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• 患儿，女，胎龄27＋2周，5h，出生体重1050g。其母G2P1，因前置胎盘顺产，否认脐带绕颈，羊水清，母亲否认感染史。患儿出生后气促、呻吟不安进行性加重5h， Apgar评分出生1min4分，5min8分。体格检查：早产儿貌，呼吸促，77次/min，三凹征（＋），两肺呼吸音粗，未及明显啰音，心音有力，律齐，腹软，四肢活动少，肌张力低。X线胸片提示两肺透亮度下降，可见细小颗粒和网状阴影，可见支气管充气征；血气分析结果：pH7.22，PaCO268mmHg， PaO235mmHg， BE －4.3mmol/L， HCO－316.3mmol/L， Lac5.5mmol/L，Na＋133mmol/L，K＋4.0mmol/L；血常规示白细胞计数15.8×10^9/L，红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白155g/L，红细胞比容0.44，血小板计数134×10^9/L，C反应蛋白＜8mg/L。2、患儿出生后5h即入院，鉴别B族溶血性链球菌（GBS）感染性肺炎，以下不是鉴别点的有

  • A．母亲妊娠晚期无羊膜早破或羊水有臭味史敲邮肌罐恒糖尚水休
  • B．X线胸片提示两肺透亮度下降，可见细小颗粒和网状阴影，可见支气管充气征，不是GBS肺炎的表现疼楚逐嫩
  • C．患儿没有发热浓数导绝截
  • D．患儿血C反应蛋白及血常规基本正常想池稳闲
  • E．患儿使用肺表面活性物质后观察病程转归泡慨脊化弄
  • F．以上都是翠间受席誉扛浙拘

• 患儿女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3日来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹（-）。1、可能的诊断为

  • A．生理性腹泻赏杨饼帐报册降
  • B．饮食因素腹泻民蜂费抚愿罗
  • C．真菌性肠炎拆实
  • D．大肠杆菌性肠炎届评臂
  • E．病毒性肠炎昌忍已泡胜诞

• 患儿，男，9岁，头晕、乏力2周，发热，双下肢瘀斑1周，间断鼻出血2天入院。体格检查：贫血貌，颈部、腋窝、腹股沟区可触及肿大淋巴结，双下肢多处瘀斑，肝肋下4cm，脾肋下3cm，质韧。辅助检查：血常规提示白细胞计数120×10^9/L，幼稚细胞占0.05，血红蛋白65g/L，血小板计数4×10^9/L。骨髓细胞学检查提示原始及幼稚淋巴细胞80％，免疫分型为T淋巴细胞白血病，存在E2A/PBX1融合基因。1、下列说法正确的是

  • A．男性是预后不良因素肃叹奸
  • B．T淋巴细胞白血病比B淋巴细胞白血病预后较差凉贯遍燃
  • C．T淋巴细胞白血病都需要骨髓移植劈镰凤急梦宵虹秆
  • D．T淋巴细胞白血病容易出现高白细胞血症珍塘俱
  • E．T淋巴细胞白血病容易出现肿瘤溶解综合征乃刃例畅
  • F．E2A/PBX1融合基因是T淋巴细胞白血病的特异融合基因导左驶虚洒吧牛犹分

• 医德与医术的关系是

  • A．医术最重要，有了精湛的医术必然有高尚的医德琴守符炒父
  • B．医德最重要，有了高尚的医德必然有精湛的医术锈逢该塞
  • C．医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导春棵颜萄
  • D．医德与医术没有关系，医德高尚不一定医术精湛予开虹眯
  • E．医德与医术没有关系，医术精湛不一定医德高尚草慎慧开昼以诚仁全

• 风湿热患儿长期应用药物预防链球菌感染是为了

  • A．控制病灶感染做尾状晚鬼释已
  • B．预防呼吸道感染复发教枯殿箭章锻篇荷
  • C．防止关节畸形巩煌
  • D．防止心脏继续损害仿宇第炎五迅
  • E．预防风湿性心脏炎复发嫩访茄高瞒飘道眼拔

• 患儿，男，8岁，一周来上腹隐痛，4天前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射痛，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音。3、下列具有特征性的X线影像是

  • A．胃泡增大影像牵学尤
  • B．两侧膈肌升高像慌塑圣
  • C．气液平面像术务
  • D．膈下游离气体征像芒哲郑余净
  • E．肠管膨胀像肺察赴傅

• 患儿，男，3岁。发热伴咳嗽4天，皮疹1天来院就诊。体格检查：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，心率160次/min，心音低钝，双侧背部闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面部和躯干可见红色斑丘疹。居住地区有类似出疹小儿。4、若该患儿出疹时高热，伴抽搐。下列表现应怀疑该患儿并发脑炎的是

  • A．头痛、呕吐帮宋愉塘臂站盖薯扛
  • B．嗜睡、意识朦胧或昏迷际岸攀魂很旷钟始赞
  • C．瞳孔等大但对光反应迟钝鼠束畅叔灶啊悄惹宇
  • D．呼吸节律不规则汁甚割办皇茅答席菌
  • E．吸气性呼吸困难五向戚灯迷尿

• 患儿，女，9岁。近1个月出现多饮多尿，每晚夜尿3-4次，伴体重下降，乏力。近1天腹痛，嗜睡。呼吸深大，面色潮红，呼气有烂苹果味道。呼气中烂苹果味的成分是

  • A．乙酰乙酸矩徒络喉奔匹都袄
  • B．丙酮酸袖钞吴弓埋虏欲骗恐
  • C．二氧化碳补白直夏攻鉴祝
  • D．β－羟丁酸弓痛斩忍
  • E．D-3羟丁酸汤桑藏

• 患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6oC，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。3、下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则

  • A．一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗焰抵
  • B．根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素灯济喉围
  • C．静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度柔膨积掩度洒
  • D．足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1～2周随希遗
  • E．不易达脑脊液的药物可鞘内注射间躁剑锁骗

• 患儿，男，7岁，因突发心脏骤停而行双人心肺复苏，已完成气管插管，复苏囊正压通气，心跳仍未恢复。下列操作正确的是

  • A．连续胸外按压，每分钟正压通气5次慕筒血繁挺
  • B．连续胸外按压，每分钟正压通气10次辣喜哄浩
  • C．连续胸外按压，每分钟正压通气15次糠袭酸劳籍蝇横舌
  • D．连续胸外按压，每分钟正压通气20次禾夏子臂睡冠跟审
  • E．连续胸外按压，每分钟正压通气25次臣按达