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• 患儿，1个月10天，因“发热、嗜睡3周，频繁抽搐”3天入院。体格检查：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，张力高，颈抵抗可疑，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心脏体格检查正常，肝肋下1cm，脾肋下未触及。血常规示白细胞计数19.2×10^9/L，中性粒细胞百分比0.70，血红蛋白106g/L，血小板计数405×10^9/L，C反应蛋白86mg/L，脑脊液常规示白细胞计数1390×106/L，中性粒细胞百分比0.70，淋巴细胞百分比0.30；生化检查示糖1.4mmol/L，蛋白1209mg/L，氯化物117mmol/L。头颅CT示硬膜下积液，双侧脑室扩张。3、该病人的处理正确的是

  • A．行腰穿复查脑脊液常规、生化、病原学检查条儿姿联虫踢饿唉
  • B．复查头颅MRI假巩仁界捎狸衔
  • C．行脑电图检查站剃
  • D．抗生素治疗底梨捷群侨
  • E．地塞米松治疗蓄骄
  • F．异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺复五碧
  • G．两性霉素B＋5-氟胞嘧啶龟垮舰据仪
  • H．抗癫痫药刑钞座鞭餐究叫
  • I．行硬膜下穿刺邻展些肿墨

• 某32孕周早产儿，Apgar评分1分钟为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次/分。最有可能的原因为

  • A．坏死性小肠结肠炎穿孔乞腥席域绒柴卷境
  • B．心力衰竭窑害板亦份淡狐圆
  • C．肺出血芬躺
  • D．颅内出血墙降诗脖汉良
  • E．突发呼吸暂停捕蜜勇杆瓦

• 患儿，男，6岁。面色苍白1个月，发热5天。查体：面色苍白，颈部、腹股沟触及数枚蚕豆大小淋巴结，心率130次/分。肝肋下3.0cm，脾肋下2.0cm。血常规：WBC 17.5×10^9/L，Hb 76g/L，Plt 52×10^9/L，骨髓涂片如图。下列检查结果提示预后不良的是（ ）
  

  • A．骨髓染色体检查t（12；21）权速肠挺伞
  • B．外周血涂片见幼稚细胞贴列
  • C．骨髓染色体为高二倍体反问闭躁
  • D．骨髓免疫分型为前B细胞型姥卸架践盏慢来夺
  • E．骨髓融合基因MLL-AF4（＋）筝轻船宝支嫩

• 蛋白质-能量营养不良患儿为重度消瘦的标准是

  • A．体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减3个标准差俘破瘦鄙丁拆
  • B．体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2个标准差炒音叶毕置灭它纪
  • C．体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减4个标准差县堪步眼娱中厅享
  • D．体更低于同性别、同身高参照人群值的均数减2.5个标准差条牲敏尊牵炒九鸽
  • E．体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减1个标准差燃求油胸头诸舒晕

• 男婴，12个月。多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。其确切的诊断应是

  • A．低血糖症导比竖肌嗓怕割搞
  • B．婴儿痉挛症衬呀
  • C．维生素D缺乏性佝偻病肢莲
  • D．维生素D缺乏性手足搐搦症桶俩眨偿甩修奶袄
  • E．低镁血症棍汤熊蕉扑

• 患儿，男，4岁。体检：“O”形腿，血钙2.5mmol/L（10mg/dl），血磷1.6mmol/L（5mg/dl），碱性磷酸酶140IU/L。诊断为

  • A．佝偻病初期弓柏烫情袋只
  • B．佝偻病激期餐魔手
  • C．佝偻病恢复期挡捏绍春瞒
  • D．佝偻病后遗症期凤衬困执璃
  • E．软骨营养不良嘱炒睛因钞喝

• 患儿，女，4岁。发热伴咳嗽3天，痰多，食欲减退。体格检查示体温39.5℃，精神萎靡、口唇干，眼结膜充血伴有分泌物，口腔黏膜充血、粗糙，头面部及颈部可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心率140次/min，心音可，呼吸46次/min，两肺呼吸音粗。曾服用退热药。2、下列检查可早期确诊本病的是

  • A．血常规检查笨悬偿
  • B．咽拭病毒分离促胁
  • C．血乳酸浓度垦册般隶殖谋此
  • D．特异性IgG抗体测定临暮葵捡灌
  • E．特异性IgM抗体测定安榨泪么牺金辟崇
  • F．心肌酶谱检查跑宝

• 足月男婴，应用产钳分娩，出生体重4.3kg，生后24h出现抽搐。体格检查：反应差，左顶部可及3cm×5cm大小包块，波动感（＋），指压痕（-），不超越骨缝，瞳孔等大，四肢肌张力低下。4、该患儿最不常见的出血部位是

  • A．硬脑膜下出血青描捆礼睁
  • B．蛛网膜下腔出血祖莫稻炸商邀搬况质
  • C．脑实质出血泰柄炒
  • D．小脑出血堤什畜袜批
  • E．脑室内出血先浴

• 患儿，女，胎龄27＋2周，5h，出生体重1050g。其母G2P1，因前置胎盘顺产，否认脐带绕颈，羊水清，母亲否认感染史。患儿出生后气促、呻吟不安进行性加重5h， Apgar评分出生1min4分，5min8分。体格检查：早产儿貌，呼吸促，77次/min，三凹征（＋），两肺呼吸音粗，未及明显啰音，心音有力，律齐，腹软，四肢活动少，肌张力低。X线胸片提示两肺透亮度下降，可见细小颗粒和网状阴影，可见支气管充气征；血气分析结果：pH7.22，PaCO268mmHg， PaO235mmHg， BE －4.3mmol/L， HCO－316.3mmol/L， Lac5.5mmol/L，Na＋133mmol/L，K＋4.0mmol/L；血常规示白细胞计数15.8×10^9/L，红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白155g/L，红细胞比容0.44，血小板计数134×10^9/L，C反应蛋白＜8mg/L。3、该患儿使用肺表面活性物质后，呼吸费力缓解，经皮氧饱和度维持88％～95％，下一步治疗为

  • A．气管插管连接呼吸机机械通气字腊伟考箱幸希殊
  • B．拔除气管插管，上NCPAP饱洲沸
  • C．头罩给氧茂价劝馋率疾队
  • D．保证液体和营养供应，3天内快速增加液体到150ml/kg拦扫捏想
  • E．病情稳定后尽早开奶卷障
  • F．该患儿入院pH7.22，用1.4％碳酸氢钠纠正酸中毒葡妨择冶铺络避繁浮

• 男孩，3岁，胸骨左缘3～4肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为

  • A．室间隔缺损埋阅嫩
  • B．房间隔缺损搜挎济呈民纱强惯
  • C．动脉导管未闭禁鼻可
  • D．肺动脉狭窄昌重避
  • E．法洛四联症触看惧毁壶体翅