉导管未闭、慢性肾病、慢性胃病、脑梗死等慢性疾病史。曾于4年前行头颅血管畸形纠治术，术后恢复情况良好，无神经系统后遗症。 ＜3.体格检查 患者Ht160cm，Wt76kg，T37.2℃，R18次/min，BP121mmHg/42mmHg。神清，精神可，双肺呼吸音略粗，未及明显干湿啰音，颈静脉怒张（-），HR78次/min，律齐，心尖及AV区间可及3/6级双期杂音。下肢水肿（-），下肢静脉曲张（-），Allen试验（-），股动脉枪击音(+)，水冲脉(+)。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 心超：符合风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴中重度关闭不全，主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全。EF54%。 ＜5.治疗方案 (1)拟行择期全麻下二尖瓣置换术(Double Valve Replacement，DVR)，以改善患者的心功能及预后。 (2)患者入室后行常规心电监护及吸氧，建立外周静脉通路后静注咪唑安定2mg、舒芬太尼5μg予以镇静，局麻下行左侧桡动脉穿刺并置管。 (3)充分预供氧后，予以丙泊酚160mg、罗库溴铵50mg、舒芬太尼20μg、地塞米松10mg、甲强龙40mg诱导，喉镜暴露声门，明视下经口顺利插入ID7.5#的气管导管，导管固定于距门齿23cm处。连接呼吸机行控制通气，并进行地氟醚吸入麻醉。 (4)行右侧颈内静脉中路穿刺，置入导管后发现误入动脉（因血液压力较高），故退出导管并压迫止血。此时发现患者出现躁动，随后血压持续性下降，最低可达40mmHg/35mmHg，心率为160次／min，立即予以处理，血压波动于(45～90)mmHg/(35～80)mmHg，再次右侧颈内静脉穿刺成功，并留置双腔导管。此时生命体征基本平稳，开始手术，行血液肝素化，在体外循环下行DVR。术中予以舒芬太尼、瑞芬太尼镇痛，罗库溴铵维持肌松，并根据病情予以相应的血管活性药等药物。 (5)手术顺利，心脏自动复跳。止血时发现右侧部分胸膜凸入心包腔并呈暗紫色，怀疑为胸腔积血，进行探查，发现右侧胸腔内有大量积血及血凝快，共计1000ml以上，清理后发现右侧锁骨下动脉处胸膜有一约0.2cm缺损正在出血，血色鲜红，考虑为颈内静脉穿刺时误伤锁骨下动脉所致。缝合缺损处，并补充血容量，待心功能稳定后逐渐停止体外循环，以鱼精蛋白拮抗肝素。行右侧胸腔、心包腔闭式引流。 (6)术后转心外科监护室，继续呼吸机辅助通气，生命体征平稳。术后第1天自主呼吸及意识恢复后停用呼吸机，术后第4天拍胸片示：无液气胸，术后10天顺利出院。 该患者的处理方案及理由是什么？
- 测量胎头双顶径的标准平面为
- 50岁妇女，2个月来因消瘦行妇科检查，发现盆腔肿物。胃溃疡20多年，已绝经2年。妇科检查：阴道正常，宫颈光滑，子宫平位，正常大小，子宫两侧均可及直径10cm大小实性肿物，活动，与子宫可分开，胃镜检查提示胃癌。妇科应考虑为
- 患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100 ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5 cm×2.5 cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb 135 g/L，WBC 5.6×10
/L，N 0.87，PLT 220×10/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。请问患者的肿瘤分期及治疗原则为
提示 原发灶在右侧舌根。MRI：肿瘤直径＜2.5 cm。) - 作为化学发光的有机化合物具备的条件，正确的是
- 用于诊断神经根型颈椎病的体格检查方法是
- 面黄主病有
- WS指的是
- 简述支气管哮喘的诊断标准。
- 符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》有条件豁免要求的含Ⅴ类放射源设备，其国内生产单位或进口总代理单位可填写《含源设备有条件豁免备案申报表》，向（ ）申报备案。
- 气的分类主要有
- 试述老年性白内障的分类及治疗。
- 患者，女，72岁，胸闷、胸痛反复发作五年余，近期胸痛发作比较频繁，每天发作两三次，疼痛剧烈，心痛彻背，感寒尤甚，伴身寒肢冷，喘息不得卧，舌苔白，脉沉紧。已诊断为胸痹。该患者应属于何种证型
- 我国规定，教室桌面的平均照度不低于
您可能感兴趣的相关话题
-
某鸡场，采用滴鼻点眼法对7日龄鸡接种新城疫Ⅳ疫苗，以刺激机体免疫器官产出局部黏膜免疫。该免疫器官是
- A．骨髓钱岂
- B．胸腺汤甘睛
- C．法氏囊梨李舍还逼系耻昂十
- D．扁桃体短烛伍密佣蹄浑罗
- E．哈德氏腺飞跳沃牙颈
-
- A．趋化性咬黎助学
- B．变形运动眼耀亭诗
- C．吞噬作用扒垮健浩
- D．渗透特性臭亏牧怕峰近呼然
- E．血细胞渗出翠才挥宾比喷小革
-
- A．邱氏艾美耳球虫浅纪简昨瓶陷缘
- B．柔嫩艾美耳球虫横惹
- C．斯氏艾美耳球虫纵免屠混辆虎若
- D．阿氏艾美耳球虫架跳销
- E．毒害艾美耳球虫皆笛速需秤岩叹世粘
-
- A．消毒畜舍负做灭刻牧
- B．除蟑灭蜱案播口念明徒敞
- C．加强饲料清理祖所焰屠甚
- D．改善饲草卫生皇晌歌乘管收
- E．加强粪便清理瞎腹棍悲此皱叉课老
-
- A．含氯石灰荡劈织勉贱症困宏
- B．过氧乙酸住吗偏毁插鬼劲唇礼
- C．苯扎溴铵散术兼裳足荡
- D．溴氯海因具排瓶
- E．氢氧化钠辛奖荷宗摇
-
《中华人民共和国动物防疫法》规定，批准设立临时性动物卫生监督检查站的主体是
- A．省级人民政府干于佳原喇嚷材
- B．省级动物卫生监督机构走关刑帮羊
- C．省级人民政府公安部门桂炮许冒财母暗谢要
- D．省级人民政府兽医主管部门瘦疫围
- E．省级动物疫病预防控制机构涉炕漏范示绘捉
-
- A．化制孩猜瞒轻丽盼呀护独
- B．高温高压徐夺辜十良怠入掌耳
- C．化学消毒心房庄璃岔相
- D．煮沸消毒桌厕衔世仙围右何俘
- E．紫外线照射步葛向
-
某牛场饲养员协助接产一奶牛后，奶牛出现低热、全身乏力，关节头痛等症状。采集分泌物涂片镜检，可见革兰氏阴性，柯兹洛夫斯基鉴别染色为红色的球杆菌。该病原可能是
- A．支原体隔故被
- B．螺旋体五效帖倡凯抛遗写
- C．分支杆菌寄秩位草丁沙浑原捧
- D．布鲁氏菌性讯公有
- E．巴氏杆菌姓技朴越职
-
- A．国家参考实验室闹凳骆兼摊词
- B．动物疫病研究机构又畅蜜傻负仪
- C．省级动物卫生监督机构渣药器颜
- D．省级动物疫病预防控制机构靠林插湾侧
- E．省级人民政府兽医主管部门有押躲座产质泄希
-
- A．蛋白质岂扁蕉烘跨
- B．氨基酸铲窑茅钥
- C．核酸健政动弦玩吗
- D．核苷酸盐桶录兵素啊躁丰拦
- E．多糖庙习挨
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号