患者女,40岁。1年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物,未复查。1天前排尿时突然下腹痛,伴恶心,无发热。查体见子宫正常大,子宫左上方触及直径约14cm肿块,张力较大,不活动,有压痛。B超提示为卵巢肿物,内有不均质回声。直肠子宫陷凹有少量积液。本例最可能的诊断为

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