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2岁女孩。咳嗽2天,发热3小时,T40℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能的诊断是
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患儿,男,8岁,因“双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天”入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹,皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均未扪及,血常规:WBC11×105/L,RBC121×1012/L,N0.64,L0.56,PLT156×10^9/L。3.3、提示:住院1周,患儿皮疹明显减轻,经过相应处理腹痛完全缓解,但尿常规发现蛋白尿。可以选择下列哪些处理
产妇,于2016年8月17日在医院自然分娩出一名女婴,医务人员在产后1小时内指导产妇进行母乳喂养,以下不属于母乳喂养指导内容的是
患儿,男,9天4h,因“口腔肿胀1天,发热、食欲减退半天”入院。入院前1天,患儿家属找当地“医生”刀割患儿的口腔包块(“螳螂嘴”),不久患儿口腔肿胀伴渗血,半天前发热38.5℃,且拒奶。体格检查:体温38.3℃,呼吸50次/min,神清,哭闹不安,颜面稍黄染;面部红肿,触痛明显,面颊黏膜破损伴渗血。心音有力,双肺呼吸音稍粗,无啰音,心音有力,腹部(-)目前,口腔刀割伤诊断明确,尤其应警惕的并发症是
患儿,女,6岁。发热、咳嗽3天后出现心悸、胸闷。体格检查:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心律不齐。心电图示窦性心律95次/min,PR间期逐渐延长,至第四个P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是
患儿,男,7月龄,主因“腹泻1个半月余”入院。1个半月余前患儿出现腹泻,为黏液脓血便,量中等,每日4~7次,伴发热、咳嗽。外院诊断为“肠道感染、气管炎”,予静点头孢类抗生素10余天,体温降至正常,咳嗽消失,腹泻情况好转,大便呈黄色稀便,每日2~5次。继续应用头孢类抗生素2周,仍有腹泻,便中出现乳块状物。混合喂养。体格检查:体温36.0℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,体重6.5kg,精神反应稍弱,面色较白,皮肤弹性正常,无皮疹。口腔黏膜光滑,上腭部可见数个白色凝乳状分泌物,不易拭去,拭去后见红色充血性黏膜。心肺体征(-)。腹软,肠鸣音活跃,肝脾肋下未及。肛门(-)。血常规示白细胞计数13.68×10^9/L,中性粒细胞百分比0.586,淋巴细胞百分比0.311,单核细胞百分比0.103,血红蛋白101g/L,血小板计数298×10^9/L。C反应蛋白5.8mg/L。尿常规(-)。便常规:白细胞3个/HP,红细胞0个/HP。2、针对本患儿,可能感染的病原有
患儿,男,7月龄,主因“腹泻1个半月余”入院。1个半月余前患儿出现腹泻,为黏液脓血便,量中等,每日4~7次,伴发热、咳嗽。外院诊断为“肠道感染、气管炎”,予静点头孢类抗生素10余天,体温降至正常,咳嗽消失,腹泻情况好转,大便呈黄色稀便,每日2~5次。继续应用头孢类抗生素2周,仍有腹泻,便中出现乳块状物。混合喂养。体格检查:体温36.0℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,体重6.5kg,精神反应稍弱,面色较白,皮肤弹性正常,无皮疹。口腔黏膜光滑,上腭部可见数个白色凝乳状分泌物,不易拭去,拭去后见红色充血性黏膜。心肺体征(-)。腹软,肠鸣音活跃,肝脾肋下未及。肛门(-)。血常规示白细胞计数13.68×10^9/L,中性粒细胞百分比0.586,淋巴细胞百分比0.311,单核细胞百分比0.103,血红蛋白101g/L,血小板计数298×10^9/L。C反应蛋白5.8mg/L。尿常规(-)。便常规:白细胞3个/HP,红细胞0个/HP。3、首要进行的检查是
患儿,男,7个月,因“咳嗽、喘息3天”入院,精神食欲可。既往无喘息病史。入院体格检查:体温36.8℃,脉搏135次/min呼吸56次/min,神清反应好,前囟平软,张力不高,唇周发绀,可见吸气性三凹征,呼气相延长,双肺弥漫性哮鸣音;心音有力、律齐,心前区未闻及杂音;腹软、肝肋下约2cm,质软、边锐;肢端暖。该患儿最可能的诊断是
患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,精神萎靡,不进食。查体:高热,反应欠佳,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,左肺呼吸音减低,叩诊为浊音,痰培养提示金黄色葡萄球菌。3.3、需立即进行的处理措施为
患儿,男,4岁,因“发热、咽痛6天”入院。体格检查:急性病容,消瘦、颈部多个淋巴结肿大,最大1.5cm×1.0cm,活动可,无明显触痛,咽红,双扁桃体I度肿大,表现有白色膜状物,心肺(-),腹平,肝肋下2.5cm,质软,脾未及。血常规示白细胞计数2.0×10^9/L,中性粒细胞百分比0.85,淋巴细胞百分比0.10。4.4、该病人治疗6个月后评价,发现HIV核酸拷贝数不降低,考虑
患儿,男,8岁,因“双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天”入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹,皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均未扪及,血常规:WBC11×105/L,RBC121×1012/L,N0.64,L0.56,PLT156×10^9/L。2.2、提示:患儿入院后腹痛没有明显缓解,并出现频繁呕吐,查体腹部拒按。进一步检查首选
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