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患者男,50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年,近1周出现右侧耳痛,颈部淋巴结肿大完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0。正确的处理原则为
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患者女,67岁。大便呈扁状,进行性加重8个月,现出现大便排出困难,无疼痛,无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块,包膜完整,与直肠有粘连,包膜内有渗出液。病理大体所见:碎组织,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黄色,质地均匀,鱼肉样,质地软,有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成,部分肿瘤细胞呈编织状排列,细胞核杆状,胞质红染,核周有空泡,部分细胞围绕血管呈放射状排列,围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见,核分裂象>5/50HPF,免疫组化CD117强阳性,CD34弱阳性,S-100阴性,SM-actin阴性。1、初步诊断
患者女,31岁,淋雨受凉后出现发热、咳嗽、咳痰2天,痰量中等,为铁锈色痰,既往有过敏性鼻炎和哮喘病史,查体:T 38.9℃,BP 138/90mmHg,心率92次/min,2小时前突发呼吸困难、呼气相延长,血气分析:PaCO245mmHg,PaO249mmHg。3、患者目前治疗选用
患者女,49岁,出现不规则阴道出血、同房后加重3个月。既往因子宫肌瘤行子宫部分切除术。妇科检查示宫颈可见菜花状新生物,直径>4cm,质脆易出血,累积穹窿及阴道前壁,未及阴道下1/3,左侧宫旁组织明显增厚,未达盆壁。5、患者治疗后半年出现大便带血伴里急后重感,应首先考虑
男性,15岁。发热39℃4天,伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体:体温40.5℃,昏迷,血压正常,瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗,巴氏征(+)。血WBC 12.5×10^9/L,单核细胞86%,CSF清亮,白细胞200×10^9/L,单核细胞65%,多形核35%,蛋白120mg%,糖60mg%,氯化物720mg%。最可能的诊断是
患者男,60岁。因下腹部隐痛1月余就诊,低热,纳差,腹泻,有过结核病史。体查:贫血貌,右下腹可触及包块,压痛明显。实验室检查:WBC 10×10^9/L,N O.75,ESR 25mm/h,腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平面,钡灌肠示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充填。应诊断为
患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。2、可行下列哪些检查方法能明确本病
传染病的流行属于法律事实中的
男,40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊,10年前体检发现HbsAg阳性,HbeAg阳性,ALT正常,口服中药间断治疗,有长期大量饮酒史,家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体:神志清楚,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+),实验室检查:ALT 50U/L,HBVDNA 2×105拷贝/ml。2、最重要的治疗药物是
患者女,50岁。有过敏性鼻炎病史30余年,对花粉、烟雾及尘螨过敏。2个月前住新装修房间后出现咳嗽,伴胸闷、喘息,夜间为著,无痰。 胸片未见明显异常。可能的诊断是
男,40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊,10年前体检发现HbsAg阳性,HbeAg阳性,ALT正常,口服中药间断治疗,有长期大量饮酒史,家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体:神志清楚,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+),实验室检查:ALT 50U/L,HBVDNA 2×105拷贝/ml。1、该患者最重要的治疗是
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