/L,PLT215×10
/L,WBC20×10
/L,N90%,Hb120g/L,CRP>160mg/L。
ESR58mm/h。
肝肾功能,凝血功能正常范围,血培养:血已抽,结果未回报。
X线:双膝关节及双股骨正侧位片:右股骨远端软组织肿胀,肌间隔影模糊,未见明显骨质破坏。
放射性同位素检查(骨扫描):右股骨远端三时相均有核素浓聚。
右股骨CT:右股骨远端软组织肿胀,可疑骨膜下积液,股骨远端髓腔内密度增加。
右股骨MRI:右股骨远端T
髓腔内低信号,T
髓腔内信号增强。
5.治疗经过
(1)患儿入院后完善骨髓炎相关检查,首先经验应用广谱抗生素抗炎治疗,同时积极进行术前准备。
(2)术前谈话:术前与家长沟通,告知手术方式、手术风险及术后并发症,告知急性血源性骨髓炎有迁延不愈发展为慢性骨髓炎的可能,治疗更加困难,术后需石膏固定制动患肢,并告知术后康复训练。
(3)完善术前准备后即可急诊手术治疗,进行右股骨远端切开引流术,术中注意留取局部脓汁进行细菌培养,进一步获得病原学证据,手术操作注意避免损伤骨骺,同时可行骨皮质钻孔引流,大量生理盐水冲洗,切口内留置负压引流管。手术后继续进行抗炎疗,并根据细菌培养结果及时调整敏感抗生素使用,术后每周复查血常规、CRP、ESR等指标,同时请感染科协助会诊。保证抗生素使用的足量、联合、有效性,并保证抗生素使用的疗程。加强支持治疗。
该患者的诊断是什么?
、T
值正常,TSH升高,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值正常,首先考虑哪种疾病您可能感兴趣的相关话题
患儿男,19个月。因排尿困难一周入院。MRI提示膀胱直肠间类圆形肿物,边界清楚,未发现远处转移,经肿瘤活检诊断为横纹肌肉瘤,细胞类型为长梭状细胞变异体。下列描述正确的是
中国以“杏林春暖”“誉满杏林”等来称颂医生的高尚品德和精湛医术源自哪位名医的典故
患儿,男,生后1d,产前检查B超发现左肾积水。2、B超确诊为左肾积水输尿管无扩张应
婴幼儿皮质下中枢的兴奋性较高,但皮质发育未完善,对皮质下中枢不能控制,所以当遇到强烈刺激时,容易发生
患儿男,8岁,右膝关节上部10cm处玻璃划伤,长度4cm,伤口边缘整齐,深达深筋膜,行清创缝合后,术后创口愈合良好,计划术后对该处伤口进行拆线的天数为
患儿,男,3个月,1周时家长发现患儿较同龄儿头围大54cm,双侧巴氏征阳性。3、患者行头颅MRI检查示幕上脑积水,中脑导水管闭塞,诊断中考虑
《中华人民共和国传染病防治法》规定,医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取措施,对疑似病人采取的措施是