- 患者女，68岁。查体：双乳头齐平，乳头无内陷，左乳橘皮征（+）,左乳12点距乳头约1cm处可触及一肿块约6cm×6.5cm大小，质硬，边界不清，活动度差，触痛（-）,右乳未触及明显肿块，左腋下可触及一肿大淋巴结，约lcm×1cm大小，质韧，活动度差，触痛（-）,右侧腋下及双侧锁骨上下未触及肿大淋巴结。超声检查如图所示，最可能的诊断是（ ）
- 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，应注意是否存在
- 左心房增大一般最先向哪一方向增大
- 女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。为明确诊断，首选检查为
- 冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是
- 患者女性，36岁。右颈部结节1周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。查体：右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TgAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷”结节。4、行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除，右颈淋巴结清扫术，术后病理：分化良好乳头状甲状腺癌（右叶）伴右颈部淋巴结（5/7）转移。随后，行三次131I治疗。近期因血甲状腺球蛋白（Tg）进行性升高，最高达648μg/L，行131I显像，结果阴性。18F-FDG PET/CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高，18F-FDG显像阳性结果提示
- 男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以“发热、头痛、咽痛、腰痛3日”为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：
血常规：白细胞45×10
/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×10/L。尿蛋白(+++)。目前针对此患者采取的治疗措施中不包括 - 女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了
- 甲药品经营企业持有《药品经营许可证》，经营方式为药品批发，批准的经营范围为：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品、生物制品（含疫苗）。 乙药品经营企业持有《药品经营许可证》，经营方式为药品零售（连锁），经营类别包括处方药、非处方药。经营范围为中药材、中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、生物制品。 根据乙药品经营企业的经营范围，其可以开展经营的药品是
- 以下哪项与猫眼疮病因无关
- 下列哪项试验方法不能检测血小板聚集能力
- 淋巴瘤
- 粗死亡率的定义是
- 男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液，全溶为46％氯化钠溶液本例溶血性贫血发病机制为
- 患者女性，54岁，因“右耳听力下降伴耳鸣2年，加重2个月”入院，患者无明显诱因发病，耳鸣持续性，“嗡嗡”样，无明显搏动性，未行其他诊治。近2个月来上述症状加重，且出现右耳流脓，量多少不等，无伴血丝，无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐，无吞咽困难，无误咽呛咳，无声音嘶哑等，曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检，病理诊断示纤维血管型息肉，拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体：右外耳道可见大量新生物，质软，色白，堵塞外耳道，耳膜无法窥清；听力学检查：纯音测听示右耳传导性耳聋，听阈25 dB。乳突CT示：①右侧鼓室与外耳道内高密度影，胆脂瘤样表现。②右侧中耳乳突炎。该患者入院后应常规进行的检查有
- 患者男性，4岁，因“全口乳牙松动，上、下颌乳前牙脱落”来诊。口腔检查全口牙龈红肿，部分牙龈萎缩，有深牙周袋。提示进一步查体双侧手掌皮肤红斑、轻度角化，双侧脚掌皮肤角化。实验室检查血常规正常，血清碱性磷酸酶（ALP）水平正常，组织蛋白酶C活性降低。X线片牙槽突重度破坏。可能的诊断为
- 男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×10的9次方/L，血小板20×10的9次方/L，骨髓:原始细胞0.90，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，50岁，因\"四肢乏力伴感觉障碍1周\"就诊。患者1周前双下肢远端开始出现活动乏力，很快加重并向近端发展，伴手套一袜子样感觉异常，逐渐波及双上肢，3天前出现双眼闭合不全、口不能闭紧、言语不清、面部麻木僵硬。目前可缓慢站立，自行走路，但速度慢，自觉无力。进一步追问，患者2周前有呼吸道感染症状，自服抗生素治疗(具体不详)后症状稍有缓解。
＜2.既往史
否认高血压、糖尿病病史。否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。否认食物药物过敏史。否认长期大量吸烟饮酒史。否认药物滥用史。30年前行阑尾炎手术。父亲有高血压、糖尿病，母亲体健，否认家族性遗传病史。
＜3.体格检查
T37.0℃，P80次/min，R18次/min，BP130mmHg/70mmHg。神志清，精神欠佳，言语含糊，定向定时正常，计算能力正常。双眼活动自如，无眼震，无凝视，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，面部无表情，双侧额纹消失，双眼不能闭严、双侧鼻唇沟变浅，咽反射(+)。下颌反射(-)，掌颏反射(-)，转颈及耸肩正常。颈软，克氏征、布氏征阴性。四肢肌张力正常，四肢远端肌力Ⅳ级，四肢近端肌力Ⅴ
级。双侧肱二头肌反射(+)，肱三头肌反射(+)，桡反射(+)，膝反射(+)，跟腱反射(+)。双侧Babinski征阴性，双侧Chaddock征阴性，双倾00ppenheim征阴性，双侧Gordon征阴性，双侧Hoffmann征阴性。四肢针刺觉对称减退。位置觉及运动觉减退，闭目难立征(-)。双侧指鼻试验、跟膝胫试验正常。直线行走正常。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：WBC7.20×10
/L，N70.4%，RBC4.24×10
/L，Hb125g/L，PLT300×10/L。
(2)粪尿常规及肝肾功能：未见明显异常。
(3)肌电图检查：正中神经、尺神经、胫神经、腓肠神经均损害。
(4)心电图及胸片：未见明显异常。
＜5.诊治经过
患者入院后进行营养神经治疗(甲钴胺、维生素B、鼠神经生长因子)，并完善相关检查(脑脊液检查、F波和H反射等)，结果显示：脑脊液检查蛋白1.42g/L，糖3.54mmol/L，氯化物125mmol/L，白细胞计数0.5×10
/L，红细胞未见；F波和H反射消失。诊断为格林-巴利综合征，予丙种球蛋白22.5g静滴×5天。该患者的处理方案及理由是什么？ - 男性，53岁，寒战、高热1天。体温在39～40℃之间，乏力，纳差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天，体温未降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征，胸片如图。
根据你的诊断，上述病人的治疗方案应为 - 6岁女孩，因肛门及会阴部瘙痒、夜间为重就诊。患儿近来常有睡眠不安、夜惊常搔抓肛门周围及会阴部，伴有尿急、排尿次数增多且疼痛。查体：心肺腹未见异常，肛周、会阴部、生殖器有抓痕，皮肤破溃，其他未见异常。血常规及尿常规未见异常。本病例最可能的诊断是
- 女，35岁，孕6个月，因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰal期，最佳治疗方案为
患者女，68岁。查体：双乳头齐平，乳头无内陷，左乳橘皮征（+）,左乳12点距乳头约1cm处可触及一肿块约6cm×6.5cm大小，质硬，边界不清，活动度差，触痛（-）,右乳未触及明显肿块，左腋下可触及一肿大淋巴结，约lcm×1cm大小，质韧，活动度差，触痛（-）,右侧腋下及双侧锁骨上下未触及肿大淋巴结。超声检查如图所示，最可能的诊断是（ ）
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患者女，68岁。查体：双乳头齐平，乳头无内陷，左乳橘皮征（+）,左乳12点距乳头约1cm处可触及一肿块约6cm×6.5cm大小，质硬，边界不清，活动度差，触痛（-）,右乳未触及明显肿块，左腋下可触及一肿大淋巴结，约lcm×1cm大小，质韧，活动度差，触痛（-）,右侧腋下及双侧锁骨上下未触及肿大淋巴结。超声检查如图所示，最可能的诊断是（ ）
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