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• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。4、关于该患者术前常规放射治疗，下面说法不正确的是

  • A．常规照射至36Gy～40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量冰华冒匠厕唤类挖夸
  • B．上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口骂喇赢缠雁谈约言荡
  • C．单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右摄贱席移设感味
  • D．区域淋巴结照射包括双侧颈部Ib～V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突嗓名队杆敲枪
  • E．对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点微萍歪巡承娱魂话鉴

• 女，20岁。右小腿上段内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为

  • A．骨肉瘤馅当违冈杏
  • B．慢性骨髓炎很砌
  • C．骨巨细胞瘤叠典殖元细
  • D．骨软骨瘤偷芹雕习雷聪钻
  • E．胫骨先天畸形树寇姐吗闲录

• 患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳。进一步采取的措施是

  • A．加大强心剂剂量拉辨桐坟桃鸽茫
  • B．加大利尿药剂量晶铺赏胖殊菜帽脖竿
  • C．应用激素治疗倾项旷
  • D．应用血管扩张剂诊心奸垃钞坛狼撞
  • E．呼吸机辅助通气胸爬厨

• 患者女，53岁。因大便性状改变10+天就诊。行肠镜示肛齿线上方约7cm可见一约2cm大小新生物，表面糜烂、出血。完善腹部增强CT示：直肠中段肠壁不规则增厚，符合直肠癌表现。完善全身检查未见转移。排除手术禁忌后行“直肠癌根治术”，术后病检示：（直肠）中分化腺癌，侵及全层。（近、远、环切缘）未见癌累及。肠周淋巴结见癌转移（1/10），免疫组化：MLH1（-），MSH6（-），PMS2（-），MSH2（-），Ki6760%（+）。1、患者手术后需行的治疗是

  • A．化疗检萍钱街旷吞乙衣
  • B．放疗+化疗炼谨麻
  • C．放疗夸健
  • D．化疗+靶向治疗苦符乳吨脚
  • E．观察狡苗修拥梅以十

• 软组织肉瘤术后放射治疗开始最佳时间为

  • A．伤口愈合后慈竖阿概
  • B．24小时则僚摊稻
  • C．术后2个月温拣卸返饥寒泉
  • D．术后3个月确妹秆请赌擦
  • E．术后半年内打督芬吉

• 患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。2、若对T9、T10椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是

  • A．DT40Gy/20F贞饿杏御款
  • B．DT30Gy/10F操丝畅亏妻衫铺铺
  • C．DT20Gy/5F桂底战亿忍招输
  • D．DT8Gy/1F或淘宇豪付岸称珍
  • E．DT6Gy/1F蓄喷

• 患者，女，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病2年，活动后呼吸困难，正常家务活动后需要每日吸入2～3次沙丁胺醇，3个月前肺功能检查提示FEV1占预计值52％，mMRC评分为2分患者近3d出现呼吸困难加重、痰颜色变为黄绿色、痰量增加，法从事家务活2d。既往:吸烟30年，1包/d。1、此患者的重点查体包括

  • A．生命体征夸抚息奇虹瓜
  • B．神志影将照
  • C．球结膜雁捏喉辈纯体眠
  • D．颈静脉晋操岩复
  • E．三凹征吐疆留堪正锡脏剃
  • F．肺部查体报个来险途
  • G．心脏查体庄世宁够寄膏魔杨
  • H．肝脏触诊继洲
  • I．双下肢水肿像贡您幻团漠彻着
  • J．外周血管征度警瞧凤以

• 患者男，50岁。半年来进行性劳累后心悸、气短，近1个月来加重，夜间不能平卧，尿少而来诊。查体：血压110/70mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底可闻及水泡音，心界向左下扩大，心率112次/分，心律不整，心音低，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，下肢轻度浮肿。心电图示房颤，偶发室早，完全左束支传导阻滞。最可能的诊断是

  • A．心肌炎咏点董活忽础下
  • B．扩张性心肌病笑角培梯
  • C．风湿性心脏病洽拴
  • D．心包积液玉袭攀响
  • E．肺心病渠财肺替甜

• 患者女，36岁。因“咳嗽咳痰1天，呼吸困难1小时”入院。1天前醉酒、淋雨后出现咳嗽、咳铁锈色痰，伴鼻塞、打喷嚏和流清涕，自行口服板蓝根治疗，1小时前突发呼吸困难。既往有过敏性鼻炎及哮喘病史。体格检查：T39℃，R25次/分，双肺哮鸣音、湿啰音。胸片如图所示。血气分析：pH7.30，PaCO240.3mmHg，PaO249mmHg，HCO-323.6mmol/L，Sa0280%。2、此时正确的处理包括

  • A．气管插管接呼吸机辅助通气裕就视栋
  • B．BiPAP呼吸机辅助通气乔烫
  • C．吸入SABA霜抚业完拾
  • D．利尿陡亏破充诱冈拨
  • E．静滴多索茶碱票拣昌了照浑译令蹄
  • F．心电监护宗浓圣
  • G．吸入ICS/LABA绞壶胀脸慨
  • H．口服抗感染治疗待悲舰喇水
  • I．静滴糖皮质激素内馋粱妥恐蝇赴误人

• 患者，女，70岁，发现左乳肿块1周，左乳肿块约4cm×3cm大小，质硬，皮肤无橘皮征及红肿，腋窝淋巴结未及明显肿大。既往无高血压糖尿病等慢性病，一般情况良好。3、关于乳腺癌术后放疗指征说法正确的是

  • A．T3～4但多旅厚坐重搭
  • B．腋窝淋巴结阳性≥4个烫朽毕
  • C．切缘阳性乞欣附端梨瓜
  • D．保乳手术患者龄作僻教判捎访斤
  • E．肿块≤5cm，且淋巴结和切缘均为阴性，但切缘距离肿瘤＜1cm昌疮疯叠畏肿母骤
  • F．淋巴结1～3枚阳性验馒欧燃秧